Những sự đồng nhất nhỏ khiến chúng ta trở thành con người. Cho dù nhịp tay trái của bạn đo hơn một centimet, hoặc tai phải của bạn dường như treo thấp hơn một chút trong gương, các biến thể không đối xứng nhỏ trong bộ phận cơ thể đôi là hoàn toàn bình thường ... không có gì phải lo lắng.
Tuy nhiên, đôi khi, sự chênh lệch về mặt vật lý phóng đại, ngay cả khi lành tính, có thể là quan trọng.
Một số phụ nữ có bộ ngực không đồng đều nhận phẫu thuật thẩm mỹ để làm cho mọi thứ trở nên đối xứng hơn. Hơn nữa, sự khác biệt về kích thước của các bộ phận khác của cơ thể, như bàn tay hoặc tay chân (cánh tay và chân), có thể rất đáng kể đến mức chúng biểu hiện bệnh nghiêm trọng hơn.
Tăng trưởng chậm phát triển nội tiết và sự bất ổn phát triển
Giới hạn tăng trưởng trong tử cung (IUGR) ảnh hưởng đến khoảng năm phần trăm quần thể sản khoa và — sau sinh non - là nguyên nhân thứ hai gây tử vong và bệnh tật ở trẻ chưa sinh. Thuật ngữ IUGR là thuật ngữ bệnh lý cho nhỏ đối với tuổi thai (SGA) và có thể là đối xứng hoặc không đối xứng . Xin lưu ý rằng nhiều trẻ SGA bình thường nhưng nhỏ bé về mặt hiến pháp; IUGR đề cập đến SGA đại diện cho bệnh tật hoặc bệnh tật.
IUGR không đối xứng thường là do suy nhau thai, nơi em bé không nhận đủ oxy và dinh dưỡng qua nhau thai. Sự suy giảm lưu lượng máu của nhau thai có thể do nhiều thứ, bao gồm hút thuốc lá, rượu, ma túy, thuốc men, cao huyết áp và rối loạn di truyền.
Một thai nhi với IUGR không đối xứng làm tốt nhất với máu được cung cấp. Lưu lượng máu được hướng đến các cơ quan quan trọng, và chu vi vòng được duy trì. Tuy nhiên, chu vi bụng bị giảm do kích thước gan nhỏ hơn, chân tay thì gầy và da mỏng vì có ít mỡ hơn. Khi sinh, tay chân nguệch ngoạc với khối lượng cơ giảm có thể xuất hiện bất đối xứng.
IUGR không đối xứng không nhất thiết có nghĩa là các bộ phận cơ thể được nhân đôi giống như chân tay có kích thước khác nhau, mặc dù điều này có thể là hậu quả. Thay vào đó, nó có nghĩa là mô hình tăng trưởng là bất đối xứng, với hầu hết năng lượng được hướng đến các cơ quan quan trọng như não và tim.
Khi dòng máu nhau thai trở nên suy yếu đến mức thai nhi không còn bù được, IUGR đối xứng có thể dẫn đến hạn chế tăng trưởng đồng đều hơn, với sự phát triển còi cọc xảy ra ngay cả trong các cơ quan quan trọng như tim và não. Sự phát triển này được chứng minh bằng cách giảm chu vi vòng đầu - một biến chứng nghiêm trọng.
Có thể IUGR có thể đại diện cho điểm cuối lâm sàng của sự bất ổn phát triển . Người ta cho rằng sự bất ổn phát triển, hoặc rối loạn trong môi trường trong tử cung do đột biến, bức xạ hoặc căng thẳng sinh lý, có thể làm thay đổi di truyền hoặc sự xuất hiện của thai nhi theo những cách tinh tế hơn, do đó dẫn đến sự thay đổi nhỏ, nhưng đáng chú ý các cơ quan đôi như tai, tay và ngực. Những thay đổi nhỏ này có thể không dẫn đến bất kỳ khuyết tật nào nhưng có thể đáng chú ý hoặc liên quan đến những người sinh ra với chúng.
Nói cách khác, nếu môi trường tử cung bị tắt bởi thậm chí một chút, có thể là sự xáo trộn này, hoặc sự bất ổn phát triển, có thể dẫn đến sự khác biệt nhỏ ở bàn tay, bàn chân và kích thước ngực.
Vú không đồng đều: Tại sao một vú to hơn người kia?
Vú không đối xứng xảy ra ở nhiều phụ nữ. Nó là phổ biến cho ngực cá nhân có khối lượng khác nhau hoặc hình dạng khác nhau. Hơn nữa, một vú có thể phát triển quá nhiều mô vú (vú thừa).
Mặc dù ngực bất đối xứng thường là một phát hiện bình thường - đặc biệt là ở những phụ nữ trẻ nơi mà bệnh ác tính hiếm gặp - có những lựa chọn điều trị thẩm mỹ. Mặc dù có một số nghiên cứu liên quan đến việc sử dụng phẫu thuật ngực để điều chỉnh tình trạng bất đối xứng ở trẻ em gái vị thành niên, tốt nhất là phụ nữ nên kết thúc với sự phát triển của mình và nổi lên từ tuổi trưởng thành đến tuổi trưởng thành trước khi được phẫu thuật vú tự chọn.
Sau khi tất cả, tuổi vị thành niên là một thời điểm thay đổi, và không đối xứng vú có thể biến mất với sự phát triển hơn nữa. Nói cách khác, không có lý do để trải qua nguy cơ phẫu thuật nếu vấn đề được giải quyết một mình.
Lựa chọn phẫu thuật để điều chỉnh cho bất đối xứng vú bao gồm nâng ngực, giảm vú và nâng ngực. Ngoài ra, trong những năm gần đây, lipofilling đã trở lại ủng hộ như một thủ tục thẩm mỹ và tái tạo. Với lipofilling, chất béo lấy từ cơ thể của một người phụ nữ, hoặc chất béo tự thân, được thu hoạch, chế biến và ghép vào vú.
Lịch sử của lipofilling là tò mò. Năm 1987, Hiệp hội Nhựa và Tái tạo Hoa Kỳ (nay được gọi là Hiệp hội Bác sĩ Phẫu thuật Hoa Kỳ) đã đưa ra một tuyên bố đề xuất chống lại thực hành này. Mối quan tâm đã được nêu ra rằng thủ tục này có thể dẫn đến sẹo và cản trở sàng lọc vú.
Theo thời gian, các chuyên gia nhận ra rằng mối quan tâm như vậy về sẹo thứ cấp để lipofilling là không có cơ sở và rằng thủ tục này kết quả không còn (và có khả năng ít hơn) sẹo hơn so với các ca phẫu thuật khác như giảm vú. Hơn nữa, bất kỳ tổn thương nào gây ra do thủ thuật này không ảnh hưởng đến sàng lọc vú. Trong năm 2009, Hiệp hội các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của Mỹ đã đảo ngược vị trí của mình trên lipofilling.
Mặc dù bộ ngực không đồng đều là một phát hiện thông thường và bình thường, đã có một số nghiên cứu hồi cứu được thực hiện liên kết các khối u vú và ung thư vú khác nhau. Tuy nhiên, các hiệp hội như vậy cần phải được hỗ trợ bởi nghiên cứu sâu hơn.
Hemihypertrophy: Tại sao một tay to hơn người khác?
Một số người có bàn tay có kích thước khác nhau, với một bàn tay lớn hơn tay kia. Cá nhân, mỗi bàn tay có thể xuất hiện bình thường cân đối. Mặc dù hiếm hoi, nguyên nhân bệnh lý có thể xảy ra của hiện tượng này bao gồm chứng phì đại huyết áp (hemihyperplasia) hoặc chủ nghĩa gigant địa phương. Chứng phì đại có thể ảnh hưởng đến không chỉ bàn tay mà còn cả một chi (tay hoặc chân). Chủ nghĩa khổng lồ địa phương thường xảy ra do một lỗ rò động mạch bẩm sinh của chi trên.
Chứng phì đại cũng thể hiện như một chòm sao các dấu hiệu trong hội chứng di truyền hiếm gặp, hoặc các nhóm bệnh, như hội chứng Beckwith-Wiedemman và hội chứng Proteus. Huyết áp cũng có thể xảy ra với loại neurofibromatosis 1. Những hội chứng này phức tạp và được quản lý bởi các bác sĩ nhi khoa, các nhà di truyền học và các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Quan trọng hơn, sự hiện diện của các khối u liên quan phải được loại trừ.
Một sự khác biệt về kích thước của ít nhất là năm phần trăm có thể hữu ích trong chẩn đoán hemihypertrophy. Tuy nhiên, thông thường, cha mẹ tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi sự khác biệt lớn hơn.
Trên một lưu ý liên quan, sự mất cân bằng cơ bắp cũng có thể dẫn đến bất đối xứng của chân tay. Ví dụ, nếu bạn có xu hướng làm việc một bên của cơ thể của bạn nhiều hơn khác, điều này có thể dẫn đến mất cân bằng cơ bắp hiển nhiên trong nhóm cơ tay hoặc chân của bạn. Mất cân bằng cơ bắp không phải là bệnh lý mà là một phản ứng sinh lý đối với môi trường.
Điểm mấu chốt
Rất nhiều người có bàn tay, bàn chân, cánh tay và ngực khác nhau. Nguyên nhân của sự không đối xứng tối thiểu thường hoàn toàn lành tính và mới lạ hơn là liên quan. Hiếm khi, sự khác biệt lớn hơn của một số bộ phận cơ thể nhất định có thể trỏ đến các điều kiện nhận dạng thực tế đảm bảo chẩn đoán và điều trị của bác sĩ.
> Nguồn
> Bruant-Rodier C et al. [Vú của cô gái vị thành niên]. Annales de Chirurgie Plastique và Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Kayar R và Cilengiroglu OV. Giá trị, tỷ lệ và nguy cơ ung thư vú không đối xứng. Ung thư vú (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H, và Mokbel K. Vú Lipofilling: Đánh giá thực hành hiện tại. Lưu trữ của phẫu thuật thẩm mỹ. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. Cột sống, xương chậu và cực đoan. Trong: LeBlond RF, Brown DD, Suneja M, Szot JF. eds. Kiểm tra chẩn đoán của DeGowin, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.