Tổng thể sống sót, hoặc hệ điều hành, hoặc đôi khi chỉ "sống sót" là tỷ lệ phần trăm của những người trong một nhóm người còn sống sau một khoảng thời gian - thường là một số năm.
Ví dụ: “Hệ điều hành 5 năm đối với ung thư hạch Hodgkin giai đoạn II là khoảng 90%”.
Điều này có nghĩa là, tất cả bệnh nhân có u lympho Hodgkin mà các nhà nghiên cứu đang theo dõi trong nghiên cứu của họ, những người sống ít nhất 5 năm kể từ thời điểm chẩn đoán bao gồm 90%.
Hệ điều hành 5 năm thường được báo cáo cho những người biết có một giai đoạn cụ thể của bệnh ung thư, hoặc đôi khi những người có một giai đoạn cụ thể của bệnh ung thư đã nhận được một điều trị cụ thể quan tâm . Vì vậy, trong những trường hợp này, có thể quy định rằng tỷ lệ hệ điều hành 5 năm phản ánh tỷ lệ phần trăm số người sống 5 năm sau khi chẩn đoán hoặc 5 năm sau khi bắt đầu điều trị .
Survival so với Cure
Trong một nghĩa nào đó, hệ điều hành có thể phản ánh tỷ lệ chữa bệnh, nhưng điều này không phải luôn luôn như vậy. “Thước đo” khác nhau được sử dụng để đo lường sự sống còn ở bệnh nhân ung thư, và mỗi loại đều có những điểm mạnh và hạn chế riêng. Hệ điều hành 5 năm được sử dụng cho nhiều bệnh ung thư bao gồm u lympho cấp cao theo quan điểm của thực tế rằng những người sống sót 5 năm có khả năng được chữa khỏi bệnh của họ. Tuy nhiên, ở một số khối u ác tính phát triển chậm và thấp như u lympho nang, sự tồn tại tổng thể 10 năm có thể phản ánh nhiều hơn những gì sẽ được coi là cách chữa trị.
Nói cách khác, sống 5 năm sau khi chẩn đoán u lympho nang không nhất thiết có nghĩa là bệnh đã biến mất.
Survival so với Survival cụ thể
Khi thông tin về nguyên nhân gây tử vong được thêm vào, điều này có thể được gọi là sự sống sót đã được sửa chữa hoặc sự tồn tại của nguyên nhân cụ thể . Sự tồn tại cụ thể của nguyên nhân có tiềm năng rất khác với hệ điều hành.
Sự tồn tại nguyên nhân cụ thể được coi là một cách hợp lệ hơn để ước tính có bao nhiêu tử vong thêm trong một nhóm có là do chính ung thư. Ví dụ, hãy xem xét một căn bệnh ung thư chủ yếu được tìm thấy ở những người có bệnh tim xấu. Nếu bạn chỉ nhìn vào sự sống còn tổng thể và không sống sót cụ thể - bạn không biết gì về số tử vong do bệnh tim, và không phải ung thư - và điều này có thể làm cho ung thư nguy hiểm hơn thực tế .
Sự tồn tại của nhóm tiên lượng
Đôi khi những người bị ung thư được đưa vào các nhóm khác nhau để có được bức tranh sinh tồn tốt hơn. Các nhóm này có thể được gọi là nhóm tiên lượng. Hãy lấy ung thư hạch như một ví dụ.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, đối với u lympho nang , Chỉ số tiên lượng tế bào nang bạch cầu hoặc FLIPI được phát triển bởi vì chỉ số tiên lượng hiện tại là không đủ. Có chỉ số tiên lượng quốc tế cũ, hoặc IPI, rất hữu ích cho nhiều u lympho, nhưng nó không hữu ích cho u lympho nang, có xu hướng phát triển chậm hơn.
FLIPI sử dụng các yếu tố tiên lượng hơi khác so với IPI, như sau:
Các yếu tố tiên lượng tốt
- Tuổi 60 trở xuống
- Giai đoạn I hoặc II
- Huyết sắc tố máu 12 g / dL hoặc cao hơn
- 4 hoặc ít hơn các khu vực hạch bạch huyết bị ảnh hưởng
- LDH huyết thanh là bình thường
Yếu tố tiên lượng kém
- Tuổi trên 60
- Giai đoạn III hoặc IV
- Mức hemoglobin trong máu dưới 12 g / dL
- Hơn 4 vùng hạch bạch huyết bị ảnh hưởng
- LDH huyết thanh cao
Bệnh nhân được chỉ định một điểm cho từng yếu tố tiên lượng kém. Những người không có bất kỳ yếu tố tiên lượng kém nào sẽ có điểm là 0, trong khi những người có tất cả các yếu tố tiên lượng kém sẽ có điểm số 5. Chỉ số sau đó chia những người bị u lympho nang thành 3 nhóm:
- Nguy cơ thấp: không hoặc 1 yếu tố tiên lượng kém
- Nguy cơ trung gian: 2 yếu tố tiên lượng kém
- Nguy cơ cao: 3 hoặc nhiều yếu tố tiên lượng kém
Nghiên cứu được sử dụng để phát triển FLIPI báo cáo tỷ lệ sống sót sau đây: *
- Nguy cơ thấp: Hệ điều hành 5 năm là 91%; Hệ điều hành 10 năm là 71%
- Nguy cơ trung gian: Hệ điều hành 5 năm là 78%; Hệ điều hành 10 năm là 51%
- Nguy cơ cao: Hệ điều hành 5 năm là 53%; Hệ điều hành 10 năm 36%
* Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý tuyên bố từ chối trách nhiệm sau:
“ Những tỷ lệ này phản ánh số người sống ít nhất 5 hoặc 10 năm sau khi được chẩn đoán - nhiều người sống lâu hơn điều này. Tỷ lệ được dựa trên những người được chẩn đoán mắc u lympho nang trong những năm 1980 và 1990. Các phương pháp điều trị mới hơn đã được phát triển kể từ đó, vì vậy tỷ lệ sống hiện tại có thể cao hơn. ”
Một từ
Tỷ lệ sống là những công cụ tốt, nhưng theo một số cách, chúng giống như báo chí vàng - vì chúng mất nhiều năm để phát triển, chúng đúng với một khung thời gian cụ thể và phản ánh việc điều trị được sử dụng tại thời điểm đó. Đối với một người bắt đầu liệu pháp mới ngày nay, tỷ lệ sống tổng thể 10 năm được công bố có thể hoặc không có liên quan.