Họ có phải là giải pháp thay thế an toàn hơn cho những người sống chung với COPD không?
Những người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) nên ngừng hút thuốc lá như một vấn đề tất nhiên. Đáp lại, một số người đã bắt đầu chuyển sang thuốc lá điện tử — thường được gọi là thuốc lá điện tử — hoặc là thuốc thay thế "an toàn hơn" cho thuốc lá hoặc phương tiện để giảm dần.
Lần đầu tiên được giới thiệu vào thị trường vào năm 2003, các thiết bị đã được đón nhận bởi những người cảm thấy ít tự tin hơn trong việc đá thói quen.
Những người khác đã ít nhiệt tình hơn, nhấn mạnh rằng không có bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng của họ cho các chương trình cai thuốc lá trong khi cho thấy các thiết bị gây ra rủi ro sức khỏe nghiêm trọng của riêng mình.
Sự giám sát ngày càng tăng của thuốc lá điện tử đã khiến Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chính thức công bố quy định của tất cả các hệ thống phân phối nicotine điện tử trong năm 2016. Chúng bao gồm các thành phần của thuốc lá điện tử cũng như điện tử, hộp mực, hương liệu và atomizers.
Nhưng điều này có nghĩa là thuốc lá điện tử là "nguy hiểm" hay họ có những đặc tính làm cho chúng phù hợp với những người bị COPD?
Cách thức hoạt động của Thuốc lá điện tử
Thuốc lá điện tử là các thiết bị chạy bằng pin chứa đầy dung dịch chất lỏng nicotin, nước và propylen glycol. Chúng có dạng hình trụ và được tạo ra để trông giống như thuốc lá. Khi bạn hít vào một cái, pin sẽ làm nóng dung dịch và tạo ra hơi mà bạn có thể hít vào.
Hành động, kích thích cảm giác hút thuốc, được gọi là "vaping".
Nicotine là một chất kích thích được tìm thấy trong thuốc lá là chìa khóa cho việc hút thuốc lá nhưng không được coi là chất gây ung thư ( gây ung thư). Đó là đề nghị rằng bằng cách loại bỏ tar từ kinh nghiệm hút thuốc lá, những người sử dụng thuốc lá điện tử sẽ có một "an toàn hơn" thay thế cho thuốc lá.
Ưu điểm của việc sử dụng thuốc lá điện tử
Mặc dù có quy định lớn hơn của FDA và việc ban hành luật tiểu bang và địa phương hạn chế việc sử dụng chúng ở nơi công cộng, những người ủng hộ tin tưởng rằng lợi ích của thuốc lá điện tử lớn hơn nhiều so với những người bị bệnh. Có nghiên cứu để hỗ trợ những quan điểm này.
Một nghiên cứu quan trọng được xuất bản vào năm 2017 và được tài trợ bởi Nghiên cứu Ung thư Vương quốc Anh cho thấy những người chuyển từ thuốc lá điếu sang thuốc lá điện tử độc quyền có mức chất gây ung thư thấp hơn nhiều so với những người tiếp tục hút thuốc. Các nhà nghiên cứu tiếp tục kết luận rằng lượng nicotin không lớn hơn so với thuốc lá thông thường và "có nguy cơ rất thấp" liên quan đến việc sử dụng lâu dài các thiết bị.
Kết quả tương tự cũng không đạt được ở những người sử dụng e-thuốc lá đơn giản như một phương tiện để giảm dần. Ở những cá nhân đó, mức độ chất gây ung thư trong dịch cơ thể giống như họ tiếp tục hút thuốc lá độc quyền.
Các nghiên cứu khác, trong khi đó, đã thách thức quan niệm rằng thuốc lá điện tử không giúp mọi người ngừng hút thuốc. Một phân tích năm 2016 của sáu nghiên cứu liên quan đến 7.551 người hút thuốc đã báo cáo rằng thuốc lá điện tử đã giúp 18 phần trăm thành công bỏ hút thuốc - gần gấp ba lần tỷ lệ được thấy trong dân số Mỹ nói chung.
Nhược điểm của việc sử dụng thuốc lá điện tử
Mặc dù nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng thuốc lá điện tử, các đối thủ đã thách thức các kết quả một cách khôn ngoan, nhấn mạnh rằng họ chỉ cung cấp một ảnh chụp nhanh các hiệu ứng có thể có. Ngay cả trong các nghiên cứu về cai thuốc lá, rất ít nghiên cứu đã nhìn xa hơn sáu tháng để đánh giá mức độ lợi ích có thể kéo dài bao lâu.
Hơn nữa, các đối thủ tương tự cho rằng sự nguy hiểm của e-thuốc lá mở rộng vượt ra ngoài nguy cơ của tar. Theo một nghiên cứu năm 2016 của Đại học Connecticut, hút thuốc lá điện tử có thể gây ra cùng một mức độ tổn thương DNA cho phổi như thuốc lá, những thay đổi trong đó gây ra nguy cơ ung thư cao hơn.
Về phần mình, FDA và US Surgeon General đã đưa ra cảnh báo, thông báo cho công chúng rằng:
- Thuốc lá điện tử có thể làm tăng nghiện nicotin ở những người trẻ tuổi và dẫn họ đến, thay vì ảnh hưởng đến họ, thuốc lá thông thường. Từ năm 2005, việc sử dụng thuốc lá điện tử ở thanh niên đã tăng khoảng 900%.
- Một số thuốc lá điện tử có thể chứa các thành phần độc hại cho con người. Trong các trường hợp được công bố gần đây, FDA đã tìm thấy chống đóng băng trong hai nhãn hiệu thuốc lá điện tử hàng đầu và dấu vết của formaldehyde cao hơn trong các sản phẩm thuốc lá điện tử cao áp. Thực tế là chúng tôi vẫn không biết có gì trong nhiều giải pháp điện tử được bán.
- Việc hít phải kéo dài các hương liệu nhất định (như diacetyl được sử dụng để bắt chước bơ bắp rang) có thể gây tổn thương phổi không thể đảo ngược, theo Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ.
- Bản thân Nicotine không thể được coi là an toàn vì nó có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sự phát triển não bộ của trẻ vị thành niên và thậm chí gây hại cho thai nhi đang phát triển (dẫn đến trọng lượng sơ sinh thấp hơn, sinh non và tăng nguy cơ hội chứng trẻ sơ sinh đột ngột).
Cách tốt nhất để bỏ thuốc lá
Làm thế nào bạn chọn để bỏ thuốc lá hoàn toàn là một vấn đề của sự lựa chọn cá nhân. Tuy nhiên, trong bối cảnh COPD, bạn cần cân nhắc hai yếu tố quan trọng:
- Sử dụng e-thuốc lá một phương tiện của giảm dần là không ít khác nhau hơn tapering off mà không có thuốc lá điện tử. Tỷ lệ thất bại cũng cao như nhau. Nếu bạn có kế hoạch bỏ thuốc lá, tốt hơn là nên ngừng tất cả cùng một lúc và sử dụng bất cứ thứ thuốc nào bạn cần phải bỏ thuốc lá.
- Chúng tôi chưa hoàn toàn biết cách vaping (hoặc bất kỳ thành phần nào liên quan đến vaping) ảnh hưởng đến COPD. Trong ngắn hạn, một số người sẽ không bị đau họng, ho, kích ứng mắt và khô miệng. Những người khác vape không có vấn đề gì cả. Đối với các hiệu ứng lâu dài, chúng tôi chỉ đơn giản là không biết làm thế nào vaping có thể hoặc có thể không làm tổn thương phổi đã bị hư hỏng.
Như vậy, bạn cần đưa ra một đánh giá thông tin trước khi chọn một loại thuốc lá khác. Điều này bao gồm thuốc lá điện tử hoặc bất kỳ hệ thống phân phối nicotin nào khác trên thị trường. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm ra lựa chọn tốt nhất cho bạn.
> Nguồn:
> Rahman. A .; Hann, N .; Wilson, A .; et al. “Thuốc lá điện tử và cai thuốc lá: Bằng chứng từ tổng quan hệ thống và phân tích meta.” PLoS One. 2015.
> Shahab, L .; Goniewicz, M .; Blount, B .; et al. “Nicotine, chất gây ung thư, và tiếp xúc với độc tố trong người dùng điều trị thay thế thuốc lá điện tử và nicotine dài hạn.” Biên niên sử của Y học nội bộ . 2017; 366 (6): 390-400.
> Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. “Sử dụng thuốc lá điện tử trong thanh thiếu niên và thanh niên: Báo cáo của Tổng bác sĩ phẫu thuật. " Washington DC; Năm 2016
> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. “Bình xịt, thuốc lá điện tử, và các hệ thống phân phối nicotine điện tử khác (ENDS).” Silver Spring, Maryland; Tháng 4 năm 2017.