Viêm bao hoạt dịch hông là một vấn đề phổ biến gây đau ở bên ngoài đùi trên và khớp hông. Một bursa là một túi chứa chất lỏng cho phép chuyển động trơn tru giữa hai bề mặt. Ví dụ, trong hông, một bursa nằm giữa sự nổi bật xương ở bên ngoài hông (trochanter lớn hơn) và dây chằng chắc chắn đi qua xương này. Khi bursa bị viêm, mỗi lần dây chằng phải di chuyển qua xương, kết quả đau .
Bởi vì bệnh nhân bị viêm bao quanh hông di chuyển gân này với từng bước, các triệu chứng của tình trạng này có thể khá đau đớn.
Nguyên nhân
Viêm bao hoạt dịch hông có thể liên quan đến các loại bệnh nhân khác nhau:
- Vận động viên
Viêm bao quanh hông thường thấy ở vận động viên hoặc vận động viên tham gia các môn thể thao chạy theo định hướng (ví dụ như bóng đá, bóng đá, v.v.). - Chấn thương
Viêm bao hoạt dịch hông đôi khi được kết hợp với những bệnh nhân rơi vào đùi trên của họ, gây ra một cái gọi là viêm bao hoạt dịch. Các triệu chứng tương tự như một con trỏ hông. - Sau phẫu thuật
Những bệnh nhân đã phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật gãy xương hông hoặc thay thế hông , có thể phàn nàn về cơn đau ở bên ngoài hông. Những triệu chứng này thường là do kích thích bursa gây viêm bao quanh hông.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán viêm bao quanh hông được thực hiện một cách đáng tin cậy nhất trên khám lâm sàng. Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm bao quanh hông bao gồm:
- Đau nhức trên sự nổi bật xương của đùi trên / bên ngoài
- Sưng trên bursa
- Khó ngủ ở phía bị ảnh hưởng
Hầu hết mọi người tìm thấy có những hoạt động cụ thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của họ. Đây có thể là các hoạt động thể thao hoặc tập thể dục. Ngoài ra, nhiều người bị viêm bao quanh hông phàn nàn về khó ngủ ở bên bị ảnh hưởng vào ban đêm. Mặc dù rất dễ để khuyên mọi người không ngủ ở bên bị ảnh hưởng, nhưng khó có thể kiểm soát được, đặc biệt là đối với những người ngủ chung - thường họ thậm chí không nhận ra họ đang ở bên họ cho đến khi họ thức dậy trong sự khó chịu từ tình tiết tăng nặng của viêm bao hoạt dịch của họ.
Một tia X thường được thu được để đảm bảo không có xương hoặc vôi hóa có thể góp phần gây ra vấn đề. Thỉnh thoảng, bác sĩ của bạn có thể lấy MRI nếu chẩn đoán không rõ ràng hoặc nếu vấn đề không giải quyết được với điều trị ban đầu.
Như với bất kỳ tình trạng y tế nào, các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự nên được xem xét. Viêm bao hoạt dịch hông thường là chẩn đoán rõ ràng và các triệu chứng có thể được phân biệt với các điều kiện khác. Tuy nhiên, một số trường hợp viêm bao quanh hông có thể bị nhầm lẫn với các bệnh trạng khác . Bao gồm các:
Đây là những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau trên đùi trên / ngoài, ngoài viêm mũi hông. Các nguyên nhân gây đau khác trong lĩnh vực này bao gồm các vấn đề về khớp hông, chẳng hạn như viêm khớp hông và nước mắt trong phòng thí nghiệm , nhưng những vấn đề này thường gây ra các triệu chứng ở những vùng khác ngoài vùng đùi.
Điều trị
Điều trị viêm bao quanh hông thường bắt đầu với một số bước đơn giản và tiến triển tùy thuộc vào đáp ứng của từng cá nhân đối với các phương pháp điều trị này. Hầu hết mọi người có thể tìm thấy cứu trợ từ các triệu chứng của họ với phương pháp điều trị không xâm lấn cho viêm bao quanh hông. Tuy nhiên, một số người có những thách thức chữa các triệu chứng của viêm bao quanh hông và có thể cần phải điều trị xâm lấn hơn.
Quá trình điều trị thông thường bắt đầu với việc tránh các hoạt động gây tăng triệu chứng. Điều này có thể có nghĩa là tránh một hoạt động thể thao hoặc tập thể dục cụ thể hoặc ít nhất là hạn chế số lượng, hoặc một cái gì đó đơn giản như không nằm trên mặt của bạn vào ban đêm. Các bước đơn giản khác bao gồm ứng dụng băng vào hông, thuốc chống viêm và chương trình kéo dài nhà. Nhiều lần làm việc với một nhà trị liệu vật lý có thể giúp tập thể dục và kéo dài chương trình, và giúp đảm bảo rằng vấn đề không trở nên tái phát. Một shot cortisone cũng là một điều trị thường xuyên cho viêm bao quanh hông. Tuy nhiên, tôi luôn khuyên bệnh nhân của tôi cũng nên làm chương trình kéo dài ngoài việc tiêm cortisone chỉ có khả năng làm giảm triệu chứng thoáng qua.
Nếu kết hợp với các phương pháp điều trị khác, tiêm cortisone có thể dẫn đến giảm đau lâu dài hơn.
Nguồn:
Paluska SA. "Tổng quan về chấn thương hông trong chạy." Thể thao Med. 2005, 35 (11): 991-1014.
Fox JL. "Vai trò của bursectomy nội soi trong điều trị viêm bursic trochanteric." Arthroscopy. 2002 tháng 9, 18 (7): E34.