Một số vi trùng - bao gồm vi khuẩn, virus (như vi rút Epstein-Barr), và ký sinh trùng - có liên quan đến ung thư hạch. Trên thực tế, khoảng 18% trường hợp ung thư trên toàn thế giới có thể liên quan đến vi trùng, theo một ước tính. Tuy nhiên, việc tiếp xúc với vi trùng không đủ để gây ra bệnh ác tính trong hầu hết các trường hợp. Có những yếu tố quan trọng khác trong trò chơi, bao gồm gen và những khác biệt cá nhân trong đáp ứng miễn dịch của cơ thể đối với những nhiễm trùng này.
EBV và Lymphoma
Virus Epstein-Barr (EBV), loại vi-rút gây bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, lây nhiễm cho nhiều người trên khắp thế giới. Trên thực tế, hơn 90% toàn bộ dân số cuối cùng bị nhiễm EBV, và siêu vi khuẩn này tồn tại suốt đời, mặc dù sự hiện diện của nó có thể không đáng kể đối với nhiều người. Hầu hết các nhiễm trùng EBV ở trẻ em không có triệu chứng hoặc gây ra các triệu chứng không đặc hiệu, trong khi nhiễm trùng xảy ra đầu tiên trong thời niên thiếu có thể dẫn đến nhiễm trùng đơn nhân nhiễm trùng ở 50% bệnh nhân.
Điều làm cho EBV khác với quan điểm của ung thư hạch là nó có một bộ gen duy nhất gây ra sự kích hoạt tăng trưởng của các tế bào mà nó nhiễm vào. EBV chủ yếu lây nhiễm các tế bào B (một loại tế bào bạch cầu). Trong khi phần lớn thời gian nhiễm trùng gây ra ít tổn thương, đôi khi các gen kích hoạt tăng trưởng trong tế bào B có thể liên quan đến ung thư ở một số người. Vì vậy, EBV được coi là một yếu tố nguy cơ đối với một số loại ung thư hạch.
Lymphoma sau ghép và u lympho liên quan đến AIDS
EBV liên quan chặt chẽ đến việc phát triển ung thư hạch sau khi cấy ghép nội tạng . Sau bất kỳ loại cấy ghép nội tạng nào , những người nhận cấy ghép phải được cung cấp các loại thuốc ngăn chặn phản ứng miễn dịch với vật liệu lạ. Điều này cho phép cơ quan cấy ghép tránh được sự từ chối miễn dịch của người nhận, nhưng những loại thuốc này, không may, có thể làm suy yếu hệ miễn dịch và làm cho cơ thể dễ bị nhiễm virus khác nhau, bao gồm cả EBV.
Trong quá trình AIDS, có sự mất kiểm soát miễn dịch đối với các trường hợp nhiễm virus trong cơ thể. Trong những trường hợp nhất định, các virus như EBV có thể gây tăng trưởng bất thường của các tế bào B bị nhiễm và giúp biến chúng thành u lympho.
Burkitt's Lymphoma and Malaria
Burkitt lymphoma, hay BL, là u lympho không Hodgkin phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên trên khắp thế giới. Ở nhiều nơi ở Châu Phi, EBV liên quan chặt chẽ đến ung thư hạch của Burkitt . Đặc biệt, nhiễm trùng EBV sớm có liên quan đến sự phát triển của BL. EBV gây ra những thay đổi di truyền cụ thể giúp biến các tế bào B thành ung thư. Nhiễm trùng sốt rét nhiều lần cũng giúp EBV gây ung thư hạch.
Căn bệnh này được đặt tên theo Tiến sĩ Denis Burkitt, một nhà truyền giáo Ailen, và bác sĩ phẫu thuật làm việc ở châu Phi. Burkitt và các đồng nghiệp đã khám phá ra BL vào năm 1957, nơi các ca bệnh được phân nhóm ở những vùng có bệnh sốt rét là đặc hữu - cái gọi là vành đai bạch huyết. Tuy nhiên, bệnh sốt rét là một loại ký sinh trùng lây nhiễm vào các tế bào máu đỏ, chứ không phải các tế bào máu bạch huyết của bạch cầu, và do đó cơ chế chính xác đã là một bí ẩn trong 50 năm.
Tuy nhiên, vào mùa hè năm 2015, một số ánh sáng đã rơi vào chủ đề, mặc dù trong các nghiên cứu trên động vật. Làm việc với những con chuột, các nhà nghiên cứu tại Đại học Rockefeller do Michel Nussenzweig đứng đầu đã phát hiện ra rằng cùng một loại enzyme giúp tạo ra kháng thể chống lại bệnh sốt rét cũng gây ra tổn thương DNA có thể dẫn đến ung thư hạch của Burkitt.
Nghiên cứu được công bố tháng 8 năm 2015 trên tạp chí "Cell".
Bệnh ung thư gan
Ung thư hạch Hodgkin , hay HL, là một loại u lympho khác có liên quan đến EBV. Ở các nước phương Tây, gần 40% người bị HL cũng bị nhiễm EBV. Tỷ lệ nhiễm trùng thậm chí có thể cao hơn ở nhiều nơi khác trên thế giới. Cơ chế chính xác mà qua đó EBV có thể gây ung thư hạch Hodgkin không được hiểu rõ, nhưng nó trở nên rất rõ ràng rằng EBV có vai trò quan trọng trong việc phát triển ung thư hạch này. Mặc dù nó có thể liên quan đến các loại bệnh Hodgkin khác nhau, phổ biến nhất là tế bào hỗn hợp, u lympho Hodgkin cổ điển.
HL ở các nhóm tuổi lớn hơn và ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em dưới 10 tuổi, được chứng minh là có nhiều khả năng liên quan đến EBV hơn so với HL ở thanh niên.
Lymphoma B-tế bào B khuếch tán dương tính lớn của người cao tuổi
Mặc dù lymphoma B-cell khuếch tán lớn (DLBCL) đã được công nhận trong một thời gian, DLBCL dương tính với EBV của người cao tuổi được mô tả lần đầu tiên vào năm 2003 và được liệt kê tạm thời trong hệ thống phân loại Tổ chức Y tế Thế giới 2008. sự tăng sinh đơn bào B một chiều lớn xảy ra ở bệnh nhân> 50 tuổi và trong đó không có suy giảm miễn dịch hay tiền sử ung thư hạch. ”Bệnh ác tính này phổ biến hơn ở châu Á nhưng cũng xảy ra ở Bắc Mỹ và châu Âu ở tần số thấp .
> Nguồn:
> Brady G, MacArthur GJ, Farrell PJ. Virus Epstein-Barr và u lympho Burkitt. Tạp chí bệnh học lâm sàng. 2007, 60 (12): 1397-1402.
> Kapatai G, Murray P. Đóng góp của virus Epstein-Barr vào sinh bệnh phân tử của u lympho Hodgkin. Tạp chí bệnh học lâm sàng. 2007, 60 (12): 1342-1349.
> Ok CY, Papathomas TG, Medeiros LJ, Young KH. U lympho B tế bào B khuếch tán dương tính lớn của người cao tuổi. Máu. 2013, 122 (3): 328-340.
> Đại học Rockefeller. Tin khoa học. Nghiên cứu mới giúp giải thích tại sao ung thư máu chết người thường ảnh hưởng đến trẻ em bị sốt rét.