Ưu điểm và nhược điểm của thuốc đối với HBV
Các lựa chọn điều trị bệnh viêm gan B mãn tính chưa bao giờ tốt như ngày nay. Hiện tại, có ít nhất sáu loại thuốc có sẵn, so với chỉ 10 năm trước khi không có thuốc, có nghĩa là bác sĩ của bạn có các lựa chọn trong việc tìm thuốc (hoặc kết hợp thuốc) phù hợp nhất với bạn.
Mặc dù có nhiều lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh viêm gan B nhưng vẫn chưa có cách chữa bệnh.
Mục tiêu của liệu pháp y tế là để ngăn chặn virus và giữ các triệu chứng ở vịnh trong khi bảo vệ gan khỏi tác hại của bệnh. Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả bệnh nhân viêm gan B đều cần dùng thuốc. Và liệu bạn có bắt đầu điều trị bằng thuốc hay không, bạn nên được chăm sóc bởi một bác sĩ hoặc là một chuyên gia về bệnh gan hoặc rất am hiểu và có kinh nghiệm trong việc điều trị bệnh viêm gan B.
Ưu và nhược điểm
Hầu hết các loại thuốc đều có lợi ích và tác dụng phụ cần được cân nhắc, và làm việc với bác sĩ của bạn có thể giúp bạn chọn loại thuốc có lợi ích dự kiến sẽ lớn hơn những rủi ro. Để giúp bạn hiểu những loại thuốc này tốt hơn một chút, đây là một số điểm mạnh và điểm yếu của chúng.
| Thuốc | Ưu điểm | Nhược điểm |
Interferon (interferon alpha-2b hoặc interferon pegylated) | - Thường là một lựa chọn tốt cho những người trẻ tuổi không mắc bệnh gan nặng (bệnh gan được đền bù tốt)
- Lựa chọn tốt cho nhiễm trùng kiểu gen A
- Thời gian điều trị tương đối ngắn (24 đến 48 tuần) so với các liệu pháp điều trị viêm gan B khác.
| - Tác dụng phụ rất nghiêm trọng đối với một số người
- Không có sẵn cho những người bị suy gan (bệnh gan mất bù)
- Đắt nhất (thường xuyên hoặc pegylated) so với các loại thuốc khác
- Pegylated interferon không được chấp thuận cho trẻ em
|
| - Ít nhất so với các loại thuốc viêm gan B khác
- Một trong những loại thuốc chữa bệnh viêm gan B cũ, vì vậy rất nhiều người biết về sự an toàn của nó
- Có thể hữu ích trong điều trị nhiễm HIV đồng thời kết hợp với tenofovir
- Được chấp thuận cho cả trẻ em và người lớn
| - Thường mất hiệu quả chống lại virus viêm gan B vì kháng thuốc
- Vì sức đề kháng, nó có thể kém hiệu quả hơn so với nhiều loại thuốc viêm gan B mới hơn
- Yêu cầu điều trị lâu dài
|
Adefovir dipivoxil | - Có thể sử dụng ở những bệnh nhân có virus viêm gan B kháng lamivudine
| - Có thể gây độc cho thận với liều cao
- Yêu cầu điều trị lâu dài
|
| - Có tỷ lệ kháng rất thấp.
- Có thể hữu ích ở những bệnh nhân bị suy gan (bệnh gan mất bù)
| - Một loại thuốc mới hơn, vì vậy nó có ít nghiên cứu hơn về sự an toàn của nó - đặc biệt trong một số điều kiện nhất định
- Được biết là gây ung thư ở động vật gặm nhấm khi dùng liều cao, nhưng không có dữ liệu về con người hỗ trợ tăng nguy cơ ở bệnh nhân
- Yêu cầu điều trị lâu dài
|
Telbivudine | - Có thể là một loại thuốc kháng virus mạnh hơn lamivudine và adefovir
| - Có khả năng lamivudine trở nên kháng virus viêm gan B
- Yêu cầu điều trị lâu dài
- Không được chấp thuận cho trẻ em
|
| - Tuyệt vời trong điều trị các loại virus viêm gan loại B thông thường và kháng thuốc
- Có thể là một lựa chọn điều trị tốt khi adefovir không hoạt động tốt
- Điều trị cả HIV và virus viêm gan B
| - Đó là một loại thuốc tương đối mới để điều trị viêm gan B, vì vậy cần nghiên cứu thêm
- Không được chấp thuận cho trẻ em
- Yêu cầu điều trị lâu dài
- Thường xuyên theo dõi chức năng thận là cần thiết
|
Nguồn:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.