Giá trị được chấp nhận chung cho ROM
Phạm vi của chuyển động (ROM) là một phép đo khoảng cách và hướng một khớp có thể di chuyển đến toàn bộ tiềm năng của nó. Một khớp là một vị trí trong cơ thể nơi xương kết nối. Hầu hết trong số họ được xây dựng để cho phép di chuyển theo hướng được xác định trước. Lượng chuyển động thông qua một phạm vi chuyển động bình thường thường được đo bằng độ sử dụng một dụng cụ gọi là máy đo tốc độ.
Mỗi khớp có các phạm vi chuyển động khác nhau cho từng loại chuyển động mà nó có thể thực hiện. Có một vài khớp không hỗ trợ chuyển động như trong hộp sọ.
Các cử động khớp chung bao gồm uốn cong , mở rộng, bắt cóc và gây nghiện. Phần mở rộng là một vị trí vật lý làm giảm góc giữa các xương của chi ở khớp. Nó xảy ra khi cơ co bóp và xương di chuyển khớp vào vị trí cong. Chuyển động ngược lại, uốn cong, uốn cong khớp để góc khớp rút ngắn.
Các phạm vi bình thường (theo phần)
Mặc dù có sự thay đổi giữa các cá thể khác nhau, nhưng sau đây là các giá trị được chấp nhận chung cho một ROM bình thường trong mỗi khớp riêng lẻ được đo bằng độ. Vật lý trị liệu và tập thể dục sinh lý học đo lường phạm vi của một cá nhân của chuyển động và so sánh nó với những giá trị bình thường.
Hông
- Độ uốn 0 đến 125 độ
- Gia hạn từ 115 đến 0 độ
- Hyperextension (thẳng ra ngoài phạm vi bình thường) 0 đến 15 độ
- Bắt cóc (di chuyển ra khỏi trục trung tâm của cơ thể) 0 đến 45 độ
- Bổ sung (di chuyển về phía trục trung tâm của cơ thể) 45 đến 0 độ
- Xoay ngang (xoay xa trung tâm cơ thể) từ 0 đến 45 độ
- Xoay vòng giữa (quay về phía trung tâm của cơ thể) 0 đến 45 độ
Đầu gối
- Độ uốn 0 đến 130 độ
- Gia hạn từ 120 đến 0 độ
Mắt cá
- Độ uốn của cây (chuyển động xuống) từ 0 đến 50 độ
- Dorsiflexion (chuyển động lên trên) 0 đến 20 độ
Chân
- Đảo ngược (quay vào trong) từ 0 đến 35 độ
- Eversion (quay ra) từ 0 đến 25 độ
Metatarsophalangeal phần của bàn chân
- Độ uốn 0 đến 30 độ
- Gia hạn 0 đến 80 độ
Interphalangeal phần của Toe
- Độ uốn từ 0 đến 50 độ
- Gia hạn từ 50 đến 0 độ
Vai
- Độ uốn từ 0 đến 180 độ
- Gia hạn 0 đến 50 độ
- Bắt cóc 0 đến 90 độ
- Thêm 90 đến 0 độ
- Xoay ngang 0 đến 90 độ
- Xoay vòng từ 0 đến 90 độ
Khuỷu tay
- Độ uốn 0 đến 160 độ
- Gia hạn 145 đến 0 độ
- Ngữ điệu (quay vào trong) từ 0 đến 90 độ
- Supination (quay ra ngoài) 0 đến 90 độ
Cổ tay
- Độ uốn từ 0 đến 90 độ
- Gia hạn 0 đến 70 độ
- Bắt cóc từ 0 đến 25 độ
- Thêm 0 đến 65 độ
Metacarpophalangeal (MCP)
- Bắt cóc từ 0 đến 25 độ
- Thêm 20 đến 0 độ
- Độ uốn từ 0 đến 90 độ
- Gia hạn 0 đến 30 độ
Phần ngón tay gần kề (PIP) của ngón tay
- Độ uốn từ 0 đến 120 độ
- Gia hạn từ 120 đến 0 độ
Interphalangeal Distal (DIP) Phần của ngón tay
- Độ uốn 0 đến 80 độ
- Gia hạn từ 80 đến 0 độ
Metacarpophalangeal phần của Thumb
- Bắt cóc từ 0 đến 50 độ
- Thêm 40 đến 0 độ
- Độ uốn từ 0 đến 70 độ
- Gia hạn 60 đến 0 độ
Interphalangeal phần của Thumb
- Độ uốn từ 0 đến 90 độ
- Gia hạn 90 đến 0 độ
Những nhân tố ảnh hưởng
Có nhiều ảnh hưởng - kế thừa và tình huống - có thể ảnh hưởng đến ROM của bạn. Một số điều mà bạn không thể kiểm soát và bạn được sinh ra bao gồm:
- Các loại khớp, như một số khớp không có nghĩa là di chuyển rất nhiều
- Các kháng nội bộ trong một doanh
- Cấu trúc xương hạn chế chuyển động
- Độ đàn hồi của mô cơ, ví dụ, mô cơ bị sẹo do chấn thương trước đó không phải là rất đàn hồi
- Khả năng thư giãn của cơ bắp và hợp đồng để đạt được phạm vi di chuyển lớn nhất
Một yếu tố khác mà bạn không thể kiểm soát là bạn bao nhiêu tuổi. Một nghiên cứu đã kiểm tra ảnh hưởng của tuổi tác và giới tính trên phạm vi kết hợp của chuyển động và thấy rằng những người tham gia lớn tuổi đã cho thấy các ROM nhỏ hơn so với các đối tác trẻ hơn. Trong một trường hợp, sự khác biệt trong ROM là 44,9 phần trăm cho sự đảo ngược và đảo ngược của bàn chân. Hơn nữa, các đối tượng lớn tuổi cần nhiều thời gian hơn để đạt được đầy đủ các chuyển động.
Đối với giới tính, nó đã được tìm thấy có một tác động đáng kể trên ROM. Đàn ông có ROM nhỏ hơn phụ nữ ở một số khu vực, với sự khác biệt lớn nhất, 29,7%, xuất hiện trong tay.
Những khác biệt về tuổi tác và giới tính đã được tìm thấy để ảnh hưởng đến các khớp và chuyển động cụ thể, có thể được giải thích bởi sự khác biệt trong giải phẫu và tần số mà các khớp được sử dụng trong các hoạt động giữa các nhóm.
Phạm vi chuyển động giới hạn
Giới hạn phạm vi chuyển động là một thuật ngữ được sử dụng khi khớp bị giảm khả năng di chuyển của nó. Điều này có thể là do chấn thương các mô mềm xung quanh khớp. Giành lại phạm vi chuyển động trong khớp là một trong những giai đoạn đầu tiên của việc phục hồi chấn thương. Vật lý trị liệu thường quy định cụ thể bài tập ROM cho mỗi doanh. Nó cũng có thể được gây ra bởi các bệnh như viêm xương khớp , viêm khớp dạng thấp , hoặc các loại viêm khớp khác .
Cải tiến
Mỗi khớp có một ROM bình thường, trong khi mỗi người có một số lượng khả năng khác nhau để đạt được nó. Khớp duy trì một phạm vi cân bằng của chuyển động bằng cách sử dụng thường xuyên và kéo dài của các mô mềm xung quanh (cơ bắp, gân và dây chằng). Chỉ cần 10 phút kéo dài ba lần một tuần có thể giúp cải thiện phạm vi chuyển động.
Một nghiên cứu cho thấy rằng những lợi ích nhỏ trong ROM có thể được thực hiện bằng cách áp dụng nhiệt trong khi kéo dài. Ở những người khỏe mạnh, những người phàn nàn về các cơ bắp bị chặt chẽ đã thấy một chút cải thiện trong phạm vi chuyển động với nhiệt và kéo dài so với những người chỉ kéo dài.
Các bài tập
Vật lý trị liệu thường quy định cụ thể bài tập ROM cho mỗi doanh. Các bài tập này nhằm mục đích tăng nhẹ phạm vi chuyển động với sự chú ý đến sự đau đớn, độ cứng và sưng có thể có mặt. Có ba loại bài tập phạm vi chuyển động:
- Phạm vi hoạt động của chuyển động: Bạn thực hiện các bài tập này mà không cần hỗ trợ.
- Hoạt động hỗ trợ phạm vi chuyển động: Chuyên viên trị liệu giúp bệnh nhân thực hiện các bài tập này. Điều này có thể được thực hiện nếu các cơ yếu hoặc khi cử động gây khó chịu.
- Phạm vi chuyển động thụ động: Chuyên gia trị liệu hoặc thiết bị di chuyển khớp thông qua phạm vi chuyển động mà không cần bất kỳ nỗ lực nào từ bệnh nhân.
Một từ từ
Bạn cần để có thể di chuyển khớp của bạn thông qua phạm vi bình thường của họ để thực hiện nhiều nhiệm vụ của cuộc sống hàng ngày và nhiệm vụ công việc cũng như để thưởng thức hoạt động thể chất và thể thao. Bạn có thể cải thiện tính linh hoạt của mình thông qua các bài tập chuyển động theo phạm vi cho dù bạn khỏe mạnh hay cần phục hồi chức năng sau chấn thương.
> Nguồn:
> Behm DG, Blazevich AJ, Kay AD, McHugh M. Tác dụng cấp tính của cơ bắp trải dài trên hoạt động thể chất, phạm vi chuyển động và chấn thương chấn thương ở những người khỏe mạnh: Một đánh giá có hệ thống. Appl Physiol Nutr Metab . Tháng 1 năm 2016, 41 (1): 1-11. doi: 10,1139 / apnm-2015-0235. Epub 2015 ngày 8 tháng 12.
> Hwang J, Jung MC. Sự khác biệt về tuổi tác và giới tính trong phạm vi các mẫu chuyển động và chuyển động. Int J Occup Saf Ergon . 2015, 21 (2): 173-86. doi: 10.1080 / 10803548.2015.1029301.
> Nakano J, Yamabayashi C, Scott A, Reid WD. Ảnh hưởng của nhiệt được áp dụng với Stretch để tăng R ange of Motion: một đánh giá có hệ thống. Phys Ther Sport . 2012 tháng 8, 13 (3): 180-8. doi: 10.1016 / j.ptsp.2011.11.003. Epub 2011 ngày 29 tháng 12.
> Phạm vi chung của nghiên cứu chuyển động. Trung tâm kiểm soát dịch bệnh. https://www.cdc.gov/ncbddd/jointrom/.
> Vật lý trị liệu (PT). Merck Manual Professional. http://www.merckmanuals.com/professional/special-subjects/rehabilitation/physical-therapy-pt.