Lymphoma là một ung thư liên quan đến tế bào lympho , một loại tế bào máu trắng. U lympho Hodgkin , hoặc HL, và u lympho không Hodgkin , hoặc NHL, là hai loại ung thư hạch chính. Sự khác biệt giữa hai ban đầu là lịch sử, nhưng ngày nay HL và NHL cũng được biết là khác nhau về sự xuất hiện vi mô của chúng, khóa học điển hình và các đặc điểm khác.
Hodgkin's Lymphoma Is Historical
Còn được gọi là bệnh Hodgkin, u lympho Hodgkin đề cập cụ thể đến loại ung thư hạch đầu tiên được mô tả bởi Thomas Hodgkin, một bác sĩ sống vào đầu những năm 1800.
Ông chủ yếu chịu trách nhiệm đưa ống nghe từ Paris, nơi ông đang theo học, trở lại Anh quốc, nơi nó được giới thiệu và bắt đầu được sử dụng. Hodgkin đã kiểm tra xác chết về bệnh lý tổng thể trong nhiều năm. Một loạt các trường hợp đã thu hút sự chú ý của anh - anh nhận thấy một loại hạch bạch huyết khác và sự tham gia lá lách không giống như một bệnh nhiễm trùng thông thường. Ông đã viết một bài báo về tình trạng mà bây giờ mang tên của mình, và sau đó ông được ghi có phát hiện ung thư hạch Hodgkin.
U lympho không Hodgkin tạo thành một nhóm đa dạng
Ung thư hạch không Hodgkin về cơ bản đề cập đến một danh sách dài các u lympho, theo đúng nghĩa đen, không phải là u lympho Hodgkin.
Hơn 60 loại ung thư hạch đã được mô tả khác với ung thư hạch Hodgkin.
NHL phổ biến hơn nhiều, chiếm tới 90% tổng số u lympho hiện nay. NHL là một nhóm đa dạng các khối u ác tính khác nhau trong các phát hiện xuất hiện trên các lần quét, cũng như trong các khóa học và tiên lượng điển hình của chúng.
Trong hầu hết các trường hợp, các tế bào ung thư nằm trong các hạch bạch huyết hoặc trong các mô bạch huyết khác - trong các cơ quan như lá lách và tủy xương — nhưng chúng cũng có thể xâm nhập các cơ quan khác như ruột non và thận.
Phân bố tuổi là khó tính
Nếu bạn đang nhìn xuống từ không gian, ở tất cả mọi người trên hành tinh, NHL sẽ là ung thư hạch phổ biến nhất, cho đến nay. Trong số người lớn, NHL thường ảnh hưởng đến một nhóm tuổi lớn hơn. Nhưng NHL cũng phổ biến hơn HL ở trẻ em: khoảng 60% u lympho nhi là NHL, trong khi khoảng 40% là HL.
Ung thư hạch Hodgkin có hai nhóm tuổi cao điểm - một trong những nhóm tuổi 20 và một trong những năm 80. Vì vậy, một vận động viên người lớn trẻ tuổi bị ung thư hạch từ các tiêu đề có thể thường có u lympho Hodgkin, mặc dù NHL là phổ biến hơn, tổng thể.
Các trường hợp điển hình nổi lên, kê khai và tiến bộ như thế nào
Phần lớn NHL và HL là u lympho hạch, có nguồn gốc trong các hạch bạch huyết . Tuy nhiên, NHL là loại có nhiều khả năng là ngoại biên hơn - với khoảng 33% các trường hợp NHL được coi là các u lympho ngoại biên nguyên phát. Trang web thường gặp nhất của u lympho ngoài não chính là ở đường tiêu hóa - và hầu như tất cả các loại này đều là NHL.
Ngoài ra, các mô hình điển hình của sự tham gia của hạch bạch huyết ở ngực khác nhau. HL thường tiến triển theo cách có trật tự từ một nhóm các hạch bạch huyết đến nhóm tiếp theo. Điều tương tự có thể không đúng đối với nhiều NHL phổ biến, mặc dù một số có thể có hành vi giống Hodgkin hơn.
Vai trò của dàn dựng
Hệ thống dàn dựng cho HL được gọi là hệ thống Cotswold, đó là một sửa đổi của hệ thống Ann Arbor cũ hơn.
Mặc dù đã được sửa đổi, nó vẫn dựa trên giải phẫu. Việc dàn dựng chính xác dựa trên giải phẫu của các vị trí liên quan được coi là quan trọng trong HL vì giai đoạn giải phẫu tương quan chặt chẽ với tiên lượng và giúp xác định điều trị.
Với NHL, không phải là phân tích giải phẫu là không quan trọng, mà đúng hơn là mô học và cấp lớp tiên đoán mạnh mẽ hơn về tiên lượng và có ảnh hưởng nhiều hơn trong quyết định điều trị. Trong HL, giai đoạn I và II thường được điều trị bằng xạ trị, trong khi kết hợp xạ trị và hóa trị liệu hoặc hóa trị có thể được cung cấp cho bệnh nhân ở giai đoạn III và IV.
Một từ từ
Một khi bạn biết sự khác biệt cơ bản giữa HL và NHL, bạn đang trên con đường của bạn để hiểu thêm về ung thư hạch. Nếu bạn hoặc người thân đã được chẩn đoán mắc bệnh u lympho, điều quan trọng là phải biết, tuy nhiên, chẩn đoán và điều trị ngày nay vượt xa sự phân biệt giữa hai loại chính này.
Cả HL và NHL đều có nhiều phân nhóm có thể rất quan trọng về mặt lâm sàng. Đặc biệt, NHL có các kiểu con có thể thay đổi đáng kể từ cái này sang cái khác. Các loại phụ khác nhau này hoạt động khác nhau, được xử lý khác nhau và được kết hợp với các kết quả khác nhau.
Ngay cả khi bạn có tên chính xác cho ung thư hạch — ví dụ, u lympho tế bào B khuếch tán lớn (DLBCL) —có thể khó đảm bảo thông tin bạn tìm thấy trên internet là hiện tại và có thể áp dụng cho bạn, với tư cách cá nhân. Số liệu thống kê thường từ 10 năm trước và có thể đã được "lọc" để cho rằng bạn là một độ tuổi nhất định hoặc bệnh của bạn đã được chẩn đoán ở một giai đoạn nhất định hoặc bạn đã nhận được một phương pháp điều trị nhất định. Vì vậy, hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ câu hỏi mà bạn có thể có về điều trị và tiên lượng của bạn với đội ngũ y tế có trách nhiệm chăm sóc của bạn.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Sự kiện và số liệu về ung thư . Tháng 9 năm 2015.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Sự khác biệt giữa sarcoidosis và u lympho Hodgkin dựa trên mô hình tham gia hạch bạch huyết trung thất: Đánh giá sử dụng CT scan xoắn ốc. Pol J Radiol . 2013, 78 (3): 15-20.
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Quang phổ phóng xạ của bệnh lymphoproliferative phổi. Br J Radiol . 2012, 85 (1015): 848-864.
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF và cộng sự. Các khuyến nghị đánh giá ban đầu, đánh giá giai đoạn và đáp ứng của Hodgkin và u lympho không Hodgkin: phân loại lugano. J Clin Oncol . 2014, 32 (27) 3059-3068.