Bạn có thể đã nghe bác sĩ của bạn nói về tiên lượng ung thư của bạn (hoặc tình trạng y tế khác). Định nghĩa tiên lượng là gì và bạn cần biết gì về tiên lượng để đưa ra quyết định tốt nhất cho chăm sóc sức khỏe của mình? Hãy nói về cách tiên lượng được xác định, và giới hạn của các số liệu thống kê được sử dụng, đặc biệt là trong thời đại này khi phương pháp điều trị được cải thiện.
Tiên lượng: Định nghĩa
Tiên lượng là một dự đoán hoặc ước tính cơ hội phục hồi hoặc sống sót từ một căn bệnh. Hầu hết các bác sĩ đều đưa ra tiên lượng dựa trên các số liệu thống kê về cách thức hoạt động của bệnh trong các nghiên cứu về dân số nói chung. Điều này có nghĩa là tiên lượng của bạn không phải là thứ được viết bằng đá. Đó là một ước tính hoặc đoán về cách bạn sẽ làm, nhưng nói chung, một số người sẽ làm tốt hơn nhiều và một số người sẽ làm tồi tệ hơn những gì là "trung bình". Có rất ít người "trung bình" khi nói đến sức khỏe của họ.
Tiên lượng với bệnh ung thư có thể phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như giai đoạn bệnh ở chẩn đoán, loại và loại ung thư, cấu hình phân tử của khối u và thậm chí cả giới tính.
Tiên lượng là một thống kê
Hầu hết thông tin bạn sẽ nghe và đọc về tiên lượng bệnh của bạn dựa trên số liệu thống kê từ các nghiên cứu về những người khác. Điều quan trọng cần lưu ý là những con số này chỉ là số và không xem xét các biến thể riêng lẻ.
Hầu hết các số liệu thống kê cũng hơi ngày. Ví dụ, số liệu thống kê xem xét tỷ lệ sống 5 năm đối với một bệnh cụ thể có thể là vài năm tuổi - và kể từ thời điểm chúng được báo cáo, các phương pháp điều trị mới hơn và tốt hơn có thể đã có sẵn. Ung thư phổi là một ví dụ mà "tiên lượng" của bệnh có thể không chính xác lắm.
Nhiều người trong số các số liệu thống kê chúng tôi sử dụng mà nói về sự sống còn là một vài năm tuổi. Tuy nhiên, nhiều loại thuốc mới đã được chấp thuận để điều trị ung thư phổi trong năm năm qua so với 40 năm trước thời điểm đó.
Tiên lượng là khác nhau cho mọi người bị ung thư
Mỗi loại ung thư đều khác nhau. Nếu có 200 người mắc bệnh ung thư phổi tế bào không nhỏ ở giai đoạn 2A trong một căn phòng thì có 200 loại ung thư khác nhau về cấu trúc phân tử và các biến thể quan trọng khác. Ngày đầu này, mỗi người có sự khác biệt quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng, chẳng hạn như tuổi tác, sức khỏe nói chung, điều kiện y tế đồng thời, và khả năng chịu đựng điều trị. Hãy xem xét một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tỉ lệ sống của những người bị ung thư phổi .
Điều khoản sử dụng để mô tả tiên lượng với ung thư
Có nhiều thuật ngữ mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng khi nói về tiên lượng của bạn. Một số trong số này có nhiều khả năng được sử dụng hơn những người khác dựa trên sự sống còn dự kiến với một bệnh ung thư. Các thuật ngữ khác được sử dụng thường xuyên hơn trong các thử nghiệm lâm sàng. Một số thuật ngữ này bao gồm:
Tỷ lệ sống: Tỷ lệ sống là "thời gian trung bình của một người được dự kiến sẽ sống sót sau ung thư, và thường được đưa ra dựa trên một khoảng thời gian, ví dụ," tỷ lệ sống 5 năm ".
Tỷ lệ sống trung bình: Tỷ lệ sống trung bình là một con số xác định thời gian sau đó một nửa số người có một loại nhất định và giai đoạn ung thư còn sống, và 50% đã chết. Với các khối u tích cực hơn, chẳng hạn như ung thư phổi, tiên lượng thường được mô tả theo cách này.
Sự sống sót không tiến triển : Sự sống sót không tiến triển hoặc PFS thường được sử dụng để mô tả đáp ứng với điều trị ung thư và đề cập đến khoảng thời gian trung bình mà ung thư không phát triển hoặc vẫn ổn định. Đối với các phương pháp điều trị ung thư, hơn là chữa bệnh, sự sống còn không có tiến triển có thể là một biện pháp để xem thời gian điều trị có thể hoạt động (trước khi một bệnh ung thư trở nên đề kháng với điều trị).
PFS thường được sử dụng khi mô tả phương pháp điều trị như liệu pháp nhắm mục tiêu cho bệnh ung thư.
Sự sống còn không có bệnh tật : Sự sống còn không có bệnh tật đề cập đến khoảng thời gian mà một người nào đó không bị ung thư phát hiện.
Sự sống còn tổng thể: Sự sống còn tổng thể là thời gian trung bình của một người sống sót sau khi chẩn đoán ung thư trước khi chết vì bất kỳ nguyên nhân nào kể cả ung thư.
Cải thiện tiên lượng của bạn
Ngoài các phương pháp điều trị mà bác sĩ đề nghị, có một số điều bạn có thể tự làm để cải thiện tiên lượng của mình . Hãy nhớ rằng một số người có thể chống lại một căn bệnh bất chấp mọi nỗ lực để chống lại nó, trong khi những người khác làm tốt hầu như không cố gắng. Điều đó nói rằng, có một số điều cá nhân có thể làm để tăng tỷ lệ cược của họ. Tìm kiếm sự hỗ trợ từ bạn bè hoặc trong một cộng đồng ung thư hoặc tham gia tập thể dục đều đặn đã được tìm thấy để cải thiện sự sống còn cho một số người bị một số dạng ung thư.
Lời cảnh cáo
Điều quan trọng là một lần nữa chỉ ra tiên lượng có nghĩa là gì. Vì đó là một số liệu thống kê, đó là ước tính về cách một người nào đó sẽ làm dựa trên kết quả trung bình của một nhóm người. Cũng giống như chúng ta biết rằng tất cả mọi người không cùng chiều cao và cân nặng, chúng ta biết rằng trung bình đôi khi nói ít cho một cá nhân. Tuy nhiên, với bệnh ung thư, thậm chí còn có nhiều biến số hơn yếu tố xác định chiều cao. Nó cũng là một số liệu thống kê có nguồn gốc từ kinh nghiệm quá khứ. Số liệu thống kê có thể cho bạn biết người "trung bình" đã bị ung thư tương tự như thế nào (nhưng tất nhiên là khác biệt về phân tử) tại thời điểm các phương pháp điều trị có thể khác với ngày hôm nay.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, sau khi hiểu được những hạn chế trong việc dự đoán tiên lượng, có một bước nữa mà một số người đã thấy hữu ích. Hãy thử reframing các số liệu thống kê trong tâm trí của bạn. Ví dụ, thay vì nghĩ rằng 40% người không sống sót trong năm năm với ung thư đặc biệt, nhận ra rằng 60% người sống sót. Và hãy nhớ rằng các số liệu thống kê - những con số chúng tôi sử dụng để ước lượng tiên lượng - sẽ trông khác năm năm so với hiện nay.
Còn được gọi là: tỷ lệ sống sót
Ví dụ: Jill đã được đưa ra một tiên lượng tốt để phục hồi từ bệnh ung thư phổi của cô vì nó đã được tìm thấy ở giai đoạn sớm như vậy.
> Nguồn:
> Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ. Cancer.net. Hiểu thống kê được sử dụng để hướng dẫn tiên lượng và đánh giá điều trị. Cập nhật ngày 16/3. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/understanding-statistics-used-guide-prognosis-and-evaluate-treatment
> Viện Ung thư Quốc gia. Hiểu tiên lượng ung thư. Cập nhật ngày 24/11/2014. https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis