Một bệnh tự miễn dịch toàn thân
Hội chứng Sjogren - được đặt tên theo bác sĩ Thụy Điển, Henrik Sjögren, người phát hiện ra nó vào đầu những năm 1900 - là một bệnh tự miễn dịch , có thể xảy ra như một căn bệnh chính không có bệnh thấp khớp khác hoặc như một tình trạng thứ cấp cùng với một bệnh thấp khớp khác. Khoảng 50 phần trăm hội chứng Sjogren xảy ra như là điều kiện duy nhất.
50% khác của hội chứng Sjogren xảy ra như một tình trạng thứ cấp, rất có thể với viêm khớp dạng thấp , lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì , polymyositis , hoặc dermatomyositis.
Theo Hội chứng Sjogren, hội chứng Sjogren là một trong những tình trạng tự miễn dịch phổ biến nhất và ảnh hưởng đến 4 triệu người Mỹ. Chín mươi phần trăm bệnh nhân hội chứng Sjogren là phụ nữ. Tuổi khởi phát trung bình là trên 40 tuổi - nhưng nam giới, phụ nữ và trẻ em có thể phát triển hội chứng Sjogren ở mọi lứa tuổi.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Sjogren là không rõ. Theo American College of Rheumatology, các yếu tố di truyền và nhiễm virus có thể làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng. Hormone cũng có thể là một yếu tố.
Triệu chứng
Theo Hội chứng Sjogren, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đôi mắt khô cũng có thể cảm thấy khó chịu hoặc cháy
- Khô miệng
- Khó nhai, nuốt và nói
- Lưỡi nứt hoặc đau
- Khô, đốt cổ họng
- Khác biệt về vị giác hoặc khứu giác
- Sâu răng
- Nhiễm trùng nấm men
- Đau khớp
- Khó khăn tiêu hóa
- Mũi và da khô
- Sưng các tuyến xung quanh mặt
- Khô âm đạo
- Mệt mỏi
- Hạch bạch huyết mở rộng
Biến chứng hiếm gặp liên quan đến hội chứng Sjogren bao gồm:
- Phát ban trên cánh tay và chân liên quan đến viêm mạch
- Viêm phổi, gan và thận
- Biến chứng thần kinh dẫn đến tê, ngứa ran và yếu đuối
- Lymphoma ở một số ít bệnh nhân
Chẩn đoán
Cùng với các triệu chứng, kết quả từ một cuộc kiểm tra thể chất và một số xét nghiệm chẩn đoán giúp xây dựng chẩn đoán hội chứng Sjogren. Không một thử nghiệm nào có thể tự xác nhận chẩn đoán. Các xét nghiệm giúp xây dựng chẩn đoán bao gồm:
- Kháng thể kháng nhân (thử nghiệm ANA) - 70% bệnh nhân của Sjogren xét nghiệm dương tính với ANA, nhưng kháng thể cũng có thể có mặt ở những người khỏe mạnh.
- SSA (anti-Ro) và SSB (anti-La) - Kháng thể thường thấy ở những người mắc hội chứng Sjogren chính. Không phải tất cả bệnh nhân của Sjogren đều xét nghiệm dương tính với SSA và SSB.
- Yếu tố thấp khớp - 60 đến 70% người được chẩn đoán mắc hội chứng Sjogren dương tính với yếu tố thấp khớp.
- Immunoglobulin - Các protein trong máu bình thường được tăng lên trong hội chứng Sjogren.
- Các xét nghiệm nhãn khoa hoặc nha khoa đặc biệt có thể được yêu cầu kiểm tra tình trạng khô bất thường hoặc các bất thường khác. Các xét nghiệm có thể bao gồm: xét nghiệm Schirmer cho mắt khô (bác sĩ đặt các dải giấy dưới mí mắt dưới và đo độ ẩm trên giấy sau 5 phút); kiểm tra đèn khe (được thực hiện bởi một bác sĩ nhãn khoa sử dụng thiết bị để phóng to và kiểm tra mắt, kiểm tra khô và viêm); nhuộm với thuốc nhuộm quan trọng (kiểm tra thiệt hại cho bề mặt của mắt); kiểm tra miệng (bác sĩ kiểm tra các bất thường và có thể lấy mẫu nước bọt để kiểm tra chất lượng); sinh thiết môi (bác sĩ loại bỏ các tuyến nước bọt nhỏ từ môi dưới để kiểm tra bằng kính hiển vi).
Điều trị
Điều trị hội chứng Sjogren là khác nhau cho mỗi người, tùy thuộc vào những phần nào của cơ thể bị ảnh hưởng. Mặc dù không có cách chữa trị hội chứng Sjogren, nước súc miệng, chất thay thế nước bọt, thuốc xịt, gel và kẹo cao su có thể làm giảm các triệu chứng bằng miệng. Thuốc và các lựa chọn điều trị bằng thuốc cho khô miệng liên quan đến hội chứng Sjogren có thể bao gồm các loại thuốc kích thích nước bọt và chất nhầy, chẳng hạn như:
- Salagen (Pilocarpine hydrochloride)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Nước mắt nhân tạo và thuốc mỡ mắt có thể giúp làm giảm đôi mắt khô mãn tính. Thuốc và các lựa chọn điều trị bằng thuốc cho mắt khô liên quan đến hội chứng Sjogren có thể bao gồm:
- Restasis (Cyclosporine nhãn khoa nhũ tương)
- Hydroxypropyl Cellulose (Thuốc nhỏ mắt và viên nén)
Các vấn đề ngoại vi, chẳng hạn như đau khớp hoặc đau cơ, thường được điều trị bằng NSAID (thuốc chống viêm không steroid). Các vấn đề về phổi, thận, mạch máu hoặc hệ thần kinh có thể được điều trị bằng:
- Corticosteroid
- DMARD (thuốc chống thấp khớp bệnh) hoặc ức chế miễn dịch
Một từ từ
Thời gian trung bình từ khi bắt đầu các triệu chứng để chẩn đoán hội chứng Sjogren được cho là hơn 6 năm. Sau khi tất cả, có nhiều nguyên nhân cho khô mắt và khô miệng cần phải được loại trừ. Khô miệng và khô mắt là những triệu chứng phổ biến nhất liên quan đến hội chứng Sjogren, nhưng các triệu chứng không phải là độc quyền. Một số loại thuốc nhất định, được dùng cho các tình trạng khác, có thể gây khô. Ngay cả thời kỳ mãn kinh cũng liên quan đến các triệu chứng khô. Điều quan trọng là không chuyển sang kết luận bởi vì bạn đang bị khô mắt hoặc khô miệng. Nếu bạn có những triệu chứng này, hãy đi khám bác sĩ để được đánh giá và chẩn đoán kỹ lưỡng. Các nhà điều trị bệnh thấp khớp quản lý bệnh nhân hội chứng Sjogren, trong khi các nha sĩ và bác sĩ mắt có thể điều trị các triệu chứng cụ thể. Hội chứng Sjogren là một tình trạng có thể điều trị được. Với điều trị hiệu quả, hầu hết mọi người có thể sống tốt.
Chúng tôi sẽ được remiss không phải đề cập đến các biện pháp đơn giản cho đôi mắt khô. Nháy mắt để làm ẩm chúng. Nhấp nháy 5 hoặc 6 lần một phút. Bảo vệ mắt khỏi gió và gió. Hãy chắc chắn sử dụng máy tạo độ ẩm trong nhà của bạn. Tránh hút thuốc và tránh trang điểm mắt có thể gây khó chịu. Tương tự, có những mẹo thông thường để quản lý khô miệng. Nhai kẹo cao su không đường hoặc bú kẹo cứng không đường. Uống nước suốt cả ngày. Sử dụng son dưỡng môi để làm dịu đôi môi khô.
> Nguồn:
> Về hội chứng của Sjogren. Quỹ hội chứng Sjogren.
> Hỏi và Đáp về Hội chứng Sjogren, NIAMS, Cập nhật tháng 9 năm 2016.
> Udell, James, MD. Hội chứng Sjogren . American College of Rheumatology. Cập nhật tháng 3 năm 2017.