Viêm khớp, viêm tự miễn
Viêm khớp dạng thấp là dạng viêm khớp mãn tính, viêm . Viêm khớp dạng thấp cũng được phân loại là một bệnh tự miễn dịch (các tế bào miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh của cơ thể). Các khớp bị ảnh hưởng chủ yếu bởi viêm khớp dạng thấp, nhưng có thể có tác dụng toàn thân (tức là các cơ quan).
Nguyên nhân của viêm khớp dạng thấp
Các nhà nghiên cứu đã làm việc trong nhiều năm để tìm ra nguyên nhân của phản ứng tự miễn dịch bất thường liên quan đến viêm khớp dạng thấp.
Không có nguyên nhân nào được tìm thấy. Các lý thuyết phổ biến chỉ đến một khuynh hướng di truyền và một sự kiện kích hoạt.
Các triệu chứng liên quan với viêm khớp dạng thấp
Các triệu chứng chính liên quan đến viêm khớp dạng thấp bao gồm:
- đau khớp
- sưng khớp hoặc tràn dịch
- cứng khớp
- đỏ và / hoặc hơi ấm gần khớp
- phạm vi chuyển động bị hạn chế
Độ cứng buổi sáng kéo dài hơn một giờ, sự tham gia của các xương nhỏ của bàn tay và bàn chân, sự mệt mỏi cực độ, các nốt dạng thấp khớp và sự tham gia khớp đối xứng (ví dụ, cả hai đầu gối không phải là một đầu gối) đều là đặc điểm của viêm khớp dạng thấp.
Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
Không có xét nghiệm đơn hoặc xét nghiệm X-quang nào có thể chẩn đoán viêm khớp dạng thấp. Kết hợp các kết quả xét nghiệm, khám sức khỏe và lịch sử y tế bệnh nhân cùng nhau có thể giúp xác định chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường được yêu cầu để giúp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp bao gồm:
X-quang và MRI cũng được yêu cầu để giúp đỡ với quá trình chẩn đoán, và trong suốt quá trình của bệnh để theo dõi hiệu quả điều trị. Mục tiêu chẩn đoán sớm và điều trị sớm là ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn.
Điều trị viêm khớp dạng thấp
Thuốc điều trị viêm khớp là khóa học chính của điều trị truyền thống đối với viêm khớp dạng thấp. Mỗi bệnh nhân được đánh giá bởi bệnh thấp khớp của họ và một kế hoạch điều trị được khuyến khích. Cùng với thuốc, một số dạng điều trị bổ sung hoặc tiêm tại chỗ có thể giúp giảm đau.
Các loại thuốc được sử dụng cho viêm khớp dạng thấp có thể bao gồm:
- Sinh học, chẳng hạn như Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , Humira (adalimumab) , (Simponi (golimumab) , Cimzia (certolizumab pegol), Rituxan (rituximab) , Orencia (abatacept)
- DMARD (bệnh sửa đổi thuốc chống thấp khớp), chẳng hạn như methotrexate , Plaquenil (hydroxychloroquine) , Azulfidine (sulfasalazine)
- Corticosteroid (như prednisone )
- NSAID (thuốc chống viêm không steroid như Celebrex (celecoxib) và Naproxen (Naprosyn)
- Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)
Tỷ lệ viêm khớp dạng thấp
Khoảng 1,5 triệu người ở Hoa Kỳ bị viêm khớp dạng thấp và khoảng 1-2% dân số thế giới bị ảnh hưởng bởi viêm khớp dạng thấp. Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Khoảng 75% bệnh nhân viêm khớp dạng thấp là phụ nữ. Đàn ông, phụ nữ và thậm chí cả trẻ em cũng có thể bị viêm khớp dạng thấp.
Thông thường, bệnh khởi phát viêm khớp dạng thấp xảy ra trong khoảng từ 30 đến 60 tuổi.
Các điểm thú vị về bệnh viêm khớp dạng thấp
- Khoảng 20% những người có xét nghiệm viêm khớp dạng thấp âm tính với yếu tố thấp khớp. Những bệnh nhân này được phân loại là " viêm khớp dạng thấp seronegative ". Người ta thường nghĩ rằng các bệnh nhân huyết thanh có trường hợp ít bị viêm khớp dạng thấp và ít bị khuyết tật hơn, nhưng đó không phải lúc nào cũng như vậy.
- Viêm khớp dạng thấp có liên quan với nguy cơ tử vong cao hơn, nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn, và cũng có nguy cơ ung thư hạch cao hơn so với dân số nói chung.
- Một điểm đáng chú ý nữa là việc hút thuốc lá đã được xác định là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp dạng thấp .
Nguồn:
Viêm khớp dạng thấp. American College of Rheumatology. Cập nhật tháng 8 năm 2013.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley. Ấn bản thứ chín. Elsevier. Chương 69. Viêm khớp dạng thấp.