Nước mắt phục vụ như một lớp phủ bảo vệ cho mắt, giữ cho mắt ẩm, cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết, và rửa sạch bụi và các hạt khác. Khi mắt không tạo ra đủ nước mắt hoặc chất lượng nước mắt phải, kết quả là tình trạng mà các bác sĩ thường gọi là mắt khô. Các tên khác cho điều kiện này bao gồm:
- viêm giác mạc sicca
- keratoconjunctivitis sicca
- -chứng sợ mắt
- hội chứng mắt khô
Các triệu chứng của mắt khô
Đúng như cái tên gợi ý, tình trạng này khiến cho đôi mắt của bạn cảm thấy khô khan, gãi gãi và gắt gỏng. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- đốt
- chua cay
- ngứa
- đau đớn
- nhạy cảm với ánh sáng
- tấy đỏ
- tầm nhìn mờ
- một cảm giác rằng có một đốm bụi bẩn trong mắt
- chảy ra từ mắt
Nước mắt phản xạ
Khô mắt thực sự có thể gây ra mắt nước. Điều này có thể xảy ra khi mắt bị kích thích. Nó tương tự như sản xuất nước mắt được kích hoạt khi một cái gì đó được trong mắt của bạn. Chúng được gọi là nước mắt phản xạ.
Nước mắt phản xạ (loại nước chảy được sản xuất để đáp ứng với thương tích, kích thích hoặc cảm xúc) không có các đặc tính bôi trơn cần thiết để ngăn ngừa khô mắt. Tear phim được làm bằng nước, dầu và chất nhầy, tất cả đều quan trọng cho việc duy trì sức khỏe mắt tốt. Giác mạc, bao gồm mặt trước của mắt, cần nước mắt liên tục để bảo vệ nó chống lại nhiễm trùng.
- giải phẫu mắt bên trong và bên trong
- giải phẫu mắt
Hầu hết những người bị khô mắt đều bị kích thích nhẹ và không có tác dụng lâu dài. Nhưng nếu tình trạng này không được điều trị hoặc trở nên nghiêm trọng, tổn thương mắt và mất thị lực có thể xảy ra. Các vấn đề nghiêm trọng với mắt khô có thể gây ra:
- viêm mắt
- nhiễm trùng giác mạc
- sẹo
Khi các triệu chứng khô mắt nghiêm trọng, chúng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
Một số người có thể gặp khó khăn trong việc mở mắt hoặc họ không thể làm việc hoặc lái xe. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm bớt sự khó chịu.
Nguyên nhân thường gặp của khô mắt
lão hóa
Lão hóa là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của khô mắt vì sản xuất nước mắt giảm khi chúng ta già đi.
Thay đổi nội tiết
Khô mắt ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới vì thay đổi nội tiết tố (như những thay đổi nội tiết trong thai kỳ, kinh nguyệt và mãn kinh) có thể làm giảm sản xuất nước mắt.
Nhân tố môi trường
Điều kiện môi trường cũng có thể đóng một vai trò trong việc làm cho mắt khô; bao gồm các:
- gió
- nhiệt
- bụi bặm
- điều hòa không khí
- khói thuốc lá
- ngay cả máy sấy tóc cũng có thể làm khô mắt
Một số người được hưởng lợi từ việc tránh bụi bẩn, khu vực khói, đeo kính râm và sử dụng máy làm ẩm để làm ẩm không khí xung quanh.
Không đủ nhấp nháy
Một thủ phạm phổ biến khác là không nhấp nháy đủ, điều này xảy ra trong các hoạt động như xem TV và sử dụng máy tính. Mỗi lần bạn chớp mắt, nó nhắm mắt với nước mắt. Bạn thường chớp mắt khoảng 12 giây một lần. Các nghiên cứu đã được tiến hành trên những người chơi trò chơi trên máy tính, và người ta thấy rằng một số người chớp mắt một hoặc hai lần trong ba phút.
Kính áp tròng
Các chuyên gia tin rằng khoảng một nửa số người đeo kính áp tròng phàn nàn về mắt khô.
Đó là bởi vì kính áp tròng mềm, nổi trên màng nước mắt bao phủ giác mạc, hấp thụ nước mắt trong mắt.
Điều chỉnh thị giác bằng laser và các thủ tục khác
Mắt khô cũng xuất hiện hoặc trở nặng hơn sau phẫu thuật LASIK và các phẫu thuật khúc xạ khác, trong đó các dây thần kinh giác mạc bị cắt trong quá trình tạo ra một vạt giác mạc. Các dây thần kinh giác mạc kích thích tiết nước mắt. Nếu bạn đã có đôi mắt khô từ đeo kính áp tròng hoặc vì bất kỳ lý do nào khác và bạn đang suy nghĩ về phẫu thuật khúc xạ, đây là một cái gì đó để xem xét.
Một số loại thuốc nhất định
Đôi mắt khô cũng có thể do một số loại thuốc gây ra, bao gồm:
- thuốc kháng histamine
- thuốc chống trầm cảm
- thuốc tránh thai
- thuốc thông mũi
- thuốc trị mụn trứng cá theo toa Accutane
Bệnh tự miễn
Một số bệnh tự miễn dịch có thể tấn công các tuyến nước mắt, chẳng hạn như:
- lupus, một bệnh tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể
- viêm khớp dạng thấp , một bệnh viêm gây đau, sưng, cứng khớp, mất chức năng trong khớp, cộng với tác dụng toàn thân
- Hội chứng Sjogren , một bệnh tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch nhắm vào các tuyến sản xuất hơi ẩm, gây khô miệng và miệng
Những căn bệnh khác
Các bệnh khác cũng có thể gây khô mắt. Ví dụ, một số loại bệnh tuyến giáp có thể gây trở ngại cho việc nhấp nháy. Viêm bờ mi, viêm mí mắt, có thể gây trở ngại cho các tuyến dầu trong mắt.
Chẩn đoán khô mắt
Các bác sĩ mắt sử dụng kết hợp các xét nghiệm lâm sàng định kỳ và các xét nghiệm cụ thể khác cho mắt khô. Ví dụ, các bài kiểm tra Schirmer sử dụng một dải giấy nhỏ đặt trên các cạnh của mí mắt dưới. Điều này đo độ ẩm trong mắt, và nó cũng hữu ích để xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề. Các bác sĩ cũng có thể sử dụng thuốc nhuộm, chẳng hạn như fluorescein hoặc hồng bengal, được đặt trên mắt để làm bẩn bề mặt. Điều này là để xem bao nhiêu bề mặt của mắt đã bị ảnh hưởng bởi khô. Một thử nghiệm, tear-up thời gian phá vỡ (TBUT), các biện pháp thời gian cần cho nước mắt để chia tay trong mắt.
Điều trị khô mắt
Nước mắt nhân tạo
Dòng điều trị đầu tiên cho khô mắt thường là thuốc giảm đau không kê đơn, còn được gọi là nước mắt nhân tạo. Các loại dầu này giúp bôi trơn mắt và giảm bớt các triệu chứng. Các thành phần thường thấy trong các sản phẩm này bao gồm methylcellulose hydroxypropyl, thành phần trong Bion Tears và GenTeal, và carboxymethylcellulose, chứa trong Refresh Plus và Thera Tears. Luôn luôn đọc các hướng dẫn, nhưng các sản phẩm này thường có thể được sử dụng thường xuyên khi cần thiết trong suốt cả ngày.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể hướng dẫn bạn chọn đúng loại cho bạn. Một số người sử dụng thuốc nhỏ mắt đỏ, nhưng điều đó có thể khiến mắt khô hơn. Mắt đỏ có thể do nhiều yếu tố gây ra, từ dị ứng đến nhiễm trùng mắt, đó là lý do tại sao chẩn đoán đúng là quan trọng. Nếu bạn đeo kính áp tròng, hãy sử dụng các giọt giảm nhiệt đặc biệt cho kính áp tròng. Các loại giọt khác có thể chứa các thành phần làm hỏng ống kính.
Restasis
Restasis (cyclosporine ophthalmic nhũ tương) là sản phẩm kê toa duy nhất cho mắt khô mãn tính. Được chấp thuận bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm năm 2002, thuốc làm tăng sản xuất nước mắt, có thể giảm do viêm trên bề mặt mắt. Trong một thử nghiệm lâm sàng liên quan đến 1.200 người, Restasis tăng sản xuất nước mắt ở 15 phần trăm bệnh nhân, so với 5 phần trăm bệnh nhân trong nhóm giả dược.
Restasis thường được cho hai lần một ngày, cách nhau 12 giờ. Nó không nên được sử dụng bởi những người bị nhiễm trùng mắt hoặc quá mẫn cảm với các thành phần. Nó đã không được thử nghiệm ở những người bị nhiễm virus herpes của mắt. Tác dụng phụ thường gặp nhất là cảm giác nóng rát. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- đỏ mắt
- phóng điện
- chảy nước mắt
- đau mắt
- cảm giác cơ thể nước ngoài
- ngứa
- chua cay
- mờ mắt
Phích cắm đúng giờ
Đối với những người đã không tìm thấy cứu trợ khô mắt với thuốc, phích cắm có thể giúp đỡ. Chúng được dành riêng cho những người bị khô mắt trung bình hoặc nghiêm trọng khi điều trị y tế khác chưa đầy đủ.
Trong mỗi mắt, có bốn puncta, những lỗ nhỏ chảy nước mắt vào các ống dẫn nước mắt. Các chốt cắm được chèn vào puncta để chặn thoát nước mắt. Một số bác sĩ thử các phích cắm tạm thời làm bằng collagen trước để đảm bảo rằng phích cắm vĩnh viễn sẽ không gây ra hiện tượng chảy nước mắt quá mức. Phích cắm vĩnh viễn thường được làm bằng silicone. Một số phích cắm đã được phê duyệt được làm bằng vật liệu phản ứng nhiệt. Một số trong số này được đưa vào dấu chấm câu dưới dạng chất lỏng và sau đó chúng cứng lại và phù hợp với hệ thống thoát nước của cá nhân. Những người khác bắt đầu cứng nhắc và trở nên mềm mại và linh hoạt, thích nghi với kích thước dấu chấm của cá nhân sau khi chúng được chèn vào. Nước mắt nhân tạo thường vẫn được yêu cầu sau khi chèn phích cắm đúng giờ.
Các chuyên gia nhấn mạnh những rủi ro của các vảy đuôi là khá tối thiểu, nhưng có nguy cơ kích ứng mắt, rách quá mức, và, trong một số ít trường hợp, nhiễm trùng.
Dầu cá
Bổ sung dinh dưỡng acid béo omega-3 cũng được khuyến cáo cho những người bị khô mắt.
Nguồn:
Đối phó với khô mắt, bởi Michelle Meadows, Văn phòng FDA của Public Affairs, FDA Consumer Magazine, May-June 2005 Issue
Khô mắt. Hiệp hội quang học Mỹ.
http://www.aoa.org/patients-and-public/eye-and-vision-problems/glossary-of-eye-and-vision-conditions/dry-eye#3