Uveitis, Scleritis và hội chứng khô mắt
Hầu hết mọi người nghĩ rằng viêm khớp chỉ là một bệnh chung. Tùy thuộc vào loại viêm khớp , có thể có các tác động toàn thân của bệnh, biến chứng và tình trạng hôn mê .
Ví dụ, các bệnh viêm toàn thân bao gồm viêm khớp dạng thấp , lupus ban đỏ hệ thống , hội chứng Sjogren , spondyloarthropathies , vasculitis , hội chứng Behcet và dermatomyositis , có thể liên quan đến các vấn đề về mắt.
Giải phẫu mắt
Mắt là một cấu trúc phức tạp. Phần phía trước của mắt bao gồm giác mạc và ống kính. Cả hai đều là cấu trúc mạch máu (không có mạch máu) bình thường. Có một khoang phía trước chứa đầy hài hước nước (chất lỏng nước). Các uvea trước bao gồm mống mắt và cơ thể mi. Phần sau của uvea được gọi là choroid, một mô có mạch máu cao nằm ngay phía sau võng mạc. Bất kỳ phần nào của uvea đều có thể bị viêm, cũng như các mô xung quanh.
Lớp phủ ngoài màu trắng của mắt được gọi là sclera. Các sclera và giác mạc gặp nhau để tạo thành các limbus ở phía trước của mắt. Võng mạc là phần nội thất nhất của mắt — phần là phần mở rộng của não và có khả năng phản ứng với tín hiệu thị giác.
Chú ý đến các triệu chứng
Nếu bạn đang gặp bất thường về thị lực, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, tốt nhất là bệnh thấp khớp của bạn. Bạn có thể sẽ được giới thiệu để gặp bác sĩ nhãn khoa.
Các dấu hiệu và triệu chứng bạn có thể gặp phải phụ thuộc vào phần mắt bị viêm hoặc bị ảnh hưởng nào đó. Trong một số trường hợp, trì hoãn điều trị có thể dẫn đến mù lòa, vì vậy hãy coi trọng việc điều trị và đánh giá các triệu chứng của bạn.
Hội chứng khô mắt
Keratoconjunctivitis sicca thường được gọi là hội chứng khô mắt.
Đây là vấn đề về mắt phổ biến nhất liên quan đến viêm khớp dạng thấp, với tỷ lệ mắc từ 15-25%. Như bạn mong đợi, mục tiêu chính của điều trị hội chứng khô mắt là bổ sung nước mắt và bảo vệ màng nước mắt.
Viêm màng bồ đào
Như tên gọi của nó cho thấy, viêm màng bồ đào là viêm của uvea mà kết quả trong sưng và kích ứng. Viêm màng bồ đào trước, loại viêm màng bồ đào phổ biến nhất, có liên quan đến tình trạng viêm phần phía trước của mắt. Vì mống mắt thường là phần duy nhất có liên quan, đôi khi được gọi là viêm mống mắt.
Viêm màng bồ đào sau ảnh hưởng đến phần lưng của uvea, chủ yếu liên quan đến màng mạch. Khi choroid một mình là có liên quan, nó được gọi là choroiditis. Khi võng mạc cũng tham gia, nó được gọi là viêm võng mạc. Tuy nhiên, một loại viêm màng bồ đào khác là viêm kế hoạch phân tích do viêm vùng thu hẹp (plana phân rã) nằm giữa mống mắt và choroid.
Các triệu chứng của viêm màng bồ đào có thể bao gồm thị lực mờ, đau mắt, đốm đen nổi, nhạy cảm với ánh sáng và đỏ mắt. Viêm màng bồ đào trước thường biến mất trong vài ngày đến vài tuần, với cách điều trị. Viêm màng bồ đào sau có thể kéo dài từ vài tháng đến nhiều năm và có thể gây tổn thương vĩnh viễn, mặc dù điều trị. Corticosteroid đường uống hoặc thuốc nhỏ mắt steroid thường được sử dụng để điều trị viêm màng bồ đào.
Một số thống kê: Khoảng 80% viêm màng bồ đào xảy ra ở trẻ em có liên quan đến viêm khớp dạng thấp vị thành niên . Khoảng 50% những người bị viêm màng bồ đào trước dương tính với HLA-B27 . Khoảng 80 phần trăm những người bị viêm màng bồ đào trước HLA-B27 cũng có một trong những bệnh nhân loạn thần kinh.
Viêm xơ cứng
Viêm xơ cứng là do viêm của chứng xơ cứng. Có năm phân loại của viêm xơ cứng: khuếch tán trước, nốt sần, hoại tử, scleromalacia perforans, và sau. Một mắt đỏ đau đớn là đặc trưng của viêm xơ cứng phía trước, nốt sần hoặc hoại tử. Với perforans scleromalacia, đau có thể khác nhau và một nốt đặc trưng (giống như một nốt dạng thấp) phát triển trên khớp thần kinh.
Đau cũng thay đổi với bệnh xơ cứng hậu môn. Mờ mắt, rách mắt, nhạy cảm với ánh sáng, và các mảng đỏ trên phần màu trắng của mắt cũng có thể xảy ra.
Những người mắc bệnh viêm bàng quang có thể phát triển các vấn đề về mắt khác, chẳng hạn như viêm màng bồ đào, tăng nhãn áp, phù thần kinh thị giác, và biến dạng võng mạc hoặc choroidal. Viêm xơ cứng nặng có thể làm mỏng giác mạc có thể dẫn đến mù một phần.
Các điều kiện thường liên quan đến viêm xơ cứng bao gồm u hạt với viêm đa tuyến (có thể khởi phát sớm) và viêm khớp dạng thấp (thường là dài hạn, huyết thanh dương tính RA). Viêm khớp dạng thấp chiếm 18 đến 33% các trường hợp viêm xơ cứng.
Điều trị viêm bàng quang có thể bắt đầu bằng thuốc chống viêm không steroid và tiến triển với prednisone uống, thuốc nhỏ mắt steroid hoặc tiêm steroid cục bộ. Viêm xơ cứng thường dai dẳng, kéo dài trong nhiều năm.
Nguồn:
Biểu hiện hình thái của bệnh tự miễn dịch. Bác sĩ gia đình người Mỹ. Patel SJ et al. Ngày 15 tháng 9 năm 2002.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Viêm xơ cứng. MedlinePlus. 9/3/2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Mắt và bệnh thấp khớp. Chương 44. James T. Rosenbaum. Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelly. Ấn bản thứ chín. Elsevier Saunders.
> Uveitis. MedlinePlus. 9/3/2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm