Cần làm gì nếu trẻ được nhập viện
Viêm phế quản là nhiễm trùng đường hô hấp dưới thường xảy ra ở trẻ dưới hai tuổi. Nó thường được gây ra bởi virus đồng bộ hô hấp (RSV) gây nên tình trạng viêm các đường dẫn khí nhỏ hơn ( phế quản ). Tình trạng viêm gây co thắt một phần hoặc hoàn toàn của phế quản, dẫn đến thở khò khè và khó thở.
Bronchiolitis là nguyên nhân hàng đầu của nhập viện ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Vì không có cách điều trị viêm phế quản, điều trị chủ yếu nhằm giảm các triệu chứng sốt và khó thở. Nếu cần phải nhập viện, việc điều trị cũng có thể bao gồm bổ sung oxy và dịch truyền tĩnh mạch để ngăn ngừa tình trạng mất nước.
Trong quá khứ, thuốc albuterol thường được sử dụng trong các bệnh viện để giúp trẻ hít thở. Albuterol được phân loại là thuốc giãn phế quản hoạt động bằng cách thư giãn các cơ trong các đoạn khí. Nó có sẵn trong các công thức hít phải, uống và tiêm và thường được kê đơn cho những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và bệnh hen suyễn.
Trong khi nó có vẻ hợp lý để sử dụng albuterol trong trường hợp viêm phế quản nặng, hướng dẫn cập nhật từ Học viện Nhi khoa Mỹ (AAP) hiện nay khuyến cáo chống lại việc sử dụng nó.
Tại sao tư vấn AAP chống lại Albuterol
Trong các khuyến nghị cập nhật năm 2014 của họ, AAP đã thừa nhận rằng albuterol có thể cung cấp cứu trợ thoáng qua ở trẻ em bị viêm tiểu phế quản giống như bệnh hen suyễn .
Tuy nhiên, hiệu quả thực tế của thuốc trong kịch bản này chủ yếu là chủ quan. Nghiên cứu hiện tại đã chỉ ra rằng việc sử dụng albuterol ở trẻ em nhập viện không làm gì để cải thiện kết cục hoặc giảm thời gian nằm viện.
Hơn nữa, AAP khuyến cáo chống lại các phương pháp điều trị khác thường được sử dụng trong quá khứ, bao gồm nước muối hypertonic, corticosteroids toàn thân, kháng sinh và vật lý trị liệu ngực.
Xác định khi nào cần phải nhập viện
Viêm phế quản ở trẻ em thường sẽ phát triển sau hai đến ba ngày cảm lạnh thông thường. Nó thường bắt đầu với nghẹt mũi và xả, ho nhẹ và sốt hơn 100,4 ° F. Nếu nhiễm trùng tiến triển và đường dẫn khí thấp hơn có liên quan, tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng và dẫn đến các triệu chứng:
- Thở nhanh
- Thở khò khè
- Ho dai dẳng
- Khó khăn ăn
- Khoảng trống trong hơi thở (ngưng thở)
Phụ huynh sẽ biết rằng đã đến lúc đưa trẻ đến trường hợp khẩn cấp nếu thở khò khè kéo dài hơn bảy ngày hoặc tiến triển thành tiếng rên. Tương tự như vậy, nếu đứa trẻ yếu đi đáng kể và có một màu xanh nhạt đến da hoặc môi ( tím tái ), cha mẹ nên xem xét nó là một trường hợp cấp cứu y tế và gọi 911.
Khuyến nghị bệnh viện hiện tại
Khoảng ba phần trăm trẻ em bị viêm tiểu phế quản sẽ phải nhập viện. Điều trị sẽ liên quan đến việc theo dõi các dấu hiệu quan trọng và chăm sóc hỗ trợ dựa trên tình trạng và triệu chứng của trẻ.
Có thể cần bổ sung oxy cho những trẻ không thể thở được. Điều này thường được thực hiện bằng cách đặt một ống, được gọi là ống thông mũi , dưới mũi của trẻ hoặc bằng cách sử dụng mặt nạ. Đối với trẻ sơ sinh, có thể sử dụng hộp đầu oxy.
Nếu trẻ không thể ăn hoặc uống, vì tốc độ hô hấp quá nhanh hoặc hơi thở bị suy yếu nghiêm trọng, chất lỏng và dinh dưỡng có thể cần phải được truyền tĩnh mạch (vào tĩnh mạch) .Để phòng ngừa sự lây lan của vi-rút, trẻ sẽ được phân lập từ anh chị em và các trẻ khác cho đến khi điều kiện được giải quyết hoàn toàn.
Hầu hết trẻ em nhập viện vì viêm tiểu phế quản cũng đủ để trở về nhà sau 3-4 ngày.
> Nguồn:
> Hall, C .; Weinberg, G .; Blumkin, A. et al. "Các trường hợp nhập viện do vi-rút liên quan đến vi-rút hô hấp ở trẻ em dưới 24 tháng tuổi". Nhi khoa . 2013, 132 (2): e341-e348. DOI: 10.1542 / peds.2013-0303.
> Ralston, S .; Lieberthal, A .; Meissner, H. et al. "Hướng dẫn thực hành lâm sàng: Chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa viêm phế quản." Nhi khoa. 2014; 134 (5): e1474-e1502. DOI: 10.1542 / peds.2014-2742.