Triệu chứng được thấy trong một số trường hợp nhiễm trùng cấp tính
Vàng da là một triệu chứng bất thường đặc trưng cho vàng da và / hoặc da trắng của mắt (sclera). Nó liên quan đến một tình trạng gọi là tăng bilirubin máu, trong đó có quá nhiều chất tự nhiên được gọi là bilirubin trong cơ thể.
Vàng da thường được kết hợp với các bệnh gan, bao gồm viêm gan siêu vi , nhưng cũng có thể do lạm dụng rượu, lạm dụng thuốc và một số rối loạn tự miễn dịch.
Cách vàng da phát triển
Vàng da là hậu quả của việc có quá nhiều bilirubin trong máu. Bilirubin là một chất màu vàng có nguồn gốc từ các tế bào máu đỏ chuyển hóa. Khi các tế bào máu đỏ già đi vào lá lách, chúng bị phân hủy và hình thành các bilirubin mà gan sử dụng để tạo mật .
Cơ thể tránh sự tích tụ bilirubin bằng cách bài tiết bất kỳ dư thừa nào qua nước tiểu hoặc trong phân. Tuy nhiên, nếu hệ thống bị gián đoạn, có thể có nhiều bilirubin trong máu hơn so với cơ thể có thể xử lý. Nếu xảy ra, sự tích lũy có thể bão hòa các tế bào và biểu hiện với vàng chúng ta nhận ra là vàng da.
Tăng bilirubin máu có thể do sản xuất quá mức và sự phân hủy của các tế bào máu đỏ (như có thể xảy ra với trẻ sơ sinh) hoặc khi các ống dẫn của gan bị tắc nghẽn và ít có khả năng chế biến bilirubin hơn. Trong trường hợp này, viêm gan siêu vi và bệnh gan tiến triển (chẳng hạn như xơ gan hoặc ung thư gan ) là hai điều kiện hàng đầu mà bác sĩ sẽ khám phá.
Và vì lý do tốt. Theo thống kê từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, có tới 5,7 triệu người Mỹ có thể bị nhiễm viêm gan B và C mạn tính, trong khi 3,9 triệu người được cho là bị một số bệnh gan mãn tính.
Chẩn đoán vàng da
Cách rõ ràng nhất để chẩn đoán vàng da là do ngoại hình.
Mặc dù nó có thể đáng chú ý hơn ở một số người so với những người khác, hầu hết sẽ nhận ra sự thay đổi tinh tế - và đôi khi không quá tinh tế - trong da hoặc màu mắt của họ. Hơn nữa, vàng sẽ thường đi kèm với sự kiệt sức cực độ cũng như nước tiểu sẫm màu (thường được mô tả là "màu coca-cola") và phân màu đất sét nhạt.
Vàng da đôi khi rất khó để nhìn thấy trong sclera và có thể yêu cầu kiểm tra dưới ánh sáng huỳnh quang. Vàng cũng có xu hướng dễ nhìn thấy hơn trong mô dưới lưỡi.
Tăng bilirubin có thể được khẳng định bằng một xét nghiệm đơn giản để đo thể tích bilirubin trong mẫu máu. Mức độ cao (thường là bất cứ điều gì trên 7,0 mg / dL) là một dấu hiệu mạnh mẽ của một số loại bệnh gan.
Viêm gan siêu vi có thể được xác nhận bằng xét nghiệm kháng thể đối với viêm gan A , xét nghiệm kháng nguyên đối với viêm gan B và xét nghiệm kháng thể đối với viêm gan C. Xét nghiệm chức năng gan (LFTs) có thể giúp đánh giá tình trạng của gan hoặc xác định nguyên nhân của rối loạn gan không liên quan đến viêm gan siêu vi. Thử nghiệm hình ảnh và sinh thiết có thể được yêu cầu.
Điều trị vàng da
Trong hầu hết các trường hợp, sự xuất hiện của vàng da, trong khi đau khổ, không được coi là một tình huống khẩn cấp. Ngay cả với xơ gan tiến triển (mất bù) hoặc ung thư gan, vàng da là một dấu hiệu của sự tiến triển của bệnh hơn là một sự kiện "cấp cứu".
Việc điều trị bệnh vàng da thường tập trung vào việc giải quyết hoặc giảm thiểu nguyên nhân cơ bản. Với viêm gan cấp tính , điều này thường có nghĩa là một thời gian nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt mà không có gắng sức. Tùy thuộc vào loại virus, các triệu chứng có thể mất hai tuần đến một tháng hoặc lâu hơn để giải quyết. Trong thời gian này, chức năng gan sẽ dần dần bình thường hóa và dẫn đến giải phóng bilirubin khỏi cơ thể.
Sau khi giải quyết triệu chứng, những người bị nhiễm trùng vẫn có thể được kê đơn thuốc mãn tính để giảm nguy cơ biến chứng ( như viêm gan B ) hoặc chữa bệnh lý tưởng ( như viêm gan C ).
> Nguồn:
> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. et al. "Vàng da: đánh giá cơ bản". Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. " Viral Hepatitis Surveillance - Hoa Kỳ năm 2015." Atlanta, Georgia; ban hành năm 2016.