Các loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị
Chúng tôi nghe rằng COPD là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở Hoa Kỳ, nhưng chính xác thì điều này có nghĩa là gì, triệu chứng là gì và cách điều trị như thế nào?
Định nghĩa: COPD - Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính - COPD
COPD là viết tắt của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, một nhóm bệnh phổi đặc trưng bởi tắc nghẽn đường hô hấp. COPD theo định nghĩa không hoàn toàn có thể đảo ngược (trái ngược với hen suyễn) và thường tiến triển theo thời gian.
Các loại COPD
Các bệnh được xếp vào nhóm COPD bao gồm:
- Khí phế thũng - Khí phế thũng là một căn bệnh do hậu quả gây ra phế nang - những đường hô hấp nhỏ nhất của phổi nơi sự trao đổi oxy và carbon dioxide diễn ra, và thường gây ra do hút thuốc lá. Ít phế nang có sẵn vì chúng bị phá hủy do viêm và sẹo, và những vết sẹo vẫn bị sẹo, mất độ đàn hồi và gây bẫy không khí. Bạn có thể hình dung điều này như một quả bóng đã mất tính đàn hồi và không khí vẫn còn ngay cả khi quả bóng sụp đổ (như với thở ra.)
- Viêm phế quản mạn tính - Với viêm phế quản mạn tính , đường hô hấp bị viêm mãn tính, dẫn đến sẹo và dày của đường hô hấp. Quá trình này cũng thường xuyên làm tăng sản xuất chất nhầy. Chất nhầy này sau đó lấp đầy đường hô hấp, làm cản trở hô hấp.
- Giãn phế quản - Giãn phế quản được đặc trưng bởi sự giãn nở và giãn nở của đường hô hấp, thường do nhiễm trùng đường hô hấp tái phát trong thời thơ ấu. Viêm cũng dẫn đến việc sản xuất chất nhầy làm tắc nghẽn đường hô hấp hơn nữa.
Thuật ngữ COPD được sử dụng rộng rãi, vì hầu hết mọi người đều có sự kết hợp cả khí thũng và viêm phế quản mãn tính.
Tầm quan trọng và tỷ lệ mắc COPD
COPD hiện được cho là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ 3 tại Hoa Kỳ . Tại một thời điểm COPD được coi là bệnh của một người đàn ông, nhưng điều này đã thay đổi. Hiện tại, có nhiều phụ nữ hơn đàn ông chết vì COPD mỗi năm.
Ngoài tác động lớn đến cuộc sống của người dân cả về mặt thể chất lẫn tinh thần, COPD làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác như ung thư phổi và bệnh tim.
Các triệu chứng của COPD
COPD thường không có triệu chứng (không có triệu chứng) cho đến khi tổn thương phổi đáng kể đã xảy ra. COPD là một căn bệnh tiến triển, trong đó hầu hết mọi người đều có thời gian trong đó chúng tương đối ổn định, xen kẽ với các đợt cấp của bệnh. Các triệu chứng thường gặp có thể bao gồm:
- Khó thở, đặc biệt là tập thể dục, là triệu chứng phổ biến nhất.
- Ho dai dẳng, ho hàng ngày.
- Sản xuất đờm (ho ra đờm) có thể rõ ràng, trắng, vàng hoặc xanh lá cây.
- Thở khò khè.
- Tức ngực
- Cyanosis (sự đổi màu xanh của môi và móng)
- Giảm cân (thường là muộn trong quá trình của bệnh.)
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Một số nguyên nhân của COPD bao gồm:
- Hút thuốc lá là nguyên nhân số một của COPD. Khoảng 25% người hút thuốc sẽ phát triển một số mức độ COPD. Điều này bao gồm không chỉ những người hút thuốc lá, mà là những người hút xì gà, đường ống và cần sa. Trong khi rủi ro thay đổi đối với những người khác nhau, sự kết hợp của số lượng thuốc lá hút thuốc mỗi ngày nhân với nhiều năm hút thuốc (bao năm) có liên quan chặt chẽ đến nguy cơ.
- Tiếp xúc nghề nghiệp với hóa chất và các chất như bụi mỏ than và silica.
- Ô nhiễm không khí trong nhà, đặc biệt là tiếp xúc với khói từ nấu ăn và sưởi ấm trong các khu vực thông gió kém.
- Ô nhiễm không khí ngoài trời.
- Alpha-1-antitrypsin thiếu một rối loạn di truyền. Thiếu hụt alpha-1-antitrypsin chịu trách nhiệm cho 1 trong 100 trường hợp COPD và thường xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn do hút thuốc lá.
- Nhiễm trùng phổi nghiêm trọng ở trẻ em.
- Sự kết hợp của bệnh hen suyễn cộng với hút thuốc lá.
COPD được chẩn đoán như thế nào?
Việc chẩn đoán COPD dựa trên lịch sử cẩn thận, khám sức khỏe và kết hợp các xét nghiệm và nghiên cứu hình ảnh.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm các xét nghiệm chức năng phổi khác, đo khí máu động mạch và chụp X quang ngực hoặc chụp CT ngực.
Biến chứng
Một số biến chứng có thể xảy ra ở những người bị COPD bao gồm:
- Nhiễm trùng đường hô hấp (thường gây ra các đợt cấp COPD).
- Bệnh tim, vì mức độ oxy thấp gây căng thẳng cho tim.
- Ung thư phổi - COPD là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với ung thư phổi, có nghĩa là những người hút thuốc bị viêm phế quản mãn tính hoặc khí phế thũng dễ bị ung thư phổi hơn những người không hút thuốc bị viêm phế quản mãn tính hoặc khí thũng.
- Giảm cân.
- Tăng huyết áp động mạch phổi.
- Phiền muộn.
Điều trị COPD
Hướng dẫn điều trị COPD phụ thuộc vào giai đoạn và các biến khác. Một số phương pháp điều trị bao gồm:
- Bỏ hút thuốc lá là bước quan trọng nhất trong điều trị bệnh. Trong khi nó sẽ không đảo ngược thiệt hại trước đó, nó có thể giúp làm chậm sự tiến triển của bệnh.
- Các mũi chích ngừa cúm và viêm phổi giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.
- Thuốc - Các loại thuốc COPD thông thường bao gồm thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn, thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài, steroid dạng hít, steroid uống, thuốc ức chế phosphodiesterase-4 và kháng sinh. Điều trị thường được chia thành 2 loại. Thuốc duy trì được sử dụng hàng ngày và liên tục có hoặc không có triệu chứng. Thuốc chữa bệnh là loại thuốc được sử dụng khi các triệu chứng xấu đi, chẳng hạn như trong các đợt cấp.
- Liệu pháp oxy - Khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, có thể cần phải có liệu pháp oxy bổ sung. Rất may hiện nay có các đơn vị oxy xách tay nhẹ cho phép nhiều người bị COPD sống một cuộc sống tương đối tích cực.
- Phục hồi phổi - Cũng giống như phục hồi chức năng cho các bệnh khác, phục hồi chức năng phổi có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với một số người sống chung với COPD.
- Quản lý chất lượng không khí trong nhà và phơi nhiễm - Tránh khói thuốc thụ động và khói độc khác là một phần quan trọng trong việc quản lý COPD.
- Phẫu thuật Phổi - Hai hình thức phẫu thuật có thể được xem xét cho COPD nặng. Phẫu thuật giảm thể tích có thể được sử dụng để loại bỏ mô phổi bị hư hỏng. Trong COPD rất nặng, có thể khuyến cáo ghép phổi .
> Nguồn:
> Bác sĩ chuyên khoa ngực của Mỹ. COPD. Cập nhật 12/16.