Yếu tố thấp khớp là ưu tiên nhất ở những người bị viêm khớp dạng thấp
Yếu tố thấp khớp là một immunoglobulin (kháng thể) có thể liên kết với các kháng thể khác. Thông thường, kháng thể là các protein bình thường được tìm thấy trong máu hoạt động trong hệ miễn dịch . Tuy nhiên, yếu tố thấp khớp thường không được tìm thấy trong dân số nói chung. Trong khi nó chỉ được tìm thấy trong khoảng 1-2 phần trăm người khỏe mạnh, tỷ lệ mắc bệnh thấp khớp tăng theo tuổi và khoảng 20 phần trăm người trên 65 tuổi có yếu tố thấp khớp.
Sự hiện diện của yếu tố thấp khớp có thể phát hiện bằng xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu thường được yêu cầu khi viêm khớp dạng thấp bị nghi ngờ. Yếu tố thấp khớp có mặt ở 80% người trưởng thành bị viêm khớp dạng thấp, nhưng có tỷ lệ thấp hơn nhiều ở viêm khớp dạng thấp vị thành niên. Tỷ lệ mắc bệnh thấp khớp tăng theo thời gian mắc bệnh viêm khớp dạng thấp: lúc 3 tháng, tỷ lệ mắc là 33%, trong khi một năm là 75%. Lên đến 20 phần trăm bệnh nhân viêm khớp dạng thấp vẫn còn âm tính với yếu tố thấp khớp trong suốt quá trình bệnh của họ. Những người âm tính với yếu tố thấp khớp trong lịch sử được phân loại là có viêm khớp dạng thấp seronegative.
Các điều kiện khác mà có thể được kết hợp với một xét nghiệm yếu tố tích cực thấp
Các bệnh tự miễn khác có thể dương tính với yếu tố thấp khớp bao gồm:
- hội chứng Sjogren
- Lupus ban đỏ toàn thân
- Scleroderma
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Hỗn hợp mô mô bệnh
Các nhiễm trùng hoặc điều kiện khác có thể được kết hợp với kết quả xét nghiệm yếu tố thấp khớp tích cực bao gồm:
- Nhiễm xơ phổi kẽ khuếch tán
- Xơ gan
- Sarcoidosis
Điều kiện không liên quan với yếu tố thấp khớp
Các bệnh thấp khớp không liên quan với yếu tố thấp khớp bao gồm:
- Viêm xương khớp
- Viêm cột sống dính khớp
- Bệnh Gout
- Viêm khớp vảy nến
- Hội chứng Reiter / Viêm khớp phản ứng
Yếu tố thấp Titer Rheumatoid
Mức độ cao hoặc hiệu giá của yếu tố thấp khớp thường được kết hợp với viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng. Yếu tố thấp khớp cũng có liên quan đến khuynh hướng phát triển các khớp không khớp (ngoài khớp) nhiều hơn, chẳng hạn như các nốt dạng thấp khớp và bệnh phổi dạng thấp.
Làm thế nào là yếu tố thấp khớp đo?
Số lượng yếu tố thấp khớp trong máu có thể được đo bằng:
Xét nghiệm kết dính
Một phương pháp trộn máu của bệnh nhân với các hạt cao su nhỏ được bao phủ bởi kháng thể của con người (IgG). Các hạt cao su bị nghẽn hoặc kết tụ nếu có yếu tố thấp khớp (IgM RF). Một phương pháp khác pha trộn máu của bệnh nhân với các tế bào máu đỏ cừu đã được bao phủ với kháng thể thỏ. Các tế bào máu đỏ kết lại nếu có yếu tố thấp khớp.
Một hiệu giá là một chỉ số về lượng mẫu xét nghiệm kết dính có thể được pha loãng trước khi yếu tố thấp khớp không thể phát hiện được.
Một hiệu giá 1:20 cho thấy rằng yếu tố thấp khớp có thể được phát hiện khi 1 phần máu được pha loãng lên đến 20 phần nước muối. Tùy thuộc vào phòng thí nghiệm, giá trị cho yếu tố thấp khớp từ 1:20 trở xuống được coi là bình thường.
Xét nghiệm Nephelometry
Máu của bệnh nhân được trộn lẫn với các kháng thể làm cho nó kết lại nếu có yếu tố thấp khớp. Một ánh sáng truyền qua ống chứa hỗn hợp và dụng cụ đo lượng ánh sáng bị chặn bởi hỗn hợp. Mức độ cao hơn của yếu tố thấp khớp tạo ra một mẫu nhiều mây hơn và cho phép ít ánh sáng đi qua, được đo bằng đơn vị. Tùy thuộc vào phòng thí nghiệm, giá trị cho yếu tố thấp khớp của 23 đơn vị trở xuống được coi là bình thường.
Khi phân tích kết quả phòng thí nghiệm, hãy nhớ rằng một yếu tố thấp khớp hơn 23 đơn vị và một hiệu giá hơn 1:80 là dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp nhưng cũng có thể xảy ra với các điều kiện khác. Kết quả dương tính giả có thể xảy ra khi mức chất béo trong máu cao. Kết quả không chính xác có thể do việc xử lý không đúng mẫu máu. Và cuối cùng, kết quả xét nghiệm âm tính với yếu tố thấp khớp không loại trừ được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.
Nguồn:
Viêm khớp dạng thấp: Chẩn đoán và điều trị sớm. Cush, Weinblatt, và Cavanaugh MD Professional Communications, Inc. Ấn bản thứ ba.
Todd-Sanford: Chẩn đoán lâm sàng bằng phương pháp phòng thí nghiệm.