Khi các tế bào máu đỏ trở nên cũ hoặc bị hư hỏng, chúng bị phân hủy bởi gan . Trong quá trình này, một chất gọi là bilirubin được tạo ra. Một chất màu vàng nâu chứa trong mật, bilirubin thường được bài tiết ra khỏi cơ thể thông qua quá trình tẩy tế bào chết, và phân màu phân để cho nó có màu nâu bình thường.
Nguyên nhân của Bilirubin cao
Chức năng gan bị tổn thương do các bệnh như viêm gan.
và các vật cản trong ống dẫn mật (đường dẫn) qua đó mật từ gan chuyển đến ruột non là hai trong số các điều kiện chính gây ra nồng độ bilirubin cao trong máu. Ngoài ra, một số rối loạn máu nhất định như thiếu máu tan máu có thể làm tăng nồng độ bilirubin.
Khi quá trình mà bilirubin được bài tiết bị tổn hại bởi bất kỳ tình trạng hoặc bệnh nào, nồng độ bilirubin tăng trong máu và có thể gây ra một bộ dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng gọi là vàng da. Vàng da có thể gây ra:
- Vàng da và lòng trắng mắt
- Nước tiểu tối hơn bình thường
- Ghế đẩu màu nhạt
Kiểm tra để phát hiện Bilirubin cao
Bilirubin trong máu tồn tại dưới hai dạng:
- Bilirubin không liên hợp hoặc gián tiếp: Không hòa tan trong nước và đi qua dòng máu đến gan, nơi nó được chuyển thành dạng hòa tan.
- Liên hợp, hoặc trực tiếp: Được sản xuất bởi gan từ bilirubin gián tiếp, dạng này hòa tan.
Khi một bác sĩ yêu cầu xét nghiệm để đo sức khỏe của gan, một thử nghiệm bilirubin hầu như luôn được bao gồm. Một xét nghiệm máu có thể đo cả bilirubin và mức bilirubin trực tiếp, và mức bilirubin gián tiếp có thể được suy ra từ các phép đo bilirubin toàn phần và trực tiếp.
Mức Bilirubin bình thường
Mặc dù các phòng thí nghiệm khác nhau sử dụng các phạm vi tham chiếu khác nhau, nói chung, đối với trẻ lớn hơn và người lớn, các phạm vi sau chỉ ra mức bilirubin bình thường:
- Bilirubin liên hợp (trực tiếp): 0 đến 0,3 mg / dL (miligram trên mỗi deciliter).
- Tổng bilirubin (kết hợp trực tiếp và gián tiếp): từ 0,3 đến 1,2 mg / dL.
Bước tiếp theo
Nếu nồng độ bilirubin tăng, bác sĩ sẽ muốn xác định nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, hình ảnh của bụng được thực hiện thông qua siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
Nếu siêu âm cho thấy có tắc nghẽn ống mật, các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu để xác định nguyên nhân. Trong một số trường hợp, sinh thiết gan sẽ là cần thiết, ví dụ như khi một số điều kiện nhất định, bao gồm viêm gan, bị nghi ngờ hoặc khi các bác sĩ đang vật lộn để đạt được chẩn đoán.
Một khi một nguyên nhân cơ bản đã được tìm thấy và đã đạt được một chẩn đoán, phương pháp điều trị sẽ nhằm mục đích giải quyết bệnh hoặc tình trạng đó. Ví dụ, nếu viêm gan siêu vi cấp tính gây ra bệnh vàng da, nó có thể tự mình giải quyết dần dần mà không cần điều trị. Nhưng nếu viêm gan mãn tính là nguyên nhân, ngay cả khi vàng da biến mất, nhiều phương pháp điều trị khác có thể được xem xét. Nếu nguyên nhân là tắc nghẽn ống dẫn mật, thủ tục mở ống dẫn mật có thể được thực hiện, thường là nội soi, sử dụng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu.
Điều quan trọng cần nhớ về nồng độ bilirubin tăng cao là chúng là dấu hiệu của bệnh và không phải là bệnh.
Việc khám phá thêm là hầu như luôn luôn được bảo hành, và bác sĩ của bạn nên tập trung vào việc tìm ra điều kiện cơ bản.