Tiên lượng là kiến thức trước về kết cục của bệnh. Để có thể xác định một căn bệnh có khả năng cư xử như thế nào, có hoặc không có điều trị, cần phải biết một số sự kiện nhất định về căn bệnh này. Đây được gọi là các yếu tố tiên lượng.
Các yếu tố dự đoán một kết quả tốt hơn được gọi là các yếu tố tiên lượng 'tốt' hoặc 'thuận lợi'. Những người dự đoán kết cục tồi tệ hơn được gọi là yếu tố tiên lượng 'nghèo'.
Đối với một số bệnh và điều kiện, chẳng hạn như u lympho không Hodgkin, các yếu tố được ghi để đưa ra một chỉ số tiên lượng.
Các yếu tố tiên lượng trong u lympho
Đối với các bệnh ung thư như ung thư hạch, nhiều yếu tố xác định kết quả cho từng bệnh nhân. Một số có liên quan trực tiếp đến căn bệnh này, chẳng hạn như giai đoạn bệnh lúc chẩn đoán, bệnh lan rộng trong cơ thể như thế nào hoặc cơ quan nào có liên quan. Các yếu tố khác phụ thuộc vào người có liên quan, bao gồm tuổi chẩn đoán, giới tính của cá nhân, hoặc khả năng chịu đựng điều trị chuyên sâu của họ.
Kết quả cũng phụ thuộc vào loại điều trị chính xác nhận được. Phương pháp điều trị khác nhau không dẫn đến kết quả tương tự, một số có tỷ lệ thành công lớn hơn trong khi một số khác thì không. Bằng cách biết các yếu tố tiên lượng và xếp hạng chúng trong các chỉ số tiên lượng, bác sĩ có thể lựa chọn khóa điều trị hiệu quả nhất.
Giải phẫu hạch bạch huyết
Các yếu tố được nhóm lại và ghi lại trong Chỉ số tiên lượng quốc tế Follicular Lymphoma , FLIPI.
Chúng bao gồm giai đoạn bệnh, số lượng các hạch bạch huyết có liên quan, kết quả xét nghiệm máu cho LDH và hemoglobin và tuổi của bệnh nhân. Điểm của các yếu tố tiên lượng này dẫn đến 3 nhóm tiên lượng: nguy cơ thấp, nguy cơ trung gian và nguy cơ cao. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sau 5 năm và 10 năm dựa trên điểm số rủi ro, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với điểm nguy cơ thấp so với 53% ở nhóm điểm tiên lượng có nguy cơ cao.
Lymphoma không Hodgkin cao cấp (hung hăng)
Các yếu tố tiên lượng đối với ung thư hạch không Hodgkin cao cấp được ghi nhận trong Chỉ số tiên lượng quốc tế (IPI). Chúng bao gồm tuổi, kết quả xét nghiệm máu LDH, tình trạng thực hiện (cần bao nhiêu trợ giúp với các hoạt động hàng ngày), giai đoạn và sự tham gia của các cơ quan bên ngoài hệ thống bạch huyết. Điểm số của IPI được sử dụng để đưa ra tiên lượng trên thang điểm từ thấp đến cao, với mức thấp là tốt. Chỉ số này đã được sửa đổi cho những người nhận được rituximab, chia điểm số thành ba nhóm rủi ro rất tốt, tốt và nghèo. Khoảng 95% người trong nhóm nguy cơ rất tốt sống ít nhất bốn năm.
Hodgkin Lymphoma
Các yếu tố tiên lượng đối với ung thư hạch Hodgkin bao gồm giai đoạn bệnh, triệu chứng B (giảm cân, sốt, đổ mồ hôi ban đêm), số lượng và kích thước khối u hạch, sự tham gia của các cơ quan bên ngoài hệ bạch huyết, số lượng bạch cầu, số lượng tế bào máu đỏ, tế bào lympho đếm, mức độ albumin máu, tỷ lệ lắng đọng hồng cầu, tuổi và giới tính.
Những yếu tố và điểm số này sẽ giúp hướng dẫn bác sĩ của bạn đến chế độ điều trị tốt nhất cho ung thư hạch của bạn. Họ không thể dự đoán hoàn toàn tỷ lệ sống của bạn sẽ là gì hoặc thành công điều trị của bạn sẽ như thế nào, nhưng họ là những hướng dẫn dựa trên nghiên cứu hiện tại tốt nhất.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tỷ lệ sống và các yếu tố ảnh hưởng đến tiên lượng (triển vọng) đối với u lympho không Hodgkin.
> Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Tỷ lệ sống của bệnh Hodgkin theo từng giai đoạn.