Meralgia paresthetica là một tình trạng có thể gây đau rát và tê ở phía trước và bên ngoài đùi. Có một dây thần kinh đi qua vành khung xương chậu và xuống phía trước đùi. Dây thần kinh này, được gọi là dây thần kinh da bên đùi, cung cấp cho não thông tin về cảm giác ở phía trước và bên ngoài đùi.
Nguyên nhân
Meralgia paresthetica là tình trạng gây ra bởi sự nén của dây thần kinh da đùi bên. Có thể có một số nguyên nhân khác nhau cho vấn đề này, nhưng nó thường thấy trong thai kỳ, những người đột nhiên tăng cân, bệnh nhân mặc quần áo bó sát hoặc thắt lưng và một số điều kiện khác.
Đôi khi, meralgia paresthetica có thể được gây ra bởi các phương pháp điều trị y tế khác nhau. Ví dụ, tình trạng này đôi khi được nhìn thấy sau khi bệnh nhân có phẫu thuật và đang ở một vị trí bất thường trong một thời gian dài, nơi có áp lực bên ngoài trực tiếp trên dây thần kinh. Một nguyên nhân phẫu thuật khác là nếu dây thần kinh bị tổn thương trong khi thực hiện một thủ thuật phẫu thuật khác. Điều này có thể xảy ra khi ghép xương thu được từ xương chậu, hoặc trong một số thủ thuật phẫu thuật như phẫu thuật thay thế hông trước .
Dấu hiệu và triệu chứng
Những người có meralgia paresthetica có thể khiếu nại một số hoặc tất cả các triệu chứng sau đây:
- Đau hoặc đốt ở bên ngoài đùi
- Tê ở bên ngoài đùi
- Nhạy cảm với ánh sáng chạm vào bên ngoài đùi
- Làm xấu đi các triệu chứng với các vị trí nhất định
- Các triệu chứng gia tăng khi đeo thắt lưng, thắt lưng làm việc hoặc quần áo bó sát
- Tăng cân hoặc mang thai gần đây
Các triệu chứng có thể thoáng qua (nghĩa là chúng đến và đi) hoặc chúng có thể dai dẳng.
Ở một số người, chúng hầu như không đáng chú ý, và ở những người khác chúng rất khó chịu. Hầu hết mọi người nói rằng trong khi họ không thích các triệu chứng, nó không ảnh hưởng đến cuộc sống hoặc hoạt động của họ hoặc gây đau đớn đáng kể. Trong những tình huống này, phương pháp điều trị thường được giữ đơn giản. Tuy nhiên, có những người khác đang rất bực mình bởi các triệu chứng của chứng đau tâm thần, và đây là những người có thể cần điều trị tích cực hơn.
Điều trị
Nó phụ thuộc vào những yếu tố này có thể góp phần vào các triệu chứng của bạn. Nếu nguyên nhân là do quần áo bó sát, thắt lưng, hoặc thắt lưng làm việc, thì việc sửa đổi những loại quần áo này sẽ làm giảm bớt các triệu chứng của bạn. Bệnh nhân có thai thường có triệu chứng hoàn toàn sau khi sinh. Nếu tăng cân gần đây được cho là góp phần vào tình trạng này, thì có thể đề nghị một chương trình giảm cân. Trong khi các bước này thường là khó khăn nhất (chờ đợi để giao hàng hoặc một em bé hoặc giảm cân) họ thường là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Hầu hết mọi người tìm thấy cứu trợ đáng kể một khi dây thần kinh có ít áp lực lên nó.
Nếu các bước đơn giản không làm giảm các triệu chứng của bạn về meralgia paresthetica, thì việc tiêm cortisone quanh dây thần kinh có thể hữu ích. Mục tiêu tiêm cortisone là giảm viêm có thể góp phần gây áp lực lên dây thần kinh.
Tiêm Cortisone có thể là một điều trị dứt khoát (có nghĩa là vấn đề sẽ biến mất sau khi tiêm), hoặc nó có thể là một điều trị tạm thời. Tuy nhiên, ngay cả khi điều trị là tạm thời, nó thường có thể hữu ích. Nếu tiêm cortisone là hữu ích, nhưng các triệu chứng trở lại, đây là những cá nhân có thể được hưởng lợi từ điều trị phẫu thuật.
Phẫu thuật hiếm khi cần thiết để điều trị chứng meralgia paresthetica. Chỉ khi tất cả các phương pháp điều trị bảo thủ không cung cấp cứu trợ, một thủ tục phẫu thuật có thể được xem xét. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ mổ xẻ và xác định dây thần kinh, tìm kiếm vị trí nén và cố gắng giải phóng dây thần kinh khỏi bất kỳ khu vực nào mà nó có thể bị chèn ép.
Ngoài ra, một số bác sĩ phẫu thuật thực sự cắt (cắt) dây thần kinh, để nó sẽ không còn gây ra vấn đề. Nếu quá trình chuyển đổi được thực hiện, bạn sẽ có một khu vực vĩnh viễn của tê trên mặt trước của đùi.
> Nguồn:
> Grossman MG, et al. "Meralgia Paresthetica: Chẩn đoán và Điều trị" J Am Acad Orthop Phẫu thuật, Vol 9, No 5, September / October 2001, 336-344.