Phenergan (Promethazine) Tác dụng phụ và lựa chọn thay thế cho nôn mửa
Nó có thể rất bực bội để chăm sóc một đứa trẻ nôn mửa, cả cho cha mẹ và bác sĩ nhi khoa. Khi con bạn bị nôn vì bị viêm họng liên cầu khuẩn hoặc siêu vi khuẩn dạ dày đơn giản, bạn có thể cảm thấy bị áp lực để làm điều gì đó để tránh bị mất nước.
Phenergan (promethazine) là một trong những bác sĩ đã sử dụng thuốc trong một thời gian dài để nôn mửa, nhưng đã nhận được cảnh báo.
Tìm hiểu về các tác dụng phụ của Phenergan cho trẻ em và những lựa chọn khác có sẵn.
Phenergan (Promethazine) cho nôn mửa
Phenergan (promethazine) là một "thuốc chống nôn" được sử dụng để nôn mửa và có sẵn dưới dạng viên nén, thuốc đạn, thuốc tiêm hoặc xi-rô. Mặc dù nó có trong các chế phẩm có thể được sử dụng bởi trẻ nhỏ, nhưng không bao giờ được sử dụng ở trẻ em dưới 2 tuổi, và lựa chọn thay thế (xem bên dưới) nên được xem xét ở trẻ em trên 2 tuổi do các phản ứng có hại.
Tác dụng phụ và cảnh báo bên Phenergan
Không có một nhưng hai cảnh báo lớn liên quan đến việc sử dụng Phenergan.
Một cảnh báo đặc biệt quan trọng đối với trẻ em là nguy cơ suy hô hấp và là lý do tại sao thuốc không bao giờ nên được sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi. Năm 2005, một cảnh báo đóng hộp đã được FDA thêm vào cho biết thuốc được chống chỉ định (nên tuyệt đối không được sử dụng) ở trẻ em dưới 2 tuổi và nên được sử dụng thận trọng ở trẻ em trên 2 tuổi.
Các cảnh báo đã được đưa ra sau khi suy hô hấp dẫn đến ngưng thở (thiếu thở) và ngừng tim xảy ra ở một số trẻ em dùng thuốc. Ngoài suy hô hấp, việc sử dụng Phenergan đã được kết hợp với kích động, ảo giác, co giật và phản ứng dystonic ở trẻ em.
Những tác dụng phụ này xảy ra ở nhiều liều khác nhau.
Ngay cả khi con bạn không bị trầm cảm hô hấp nghiêm trọng, buồn ngủ liên quan đến thuốc có thể đi ngược lại mục tiêu của bạn với nôn mửa. Nếu con bạn đang ngủ, bé không uống nước và có thể bị mất nước nhiều hơn nữa.
Năm 2009, một cảnh báo khác đã được đưa ra cho việc sử dụng Phenergan. Trong trường hợp này, tiêm Phenergan có liên quan đến tổn thương mô, đôi khi làm tăng hoại tử, đòi hỏi cắt cụt.
Là cha mẹ, việc học các cảnh báo này có thể đáng sợ, nhưng có những lựa chọn thay thế có vẻ an toàn hơn nhiều.
Thay thế cho Phenergan
Thật khó để nhìn thấy con bạn nôn mửa, và mất nước có thể nghiêm trọng, nhưng có rất nhiều lựa chọn thay thế cho việc sử dụng Phenergan. Chúng bao gồm cả những thứ bạn có thể tự làm ở nhà và các loại thuốc khác nhau.
Các biện pháp tại nhà có thể rất hữu ích và được khuyến cáo bởi Tổ chức Y tế Thế giới. Nếu con bạn đang bị mất nước, việc sử dụng thuốc hoặc nhập viện cho dịch truyền tĩnh mạch cũng nên được xem xét. Tìm hiểu về cách xác định xem con của bạn có bị mất nước hay không và nếu có thì mức độ nghiêm trọng của nó. Với tình trạng mất nước nhẹ, con bạn có thể bị khát và bị khô miệng.
Với sự mất nước vừa phải hoặc nghiêm trọng, bạn có thể nhận thấy ít tã ướt hơn, mắt bị trũng, thiếu nước mắt khi khóc, và bơ phờ.
Trang chủ biện pháp cho nôn ở trẻ em
Phương án thay thế Phenergan đầu tiên cho nôn là thử các biện pháp khắc phục tại nhà mà bạn có. Các giải pháp bù nước bằng miệng có thể được mua hoặc chế tạo tại nhà và là cách để phục hồi không chỉ chất lỏng mà còn là chất điện giải trong cơ thể của con quý vị. Bạn có thể muốn mua Enfalyte, Pedialyte, hoặc Gatorade, hoặc thay vào đó tạo ra giải pháp bù nước của riêng bạn từ các thành phần trong nhà bếp của bạn. Không chỉ là giải pháp tự chế tương đương, nhưng chúng rẻ hơn nhiều và cho phép bạn tránh các loại thuốc nhuộm thực phẩm có mặt trong nhiều giải pháp mua tại cửa hàng.
Một trong những sai lầm lớn nhất trong việc khuyến khích con bạn uống nước là cho quá nhiều quá nhanh. Nó có thể là trái tim phá vỡ để hạn chế lượng của con bạn, đặc biệt là nếu cô ấy xuất hiện rất khát, nhưng làm như vậy là hữu ích nếu bạn hy vọng sẽ có các chất lỏng "ở lại." Bạn nên bắt đầu bằng cách cung cấp một muỗng cà phê lên đến một muỗng canh (ba muỗng cà phê) dung dịch chất điện phân uống mỗi năm đến 10 phút. Tổng lượng chất lỏng mà con quý vị sẽ cần phụ thuộc vào mức độ mất nước và có thể ước tính bằng một công thức đơn giản.
Khi chứng buồn nôn của con bạn cải thiện, và đặc biệt nếu trẻ bị tiêu chảy, bạn có thể từ từ giới thiệu thức ăn trở lại chế độ ăn uống của mình. Bạn có thể cho các loại thực phẩm như bánh mì, khoai tây hoặc gạo cùng với thịt nạc, sữa chua, trái cây và rau. Tránh các loại thực phẩm giàu chất béo vì chúng khó tiêu hóa hơn. Nếu con bạn cũng bị tiêu chảy, chế độ ăn BRAT (chuối, gạo, táo, bánh mì nướng) có thể giúp làm chắc phân, nhưng nó không có đủ chất dinh dưỡng để sử dụng trong bất kỳ khoảng thời gian nào.
Thuốc thay thế cho nôn mửa ở trẻ em
Nếu một loại thuốc chống nôn là cần thiết, hiện nay có nhiều lựa chọn thay thế.
Một trong những loại thuốc thay thế được sử dụng phổ biến nhất cho trẻ em là Zofran (ondansetron.) Zofran được chấp thuận để điều trị buồn nôn và nôn do hóa trị, nhưng thường được sử dụng "off-label" để điều trị "bệnh viêm dạ dày", được gọi là cấp tính viêm dạ dày ruột ở trẻ em. Khi được sử dụng cho trẻ em bị cúm dạ dày, Zofran đã được tìm thấy để giảm nguy cơ trẻ sẽ cần truyền dịch tĩnh mạch (nhập viện). Zofran có thể được sử dụng ngay cả ở trẻ nhỏ cho những người Phenergan không được khuyến khích.
Zofran cũng đi kèm với một cảnh báo (nó có thể kéo dài một khoảng thời gian gọi là QT nhìn thấy trên điện tâm đồ) nhưng điều này là với liều cao hơn nhiều cần thiết cho hóa trị, chứ không phải liều dùng cho bệnh cúm dạ dày. Thuốc cũng có thể khá đắt tiền.
Khi nào bạn nên gọi bác sĩ?
Điều quan trọng là phải gọi cho bác sĩ nếu bạn lo lắng về việc nôn mửa của con mình, bất kể nó có vẻ nhẹ hay nặng. Tin tưởng ruột của bạn như một phụ huynh. Nếu con bạn bị ói mửa và không uống bất kỳ chất lỏng nào trong hơn một vài giờ, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Máu nhuốm màu xanh lá cây hoặc nhuốm máu, cũng như bất kỳ máu nào trong phân, là một lý do khác để gọi ngay lập tức. Đau bụng là một lý do khác để tìm kiếm sự chăm sóc y tế, ngay cả khi nó đến và đi và không phải là không đổi.
Điểm mấu chốt về Phenergan cho Nôn mửa ở trẻ em
Tìm hiểu về các cảnh báo cho việc sử dụng Phenergan ở trẻ em là đáng sợ như một phụ huynh, nhưng có rất nhiều lựa chọn thay thế mà không mang cùng rủi ro. Lợi ích của bất kỳ loại thuốc nào cần phải được cân nhắc đối với những rủi ro tiềm ẩn. Nếu con bạn có thể dung nạp được dung dịch bù nước và chỉ bị mất nước nhẹ, các biện pháp khắc phục tại nhà này có thể rất hiệu quả trong việc ngăn ngừa tình trạng mất nước cho đến khi siêu vi khuẩn đi qua.
> Nguồn:
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Thuốc chống nôn để giảm nôn liên quan đến viêm dạ dày ruột cấp tính ở trẻ em và thanh thiếu niên. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . Tháng 7 năm 2011. doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Lorenzo C. Giáo dục bệnh nhân: Buồn nôn và ói mửa ở trẻ sơ sinh và trẻ em (Ngoài vấn đề cơ bản). UpToDate . Cập nhật ngày 05/02/17.
> Tomasik E, Ziolkowski E, Kolodziej M, Szajewska H. Đánh giá có hệ thống với phân tích meta: Ondansetron cho Nôn mửa ở trẻ em bị viêm dạ dày ruột cấp tính. Dược lý và Therapeutics . 2016. 44 (5): 438-46.