Viêm mạch là đôi khi kết hợp với các bệnh thấp khớp khác
Tổng quan
Viêm mạch là một tình trạng hiếm gặp liên quan đến viêm mạch máu. Viêm mạch phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mạch máu của chính bạn. Bất kỳ mạch máu của cơ thể - động mạch (mang máu ra khỏi tim), tĩnh mạch (mang máu đến tim), và mao mạch (kết nối các động mạch và tĩnh mạch nhỏ) - có thể bị ảnh hưởng.
Tình trạng viêm mạch máu có thể làm cho mạch máu bị hẹp hoặc đóng, hạn chế hoặc ngăn ngừa lưu lượng máu bình thường. Hiếm khi, các mạch máu bị ảnh hưởng có thể kéo dài và suy yếu, gây ra chứng phình động mạch.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của viêm mạch không hoàn toàn được biết hoặc hiểu rõ. Người ta tin rằng nhiễm trùng, phản ứng thuốc và bệnh tự miễn có thể là nguyên nhân gây ra. Viêm mạch có thể được kết hợp với các bệnh thấp khớp khác, chẳng hạn như lupus , viêm khớp dạng thấp và hội chứng Sjogren - nhưng hầu hết bệnh nhân viêm mạch không có bất kỳ điều kiện nào trong số này. Tùy thuộc vào nguyên nhân, viêm mạch có thể nhẹ, nặng hoặc đe dọa đến tính mạng. Nó có thể xảy ra như một tập duy nhất của các triệu chứng hoặc nhiều sự kiện.
Dấu hiệu và triệu chứng
Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến viêm mạch máu khác nhau, tùy thuộc vào loại mạch máu và các cơ quan liên quan. Các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp bao gồm sốt, chán ăn, sụt cân, mệt mỏi và đau.
Các dấu hiệu và triệu chứng có liên quan nhiều hơn đến phần cơ thể bị ảnh hưởng bao gồm:
- Da - đốm đỏ / tím, nốt sần, hoặc loét
- Phổi - khó thở, ho
- Thần kinh - tê hoặc yếu ở một chi
- Khớp - đau, đau và viêm khớp
- Đường tiêu hóa - loét miệng, đau bụng, chảy máu đường ruột
- Xoang và ENT - viêm xoang, viêm tai giữa, loét mũi, mất thính lực
- Mắt - mắt đỏ, ngứa, hoặc cháy, mờ mắt, nhạy cảm ánh sáng, mù lòa
- Não - nhức đầu, thay đổi chức năng tâm thần, các triệu chứng giống như đột quỵ
Chẩn đoán
Như với hầu hết các điều kiện y tế, chẩn đoán viêm mạch được dựa trên sự kết hợp của các phát hiện bao gồm các dấu hiệu và triệu chứng, tiền sử bệnh lý, khám sức khỏe và kết quả từ các xét nghiệm chẩn đoán. Một số xét nghiệm máu có thể chỉ ra dấu hiệu thiếu máu ( xét nghiệm hemoglobin và hematocrit ) và các dấu hiệu không đặc hiệu của viêm ( tỷ lệ lắng đọng hồng cầu và protein phản ứng C ). Một xét nghiệm máu khác, ANCA (kháng thể tế bào chất chống bạch cầu trung tính), được sử dụng như một dấu hiệu chẩn đoán cho viêm mạch hệ thống.
Huyết áp có thể tăng lên, đặc biệt là khi có sự tham gia của thận. Mức độ cao của protein hoặc các tế bào máu được tìm thấy trong phân tích nước tiểu cũng có thể là dấu hiệu của sự tham gia của thận. Điện tâm đồ (EKG) hoặc tim siêu âm tim được sử dụng để kiểm tra bất kỳ bất thường liên quan đến tim. Chụp X quang phổi, xét nghiệm chức năng phổi, siêu âm bụng, chụp CT nội tạng và chụp X quang MRI để kiểm tra mạch máu là tất cả các xét nghiệm có sẵn để giúp xây dựng chẩn đoán.
Kiểm tra các mẫu mô qua sinh thiết là một phương tiện khác để kiểm tra các mạch máu có dấu hiệu viêm hoặc tổn thương mô.
Điều trị
Việc điều trị theo quy định sẽ tùy thuộc vào loại viêm mạch và các cơ quan liên quan, cũng như mức độ nghiêm trọng và tiến triển của bệnh. Thông thường, thuốc sẽ được kê toa để kiểm soát tình trạng viêm, thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng để điều trị hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức và các loại thuốc khác có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng cụ thể. Glucocorticoids, thường được gọi là steroid , là một trụ cột trong điều trị viêm mạch.
Các loại
Có khoảng 20 điều kiện khác nhau được phân loại là viêm mạch, bao gồm:
- Bệnh của Behcet
- Bệnh Buerger
- Hệ thần kinh trung ương Viêm mạch
- Hội chứng Churg-Strauss
- Cryoglobulinemia
- Viêm động mạch khổng lồ
- Henoch-Schonlein Purpura
- Vi mô Polyangiitis
- Polyarteritis Nodosa
- Đau đa cơ thấp khớp
- Viêm mạch khớp dạng thấp
- Viêm động mạch Takayasu
- Wulener's Granulomatosis
Điểm mấu chốt
Trong khi vasculitis được coi là một tình trạng hiếm, có một cấp bách liên quan đến chẩn đoán của nó. Không có cách chữa trị viêm mạch, nhưng chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và kiểm soát sự tiến triển của mô và tổn thương cơ quan.
Nguồn:
> Paul A. Monach, MD, Tiến sĩ và Peter A. Merkel, MD, MPH. Viêm mạch. American College of Rheumatology Giáo dục bệnh nhân. Cập nhật tháng 5 năm 2015.
Viêm mạch là gì? Trung tâm viêm mạch khớp Johns Hopkins. Y học Johns Hopkins.