Tìm hiểu sự khác biệt ở bệnh bạch cầu ở người châu Phi (đặc hữu) và lẻ tẻ của Burkitt
Ung thư hạch Burkitt là gì, nguyên nhân là gì, và nó được điều trị như thế nào?
Tổng quan
Burkitt's lymphoma (hoặc Burkitt Lymphoma) là một loại không phổ biến của Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) . U lympho Burkitt thường ảnh hưởng đến trẻ em. Nó là một loại ung thư tế bào B rất tích cực thường bắt đầu và liên quan đến các bộ phận cơ thể khác ngoài các hạch bạch huyết . Mặc dù bản chất phát triển nhanh chóng của nó, u lympho Burkitt thường được chữa trị bằng phương pháp điều trị chuyên sâu hiện đại.
Các loại
Có hai loại u lympho Burkitt rộng lớn - những dòng rải rác và các loài đặc hữu. Tỷ lệ mắc bệnh này ở châu Phi xích đạo rất cao và bệnh ở khu vực này được gọi là u lympho Burkitt đặc hữu . Bệnh ở các vùng khác trên thế giới ít phổ biến hơn và được gọi là u lympho Burkitt rời rạc. Mặc dù chúng là cùng một căn bệnh, hai dạng khác nhau theo nhiều cách.
Lymphoma Burkitt đặc hữu (Phi)
Ở châu Phi xích đạo, khoảng một nửa số ca ung thư ở trẻ em là u lympho Burkitt. Bệnh này liên quan đến trẻ em nhiều hơn người lớn và có liên quan đến nhiễm virus Epstein-Barr (EBV) trong 98% trường hợp. Nó đặc trưng có một cơ hội cao liên quan đến xương hàm, một tính năng khá đặc biệt hiếm khi xảy ra ở Burkitt rời rạc. Nó cũng thường liên quan đến bụng.
Lymphoma rời rạc của Burkitt
Loại ung thư hạch Burkitt ảnh hưởng đến phần còn lại của thế giới, bao gồm châu Âu và châu Mỹ là loại lẻ tẻ.
Ở đây cũng vậy, nó chủ yếu là một căn bệnh ở trẻ em, chịu trách nhiệm cho khoảng một phần ba u lympho ở trẻ em ở Hoa Kỳ. Mối liên hệ giữa vi rút Epstein-Barr (EBV) không mạnh bằng giống đặc hữu, mặc dù bằng chứng trực tiếp về nhiễm EBV hiện diện ở 1/5 bệnh nhân. Hơn là sự tham gia của các hạch bạch huyết, nó là bụng mà đáng chú ý là bị ảnh hưởng ở hơn 90% trẻ em.
Sự tham gia của tủy xương phổ biến hơn so với đa dạng. Sự tham gia của hàm là cực kỳ hiếm.
Ít loại phổ biến hơn
Hai dạng ít phổ biến hơn của u lympho Burkitt bao gồm:
- Loại trung gian, có các tính năng của cả hai khối u Burkitt và u lympho tế bào B khuếch tán lớn .
- U lympho liên quan đến HIV , có liên quan đến nhiễm HIV.
Các giai đoạn
Bệnh này có thể được chia nhỏ đơn giản thành 4 giai đoạn riêng biệt (lưu ý: điều này không đầy đủ và có thể có sự trùng lặp trong một số trường hợp.)
Giai đoạn I - Bệnh giai đoạn I có nghĩa là ung thư chỉ có mặt ở một vị trí trong cơ thể.
Giai đoạn II - Giai đoạn II Các u lympho Burkitt có mặt ở nhiều nơi, nhưng cả hai vị trí đều nằm ở một bên của cơ hoành .
Giai đoạn III - Bệnh giai đoạn III có mặt trong các hạch bạch huyết hoặc các vị trí khác ở cả hai bên của cơ hoành.
Giai đoạn IV - Bệnh giai đoạn IV bao gồm u lympho được tìm thấy trong tủy xương hoặc trong não (hệ thần kinh trung ương).
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Như đã nói ở trên, Epstein-Barr có liên quan đến phần lớn các trường hợp mắc bệnh u lympho Burkitt đặc hữu, cũng như một số trường hợp bệnh rải rác. Bị ức chế miễn dịch là một yếu tố nguy cơ, và ở châu Phi, người ta nghĩ rằng bệnh sốt rét có thể khiến trẻ em dễ bị nhiễm vi-rút Epstein-Barr hơn.
Điều trị
U lympho Burkitt là một khối u rất hung dữ, và thường đe dọa đến tính mạng. Nhưng nó cũng là một trong những dạng ung thư hạch có thể chữa được nhiều hơn. Để hiểu điều này, nó giúp hiểu rằng hóa trị liệu tấn công các tế bào phân chia nhanh nhất. Khả năng sử dụng hóa trị liệu đã làm cho một số bệnh bạch cầu và bệnh bạch cầu tích cực nhất trong quá khứ, có thể điều trị và có khả năng chữa trị nhất hiện tại.
Với các hình thức hóa trị tích cực hiện nay sử dụng thuốc với liều cao, và với sự sẵn có của các biện pháp mới để hỗ trợ cá nhân trong quá trình điều trị chuyên sâu, ung thư hạch này có thể chữa được ở nhiều bệnh nhân.
Nhìn chung, gần 80% những người mắc bệnh địa phương và hơn một nửa số trẻ mắc bệnh phổ biến hơn được chữa khỏi. Việc tái phát muộn là khó thấy.
Tiên lượng
Tiên lượng đối với ung thư hạch Burkitt ở Hoa Kỳ đã được cải thiện rõ rệt trong những năm gần đây. Giữa năm 2002 và 2008, tỷ lệ sống 5 năm từ 71 đến 87% ở trẻ em từ sơ sinh đến 19 tuổi. Đối với những người từ 20 đến 39, tỷ lệ sống tăng từ 35 đến 60%, và đối với bệnh nhân lớn hơn 40, tỉ lệ sống cũng được cải thiện. Kể từ đó, các cải tiến trong điều trị cũng như quản lý các tác dụng phụ đã diễn ra.
Đối phó
Nó có thể là đáng sợ để được chẩn đoán với bệnh u lympho, và thậm chí tệ hơn nếu nó là con của bạn được chẩn đoán. Nuôi dạy một đứa trẻ bắt đầu một ngôi làng, nhưng bạn sẽ cần hệ thống hỗ trợ của bạn hơn bao giờ hết trong trường hợp này. Tiếp cận với người khác. Khối u này là khá hiếm, nhưng thông qua phương tiện truyền thông xã hội, có một cộng đồng trực tuyến tích cực của những người đối phó với căn bệnh này mà bạn có thể liên lạc với 24/7 để được hỗ trợ. Các tổ chức bạch cầu và bạch cầu có thể cung cấp hỗ trợ thêm cho bạn trên đường đi.
Nguồn
Coghill, A., và A. Hildesheim. Kháng thể kháng virus Epstein-Barr và nguy cơ bị các khối u ác tính liên quan: xem xét tài liệu. Tạp chí dịch tễ học Mỹ . 2014. 180 (7): 687-95.
Costa, L., Xavier, A., Wahlquist, A. và E. Hill. Xu hướng sống sót của bệnh nhân bị u lympho Burkitt / bệnh bạch cầu ở Mỹ: phân tích 3691 trường hợp. Máu . 121 (24): 4861-6.
Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M và cộng sự. Liệu pháp cường độ thấp ở người lớn bị u lympho Burkitt. Tạp chí Y học New England . 2013. 369 (20): 1915-25.
Viện ung thư quốc gia. Tóm tắt thông tin về ung thư PDQ. Điều trị u lympho không Hodgkin trẻ em (PDQ). Phiên bản chuyên nghiệp y tế. 29/09/15. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1