Điều kiện đau và vô hiệu hóa
Vai là một trong những khớp có thể bị ảnh hưởng bởi viêm khớp . Với viêm khớp, sụn bao gồm các đầu xương của khớp bị tổn thương do viêm , mòn và rách hoặc chấn thương. Khớp vai bao gồm ba xương - xương cánh tay (xương cánh tay trên), xương hàm (lưỡi vai), và xương đòn (xương đòn). Người đứng đầu của humerus phù hợp với các ổ cắm của scapula.
Ổ cắm được gọi là glenoid. Các rotator cuff, mà là một nhóm các cơ bắp và gân, giữ xương cánh tay ở vị trí ở trung tâm của ổ cắm.
Hai khớp, khớp acromioclavicular và khớp glenohumeral, tạo thành vai. Các khớp acromioclavicular nằm nơi xương đòn đi kèm với quá trình xương ở đầu của lưỡi vai (acromion). Các khớp glenohumeral nằm ở nơi humerus phù hợp với các scapula.
Các loại viêm khớp vai
Viêm khớp vai được chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh lý của bạn, khám sức khỏe và chụp x-quang hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác. Khát vọng chung và kiểm tra dịch khớp cũng có thể cung cấp thông tin chẩn đoán có giá trị. Có một số loại viêm khớp có thể ảnh hưởng đến vai:
- Viêm khớp dạng thấp là một loại viêm khớp tự miễn dịch , viêm có thể ảnh hưởng đến cả hai khớp vai.
- Viêm khớp sau chấn thương thực sự là viêm xương khớp phát triển sau chấn thương khớp bị ảnh hưởng (trong trường hợp này là vai).
- Viêm khớp hay viêm khớp nhiễm trùng là viêm khớp kết hợp với nhiễm trùng trong khớp. Đây là loại viêm khớp vai đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức để ngăn chặn sự hủy diệt nhanh chóng của khớp.
- Arthropathy Do Rotator Cuff Tear là viêm khớp phát triển như là một biến chứng cho một giọt nước mắt rotator . Với một cái xiên rotator rách, đầu của con bướm có thể không được giữ ở vị trí thích hợp của nó trong ổ cắm, làm cho nó thay đổi và chà xát với acromion. Xương cọ xát trên xương có thể liên quan đến tổn thương khớp đáng kể.
- Hoại tử vô mạch, hoặc Osteonecrosis, phát triển khi cung cấp máu cho người đứng đầu của humerus được cắt bỏ. Nếu không có nguồn cung cấp máu bình thường, tế bào xương sẽ chết, dẫn đến tổn thương khớp vai. Khi xương chết sụp đổ, đầu của con người bị ảnh hưởng ban đầu, nhưng cuối cùng ổ cắm điện trở nên dính líu vào. Sử dụng corticosteroid liều cao, tiêu thụ rượu quá mức, bệnh hồng cầu hình liềm hoặc gãy xương có thể gây hoại tử vô mạch của vai.
Các triệu chứng của viêm khớp vai
Các triệu chứng chính liên quan đến viêm khớp vai là đau và phạm vi chuyển động hạn chế . Cơn đau nằm ở phía sau của vai nếu khớp glenohumeral có liên quan và nó thường được mô tả như là một cơn đau sâu. Cơn đau nằm ở phía trên của vai nếu khớp acromioclavicular có liên quan và nó có thể lan sang bên cổ. Nếu có sự tham gia đối xứng, như thường là trường hợp viêm khớp dạng thấp, toàn bộ vai là đau trên cả hai mặt của cơ thể. Giới hạn phạm vi chuyển động của vai có thể ảnh hưởng đến các hoạt động khác nhau của cuộc sống hàng ngày. Rất khó để nâng cánh tay của bạn, để đạt được, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi những chuyển động đó. Độ cứng khớp và crepitus cũng là triệu chứng thường gặp.
Điều trị viêm khớp vai
Điều trị thận trọng, không phẫu thuật thường thích hợp cho viêm khớp vai, ít nhất là ban đầu và nếu nhiễm trùng đã được loại trừ. Điều trị khuyến cáo thường bắt đầu với:
- Nghỉ ngơi
- Sắp xếp hoạt động của bạn
- NSAID (thuốc chống viêm không steroid)
- Tiêm steroid
- Nhiệt hoặc băng
Nếu các lựa chọn điều trị không phẫu thuật không kiểm soát thành công các triệu chứng, và cơn đau và giới hạn chức năng của bạn là nghiêm trọng, có thể xem xét phẫu thuật. Thay khớp khớp , thay khớp vai (bao gồm hemiarthroplasty [một bề mặt khớp được thay thế], thay thế vai toàn bộ, và đảo ngược vai thay thế ), và phẫu thuật cắt bỏ [đầu nhụy hoặc thành phần giả được loại bỏ do phẫu thuật hoặc nhiễm trùng thất bại] là các lựa chọn phẫu thuật.
Nguồn:
Viêm khớp của vai. OrthoInfo. Tháng 1 năm 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Viêm khớp vai. Đại học Washington, Chỉnh hình & Y học thể thao. Đã truy cập 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-arthritis.html
Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley. Elsevier. Ấn bản thứ chín. Chương 46. Đau vai. Martin và Thornhill.