U lympho tế bào T angioimmunoblastic (AITL) là một loại u lympho không Hodgkin không phổ biến. Nó phát sinh từ tế bào T , đó là loại tế bào máu trắng có trách nhiệm bảo vệ cơ thể khỏi bị nhiễm trùng. Nó có thể được viết tắt là ATCL và trước đây được gọi là hạch bạch huyết angioimmunoblastic.
Angioimmunoblastic có nghĩa là gì?
Thuật ngữ 'angio' dùng để chỉ các mạch máu.
U lympho này có những đặc điểm bất thường nhất định bao gồm sự gia tăng số lượng các mạch máu bất thường nhỏ trong các bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng. 'Immunoblast' là một thuật ngữ được sử dụng cho một tế bào miễn dịch chưa trưởng thành (hoặc tế bào bạch huyết). Chúng là những tế bào thường trưởng thành thành tế bào lympho, nhưng một số lượng nhất định chúng thường sống trong tủy xương, sẵn sàng sinh sôi khi cần nhiều tế bào lympho hơn. Nếu thay vào đó chúng sinh sôi nảy nở ở dạng chưa trưởng thành của chúng và không trưởng thành, chúng là ung thư. Các tế bào T ung thư trong bệnh AITL là immunoblasts.
Ai ảnh hưởng đến nó?
U lympho tế bào T Angioimmunoblastic chỉ chiếm khoảng 1% tổng số u lympho không Hodgkin. Nó ảnh hưởng đến các cá nhân lớn tuổi, với tuổi trung bình chẩn đoán khoảng 60 năm. Nó phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.
Triệu chứng
Trong AITL, có những triệu chứng thường gặp của u lympho bao gồm mở rộng các hạch bạch huyết (thường cảm thấy ở cổ, nách và háng), cũng như sốt, sụt cân, hoặc đổ mồ hôi ban đêm.
Ngoài ra, u lympho tế bào T angioimmunoblastic có một số triệu chứng bất thường. Chúng bao gồm phát ban da, đau khớp và một số bất thường về máu. Những triệu chứng này có liên quan đến những gì được gọi là phản ứng miễn dịch trong cơ thể, được đặt ra bởi một số protein bất thường được sản xuất bởi các tế bào ung thư. Các bệnh nhiễm trùng được nhìn thấy bởi vì căn bệnh làm suy yếu hệ miễn dịch.
U lympho này cũng có một quá trình tích cực hơn so với hầu hết các u lympho không Hodgkin khác. Sự tham gia của gan, lá lách và tủy xương là phổ biến hơn. Các triệu chứng B cũng được thấy thường xuyên hơn. Những tính năng này, thật không may, có thể báo hiệu một kết quả kém hơn sau khi điều trị.
Chẩn đoán và kiểm tra
Giống như các u lympho khác, chẩn đoán AITL dựa trên sinh thiết hạch bạch huyết . Sau khi chẩn đoán, một số xét nghiệm cần được thực hiện để xác định ung thư hạch đã lan rộng đến mức nào. Chúng bao gồm chụp CT hoặc chụp PET , thử nghiệm tủy xương và xét nghiệm máu bổ sung.
Khi có phát ban da, sinh thiết cũng có thể được lấy từ da để tìm một số tính năng đặc trưng giúp xác định bệnh này.
Điều trị
Việc điều trị đầu tiên trong u lympho này thường hướng vào các triệu chứng miễn dịch — phát ban, đau khớp và bất thường về máu. Steroid và một số tác nhân khác đã được tìm thấy là hữu ích trong việc giảm các triệu chứng này.
Một khi chẩn đoán được xác nhận và các cuộc điều tra dàn dựng hoàn thành, hóa trị được bắt đầu. CHOP là chế độ hóa trị liệu phổ biến nhất được sử dụng. Tuy nhiên, tái phát bệnh là phổ biến và có thể xảy ra trong vòng vài tháng kiểm soát bệnh ban đầu. Điều trị thêm ung thư hạch này là khó khăn.
Một số phương pháp đã được thử nghiệm, bao gồm cấy ghép tủy xương hoặc tế bào gốc. Tuy nhiên, kết cục bệnh vẫn còn tồi tệ hơn các loại ung thư hạch cấp cao phổ biến hơn.
Nguồn:
Ung thư: Nguyên tắc và Thực hành Ung thư học lần thứ 7. Biên tập viên: VT DeVita, S Hellman và SA Rosenberg. Xuất bản bởi Lippincott Williams và Wilkins, 2005.
Trị liệu trong các Neoplasms ngoại vi T / NK. Tác giả JP Greer. Xuất bản trên tạp chí Hematology năm 2006.
Điều trị u lympho không Hodgkin dành cho người lớn - dành cho các chuyên gia y tế (PDQ®) Viện Ung thư Quốc gia. Cập nhật ngày 15 tháng 1 năm 2016.