Viêm gan B là một căn bệnh do siêu vi khuẩn viêm gan loại B gây ra , và có thể cấp tính hoặc mãn tính. Nhiễm vi-rút viêm gan B là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh viêm gan mãn tính trên toàn thế giới và những người mắc bệnh viêm gan B mãn tính có nguy cơ gia tăng ung thư gan (ung thư biểu mô tế bào gan). Ngoài ra, virus viêm gan B là nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan trên thế giới.
Tại Hoa Kỳ, khoảng 1,5 triệu người bị nhiễm siêu vi viêm gan B. Tuy nhiên, trên toàn thế giới, có khoảng 400 triệu người bị nhiễm virus, với hầu hết những người này sống ở châu Á. Rõ ràng, đây là một vấn đề y tế và y tế công cộng quan trọng.
Sau khi tiếp xúc với viêm gan B, họ nhập vào những gì được gọi là thời kỳ ủ bệnh . Trong thời gian này, có thể kéo dài từ 45 ngày đến 6 tháng, người bị nhiễm bệnh thường không có triệu chứng. Sau khi giai đoạn này kết thúc, nhiễm viêm gan B cấp tính phát triển và các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan siêu vi trở nên đáng chú ý. Đối với hầu hết mọi người, bệnh nhiễm trùng này sẽ gây ra sự khó chịu từ nhẹ đến trung bình nhưng sẽ tự biến mất do thành công của cơ thể trong việc chống lại virus. Mặc dù hiếm, những người khác có thể phát triển các vấn đề rất nghiêm trọng như suy gan tối cấp.
Viêm gan B mạn tính xảy ra khi một người bị nhiễm trùng cấp tính không thể loại bỏ được sự nhiễm trùng.
Cho dù bệnh trở nên mãn tính hay hoàn toàn phụ thuộc vào độ tuổi của người bị nhiễm bệnh. Khoảng 90% trẻ sơ sinh bị nhiễm khi sinh sẽ tiến triển thành bệnh mãn tính. Tuy nhiên, với tư cách là một người có tuổi, nguy cơ nhiễm trùng mạn tính giảm xuống từ 20 đến 50 phần trăm trẻ em và dưới 10 phần trăm trẻ em lớn tuổi hoặc người lớn sẽ tiến triển từ nhiễm trùng cấp tính đến mãn tính.
Các triệu chứng viêm gan B
Nói chung, các triệu chứng của bệnh viêm gan B cấp tính là như nhau đối với tất cả các bệnh viêm gan siêu vi cấp tính . Thông thường, triệu chứng đầu tiên là chán ăn (gọi là chán ăn), sau đó là buồn nôn, và sau đó có thể là nôn mửa. Ở một số người, những triệu chứng này có thể nghiêm trọng, kéo dài vài tuần và cần được chăm sóc y tế. Các triệu chứng khác là cực kỳ mệt mỏi, giảm cân, nhức mỏi và đau nhức các cơ và khớp, nhức đầu, nhạy cảm ánh sáng, đau họng, ho và chảy nước mũi.
Vàng da, đó là sự tích tụ của bilirubin hóa học trong các mô của cơ thể, là một triệu chứng khác có thể xảy ra . Điều này xuất hiện như một màu vàng cho da và xung quanh lòng trắng của mắt. Mặc dù đây là triệu chứng viêm gan siêu vi dễ nhận biết nhất, vàng da chỉ phát triển ở khoảng 30% người bị viêm gan B - phần lớn những người mắc bệnh viêm gan B cấp tính sẽ không bị vàng da.
Nó không phải là bất thường đối với những người bị viêm gan B cấp tính không có triệu chứng. Những người này được cho là không có triệu chứng và thậm chí có thể không nhận thức được sự lây nhiễm của họ. Hầu hết các triệu chứng thường biến mất sau 1 đến 3 tháng, nhưng nhiều người lưu ý sự mệt mỏi tiếp tục lâu hơn.
Viêm gan B
Siêu vi khuẩn viêm gan loại B dễ lây lan nhất bởi dịch cơ thể bị nhiễm trùng tiếp xúc với màng nhầy hoặc máu của bạn. Dịch cơ thể thường được xác định là nhiễm trùng là máu, nước bọt, tinh dịch và dịch tiết âm đạo. Đối với nhân viên y tế, nhiều chất dịch cơ thể hơn được coi là có khả năng lây nhiễm và cần phải đề phòng.
Cách phổ biến nhất mà vi-rút viêm gan B lây lan là qua tiếp xúc tình dục hoặc cực kỳ quen thuộc với người bị nhiễm bệnh, dùng chung kim tiêm và ống tiêm với người bị nhiễm bệnh và quá trình sinh đẻ từ người mẹ bị nhiễm sang đứa trẻ.
Trên thực tế, loại lây lan cuối cùng này, được gọi là truyền dọc, quá phổ biến đến nỗi các quan chức y tế công cộng đã bắt đầu đề xuất tiêm phòng vắc-xin viêm gan B thường quy. Một số nguồn tin cho rằng có đến 1/3 số người Mỹ bị nhiễm viêm gan loại B mãn tính bị nhiễm bệnh khi còn nhỏ hoặc trẻ nhỏ.
Chẩn đoán viêm gan B
Các bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm gan B bằng cách kiểm tra máu của bạn để có sự hiện diện của các kháng thể đối với một phần cụ thể của virus viêm gan B. Đó là một phần cụ thể được gọi là HBsAG, và nó là viết tắt của kháng nguyên bề mặt viêm gan B. Kháng nguyên này thực sự là protein virus mà cơ thể sẽ nhận ra là một thứ không nên ở xung quanh và sẽ bắt đầu phát triển một phản ứng miễn dịch chống lại nó.
Một kháng thể khác mà các bác sĩ đo trong máu của bạn, được gọi là IgM anti-HBc, là một xét nghiệm tốt hơn nữa để thiết lập nhiễm viêm gan loại B cấp tính. Điều này đo lường kháng thể IgM được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn với một loại protein virut khác được gọi là kháng nguyên lõi.
Phản ứng miễn dịch của cơ thể chống lại virus thường rất hiệu quả bởi vì hầu hết mọi người sẽ loại bỏ hoàn toàn virus. Tùy thuộc vào phản ứng miễn dịch mạnh mẽ như thế nào, và mức độ nhiễm trùng, bạn có thể thậm chí không nhận ra bạn bị bệnh!
Tuy nhiên, một số người không làm rõ virus và họ phát triển bệnh viêm gan B mãn tính. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh này bằng cách đo cả HBsAg và kháng thể với protein lõi, được gọi là anti-HBc. Những người mắc bệnh viêm gan B mãn tính có cả hai loại máu này lưu thông trong máu của họ.
Sự quản lý
Gần như tất cả những người bị viêm gan loại B cấp tính (95% -99% người lớn khỏe mạnh) sẽ tự tốt hơn, vì vậy các bác sĩ không khuyên bạn nên điều trị cụ thể. Điều này có nghĩa là hệ miễn dịch của cơ thể bạn có thể làm việc hết sức để nhanh chóng tiêu diệt virus viêm gan B từ gan trước khi bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào bắt đầu. Đối với những trường hợp viêm gan B cấp tính rất nghiêm trọng, một số chuyên gia khuyên bạn nên điều trị bằng một loại thuốc gọi là lamivudine.
Đối với những người tiến triển thành bệnh viêm gan B mãn tính, các bác sĩ có thể chọn từ năm loại thuốc interferon alpha, interferon pegylated, lamivudine, adefovir dipivoxil và entecavir. Đôi khi các bác sĩ chỉ điều trị bằng một loại thuốc, nhưng thông thường, điều trị là sự kết hợp của hai loại thuốc, chẳng hạn như interferon pegylated và lamivudine. Mục tiêu của điều trị là để có được mức độ virus trong máu (đặc biệt là nhân bản virus) đến mức không thể phát hiện bằng xét nghiệm máu.
Thật không may, điều trị là tương đối đắt tiền và là một thách thức. Hơn nữa, một số người bị viêm gan B mạn tính không đáp ứng tốt với điều trị. Vì những lý do này, chiến lược tốt nhất là phòng ngừa nhiễm viêm gan B.
Phòng ngừa
Nhiễm trùng viêm gan loại B dễ bị ngăn ngừa bằng cách chủng ngừa. Tiêm chủng là cả hai an toàn và tương đối rẻ tiền và có hai loại vắc-xin có sẵn tại Hoa Kỳ.
Một số người có nguy cơ cao bị nhiễm siêu vi viêm gan loại B và nên chủng ngừa càng sớm càng tốt. Đây là tất cả những nhân viên y tế, người tiêm chích ma túy, những người trong tù hoặc nhà tù và những người có nhiều hơn một bạn tình. Vì tăng nguy cơ nhiễm trùng mãn tính, tất cả trẻ em dưới 18 tuổi cũng nên chủng ngừa viêm gan B.
> Nguồn:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Trực tuyến của Loscalzo J. Harrison. "Viêm gan siêu vi cấp tính". Harrison trực tuyến