Methylphenidate, phổ biến hơn được biết đến với tên thương hiệu Ritalin, là một chất kích thích từ lâu đã được sử dụng để điều trị trẻ em bị rối loạn tăng động thiếu chú ý. Và mặc dù nó thường làm việc rất tốt trong việc kiểm soát các triệu chứng ADHD, một nhược điểm lớn là nó đã giảm nhanh chóng, vì vậy trẻ em thường phải uống 2-3 viên mỗi ngày.
Liều dùng thường xuyên này có nghĩa là trẻ em phải uống thuốc vào buổi sáng, một lần nữa vào giờ ăn trưa ở trường, và đôi khi một đứa khác sau giờ học.
Ngoài việc bất tiện, trẻ em thường không thích bị tách khỏi các bạn cùng lớp và xếp hàng tại văn phòng y tá để uống thuốc.
Việc di chuyển đến chất kích thích một lần mỗi ngày để điều trị ADHD đã được trẻ em, phụ huynh và các y tá của trường đón nhận. Bây giờ trẻ em chỉ phải uống một viên vào buổi sáng và nó kéo dài trong 10-12 giờ.
Concerta cho ADHD
Được chấp thuận bởi FDA vào năm 2000, Concerta là thuốc thực sự đầu tiên mỗi ngày cho ADHD và nó nhanh chóng trở nên phổ biến. Giống như Ritalin, thành phần chính của nó là methylphenidate, nhưng nó được đóng gói trong một viên thuốc giải phóng có kiểm soát đặc biệt, cung cấp cho trẻ uống thuốc suốt cả ngày.
Chuyển sang Concerta từ Ritalin thông thường thật dễ dàng. Bạn thường chỉ uống tổng liều Ritalin hàng ngày và đổi thành thuốc Concerta gần với liều đó nhất. Vì vậy, nếu con bạn đang dùng 5mg Ritalin ba lần một ngày, với tổng liều 15mg mỗi ngày, bạn có thể sẽ thay đổi thành viên thuốc Concerta 18mg.
Concerta cũng có sẵn trong một viên thuốc 27mg, 36mg và 54mg, cung cấp các tùy chọn liều linh hoạt. Và mặc dù một máy tính bảng thậm chí còn lớn hơn không có sẵn, thanh thiếu niên lớn tuổi có thể được quy định hai viên nén 36mg để đạt được liều tối đa 72mg.
Mặc dù bác sĩ nhi khoa thường bắt đầu với liều thấp khi bắt đầu một chất kích thích, hãy nhớ rằng trong một nghiên cứu gần đây, 95% trẻ em hoặc là trên 36mg hoặc 54mg viên, vì vậy đừng bỏ Concerta nếu liều lượng thấp hơn dường như không để làm việc.
Chuyển đổi từ Adderall hoặc Adderall XR cũng dễ dàng. Bạn thường chỉ tăng gấp đôi tổng liều hàng ngày của Adderall.
Concerta Phản ứng phụ
Theo gói thông tin sản phẩm của Concerta, tác dụng phụ thường gặp nhất của Concerta là nhức đầu (14%), nhiễm trùng đường hô hấp trên (8%), đau bụng (7%), nôn (4%), chán ăn (4%) , mất ngủ (4%), tăng ho (4%), viêm họng (4%), viêm xoang (3%) và chóng mặt (2%).
Nếu con của bạn có tác dụng phụ đáng kể, liều lượng thấp hơn hoặc chuyển sang một loại thuốc khác có thể là cần thiết.
Và mặc dù FDA "không tìm thấy mối liên quan giữa việc sử dụng thuốc ADHD và các biến cố tim mạch", chẳng hạn như đột quỵ, đau tim và đột tử do tim, họ khuyên rằng "bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ADHD nên được theo dõi định kỳ cho những thay đổi trong tim tỷ lệ hoặc huyết áp. "
Các dạng hoạt động lâu dài khác của Methylphenidate
Có những dạng methylphenidate có tác dụng lâu dài khác, như Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA, và XR Quillivant, vậy tại sao chọn Concerta?
Một điều, mặc dù tất cả chúng đều được tạo thành từ methylphenidate, chúng có sự khác biệt trong hệ thống phân phối của chúng.
Hệ thống phân phối của Concerta cung cấp cho trẻ một liều ban đầu khoảng 22% và sau đó là phần còn lại của thuốc sau đó trong ngày.
Vì vậy, nếu con bạn đang dùng Concerta 18mg, bé sẽ chỉ nhận được 4mg thuốc vào buổi sáng và sẽ bắt đầu với liều thấp hơn một chút nếu trước đó bạn đã uống 5mg ba lần một ngày Ritalin bình thường.
Ritalin LA sử dụng một phương pháp tương tự như Adderall XR , vì vậy bạn nhận được một nửa liều đầu tiên vào buổi sáng sau khi uống nó và một nửa sau đó trong ngày. Điều đó có nghĩa là nếu con bạn đang dùng Ritalin LA 20mg, bé sẽ được dùng liều 10mg vào buổi sáng. Đó là một sự khác biệt lớn so với liều 4mg anh ta sẽ nhận được nếu anh ấy uống Concerta 18mg.
Vì vậy, nếu con của bạn là chủ yếu có vấn đề vào buổi sáng khi tham dự Concerta, thay đổi để Ritalin LA có thể là một lựa chọn tốt hơn so với tăng liều Concerta.
Nó có sẵn trong một viên nang 20, 30 và 40mg.
Metadate CD tương tự như Concerta ở chỗ bạn nhận được liều thấp hơn ban đầu. Metadate CD được tạo thành từ các hạt phóng thích ngay lập tức, cung cấp 30% liều ngay và sau đó 70% liều tiếp tục được giải phóng từ các hạt giải phóng kéo dài. Một nhược điểm là nó chỉ có sẵn trong một sức mạnh 20mg, vì vậy con bạn phải uống nhiều hơn một viên để có liều cao hơn.
Những điều cần biết về Concerta
Ngoài những lời khuyên này, những điều khác cần biết về Concerta bao gồm:
- Concerta không thể được nhai hoặc nghiền nát và phải được nuốt toàn bộ, vì vậy nó có thể là một vấn đề cho trẻ em không thể nuốt thuốc. Cả Ritalin LA và Metadate CD đều có thể mở ra và rắc lên thức ăn, như táo, nếu con bạn không thể nuốt thuốc . Quillivant XR là một phiên bản chất lỏng của methylphenidate và Daytrana là một bản vá, vì vậy những đứa trẻ không thể nuốt thuốc bây giờ có nhiều lựa chọn.
- Concerta là một chất được liên bang kiểm soát.
- Generic Concerta (Methylphenidate ER) đã có mặt vào tháng 12 năm 2012. Thật không may, hai dạng generic không có vẻ tương đương về mặt trị liệu (chúng có cơ chế giải phóng khác với Concerta thực) và sớm được đưa ra khỏi thị trường.
Concerta không dành cho tất cả mọi người, đặc biệt là trẻ em lo lắng, tics, hoặc hội chứng Tourette , bệnh tăng nhãn áp, hoặc dị ứng với Concerta, nhưng nó có thể là một lựa chọn tốt cho hầu hết trẻ em bị ADHD.
Nguồn:
Hướng dẫn thuốc Concerta. Đã sửa đổi tháng 12 năm 2013.
Thông tin về An toàn Thuốc của FDA: Cập nhật Đánh giá An toàn của Các loại thuốc dùng để điều trị Rối loạn Thận trọng / Nhạy cảm (ADHD) ở trẻ em và thanh niên. Tháng 11 năm 2011.
Điều trị Wilens T. ADHD với OROS methylphenidate một lần mỗi ngày: kết quả tạm thời trong 12 tháng từ một nghiên cứu mở nhãn lâu dài. J Am Acad Trẻ vị thành niên tâm thần học - 01-APR-2003; 42 (4): 424-33