Trong số các xét nghiệm đầu tiên được đặt hàng khi viêm khớp dạng thấp bị nghi ngờ
Yếu tố thấp khớp là một chất tự kháng thể (thường là IgM) liên kết với vùng Fc của kháng thể IgG. Tự kháng thể là các protein được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch , nhưng thay vì tấn công các chất lạ, chúng tấn công các mô của cơ thể. Nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ rằng bạn có thể bị viêm khớp dạng thấp , xét nghiệm yếu tố thấp khớp sẽ gần như chắc chắn nằm trong số các xét nghiệm chẩn đoán đầu tiên được yêu cầu.
Các xét nghiệm sớm nhất (các xét nghiệm) cho thấy rằng các kháng thể kháng thể có liên quan đến viêm khớp dạng thấp được phát triển vào những năm 1940. Ban đầu, đây là những thử nghiệm kết dính trong đó huyết thanh từ những bệnh nhân viêm khớp dạng thấp đã được chứng minh là gây ra sự kết tụ của các tế bào máu đỏ cừu đã được nhạy cảm với kháng thể hồng cầu thỏ chống thỏ. Có một số thay đổi được thực hiện đối với thử nghiệm kết dính ban đầu, chủ yếu thay thế các hạt latex phủ IgG cho các tế bào cừu. Cuối cùng, xét nghiệm ELISA (xét nghiệm miễn dịch liên kết enzyme) cho yếu tố thấp khớp đã được phát triển, cũng như xét nghiệm nephelometry.
Trong các thử nghiệm kết dính, kết khối là dấu hiệu của một kết quả dương tính. Sau đó, pha loãng tiếp theo có thể được thực hiện với mẫu thử để xác định độ chuẩn. Chuẩn độ cho biết mẫu có thể được pha loãng bao nhiêu trước khi yếu tố thấp khớp không thể phát hiện được (không kết khối).
Trong các xét nghiệm nephelometry, một mẫu máu được trộn với các kháng thể gây ra vón cục.
Một ánh sáng được truyền qua mẫu để xác định mức độ đục.
Hiểu kết quả
Thông thường, phạm vi bình thường cho kiểm tra yếu tố thấp khớp được báo cáo là:
- Ít hơn 40-60 u / mL
- Ít hơn 1:80 (hiệu giá)
Lưu ý: Các phòng thí nghiệm khác nhau có thể khác nhau trong phương pháp thử hoặc bộ kiểm tra được sử dụng, do đó, hãy làm theo kết quả và phạm vi bình thường do phòng thí nghiệm cụ thể của bạn cung cấp.
Kết quả xét nghiệm yếu tố thấp khớp có thể gây nhầm lẫn cho bệnh nhân viêm khớp. Đầu tiên và quan trọng nhất, điều quan trọng nhất cần biết là xét nghiệm yếu tố thấp khớp chỉ là một phần thông tin được sử dụng để xây dựng chẩn đoán. Một chẩn đoán dứt khoát không bao giờ chỉ dựa trên kết quả của xét nghiệm yếu tố thấp khớp. Dưới đây là những sự kiện cần thiết khác về xét nghiệm yếu tố thấp khớp mà bạn nên biết:
- Yếu tố thấp khớp có thể dương tính ở những người khỏe mạnh (trong 1% người trẻ tuổi và tới 5% những người trên 70 tuổi).
- Yếu tố thấp khớp có thể dương tính với bệnh viêm khớp không thấp và các tình trạng (ví dụ, nhiễm trùng, ung thư) hoặc trong các bệnh thấp khớp khác với viêm khớp dạng thấp (ví dụ, hội chứng Sjogren hoặc lupus ).
- Yếu tố thấp khớp có thể được phát hiện trong máu lên đến 10 năm trước khi các triệu chứng viêm khớp dạng thấp xuất hiện. Tuy nhiên, trong một nhóm nhỏ bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, yếu tố thấp khớp có thể phát hiện được sau khi các triệu chứng xuất hiện.
- Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp dương tính với yếu tố thấp khớp (huyết thanh dương tính) có xu hướng có bệnh tích cực hơn, trong khi bệnh nhân âm tính với yếu tố thấp khớp (huyết thanh) có bệnh ít nghiêm trọng hơn và ít bị xói mòn xương hơn.
- Khoảng 20% người được chẩn đoán bị viêm khớp dạng thấp vẫn còn âm tính với yếu tố thấp khớp trong suốt quá trình bệnh của họ.
Kết quả lâm sàng của các kết quả
Kết quả xét nghiệm yếu tố thấp khớp ban đầu âm tính sau đó có thể chuyển sang dương tính, nhưng sự liên quan lâm sàng của thực tế đó vẫn còn trong câu hỏi. Theo Scott Zashin, MD, một bệnh thấp khớp ở Dallas, Texas (scottzashinmd.com) và tác giả của viêm khớp không đau - Phép lạ của TNF Blockers và đồng tác giả của cuốn sách thứ hai của tôi Điều trị viêm khớp tự nhiên , "Rheumatologists thường không tuân theo yếu tố thấp khớp Điều đó được nói, theo kinh nghiệm của tôi, mức độ của yếu tố thấp khớp có thể thay đổi một chút với hoạt động của bệnh , nhưng điều đó không hữu ích về lâm sàng như các xét nghiệm khác, chẳng hạn như tỷ lệ lắng hồng cầu , C- protein phản ứng (CRP) , và trong một số trường hợp các dấu hiệu khác có thể được tìm thấy trong các xét nghiệm VECTRA , được sử dụng để đánh giá hoạt động của bệnh trong viêm khớp dạng thấp. "
Nguồn:
Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley. Ấn bản thứ chín. Tự kháng thể trong viêm khớp dạng thấp. Chương 56. Felipe Andrade et al. p. 804.
Primer trên các bệnh thấp khớp. Phiên bản thứ mười ba. Được xuất bản bởi Quỹ viêm khớp. Chương 6. Viêm khớp dạng thấp. Yếu tố thấp khớp. p. 126.
Yếu tố thấp khớp (RF). MedlinePlus. Cập nhật ngày 20/4/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm