Một nghiên cứu xác nhận rằng tỷ lệ chụp X-quang vú cho phụ nữ được bảo hiểm giảm 6% đến 17% ở phụ nữ da trắng, gốc Tây Ban Nha, và châu Á, trong khi phụ nữ da đen có sự suy giảm nhỏ hơn.
Nghiên cứu, do J. Frank Wharam, MB, MBA, từ Harvard Pilgrim Health Care Institute, Boston tài trợ, và được tài trợ bởi Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, báo cáo về tỷ lệ chụp quang tuyến vú 3 năm sau khi Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ năm 2009 đã thông báo những thay đổi trong hướng dẫn về khám sàng lọc vú định kỳ.
Nhóm nghiên cứu đã nghiên cứu tỷ lệ chụp X quang của 5,5 triệu phụ nữ 40-64 tuổi ghi danh vào chương trình bảo hiểm y tế quốc gia trong giai đoạn 2005-2012.
Kết quả nghiên cứu được công bố trực tuyến trên tạp chí Clinical Oncology.
Sự suy giảm tỷ lệ xảy ra trong ba năm ngay sau một báo cáo gây tranh cãi trong năm 2009 khi Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ (USPSTF) thay đổi các khuyến cáo về lịch trình chụp quang tuyến vú cho các quyết định sàng lọc cá nhân cho phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi và khám nghiệm 2 năm một lần cho phụ nữ tuổi từ 50 đến 74 tuổi. USPSTF đã sửa đổi báo cáo này, làm sàng lọc cho phụ nữ dưới 50 tuổi là vấn đề lựa chọn cá nhân để thảo luận với bác sĩ của họ. Hiệp hội Ung thư Mỹ báo cáo về sự phát triển gần đây này.
Khi xem xét các khuyến nghị này, hãy nhớ các khuyến nghị của USPSTF độc lập với chính phủ Hoa Kỳ; và không phải là vị trí chính thức của các cơ quan chính phủ Hoa Kỳ.
khuyến nghị
Trước báo cáo USPSTF, lịch trình là từ 1 đến 2 năm đối với phụ nữ từ 40 đến 49 tuổi và hàng năm cho phụ nữ trên 50. Đây vẫn là lịch trình được đề nghị của hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ nghiên cứu, điều trị và hỗ trợ ung thư vú. để chăm sóc ung thư giai đoạn sau.
Nhiều phụ nữ đã không bắt đầu chụp quang tuyến vú ở độ tuổi 40.
Thật không may, nhiều phụ nữ không cần bất kỳ sự khuyến khích để trì hoãn chụp quang tuyến vú. Không ai muốn chụp x-ray có thể có thể gây ung thư. Phụ nữ đã nghe hoặc biết từ kinh nghiệm cá nhân rằng chụp quang tuyến vú có thể là một trải nghiệm vật lý khó chịu cũng như sản xuất lo âu. Họ sẵn sàng hợp lý hóa về việc trì hoãn việc có một. Điều mà mọi phụ nữ cần biết là chụp quang tuyến vú có thể phát hiện ung thư trước khi nó đủ lớn để được cảm nhận bởi một chuyên gia y tế trong một cuộc khám vú toàn diện.
Lợi ích của Chụp X quang và Phát hiện sớm
Vào năm 1999 và một lần nữa vào năm 2009, chụp X quang vú hàng năm của tôi đã cho thấy điều gì đó đáng ngờ đối với bệnh ung thư vú. Cả hai bệnh ung thư vú xâm lấn chính của tôi đều không thể cảm nhận được trong các cuộc kiểm tra vú toàn diện được thực hiện ngay trước khi chụp nhũ ảnh của tôi. Mỗi người đều là một bệnh ung thư sớm và không lây lan ra ngoài vú. Tôi không cần hóa trị cho bệnh ung thư.
Khi bạn không cần hóa trị như là một phần của điều trị, bạn tránh một số tác dụng phụ có thể gây suy nhược. Nó là khó khăn cho hầu hết phụ nữ và nam giới để làm việc hoặc duy trì một lịch trình hoạt động trong những tháng nó cần họ để hoàn thành quá trình điều trị của họ.
Hóa trị thường dẫn đến rụng tóc tạm thời. Hóa trị ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và đặt những người trong điều trị tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Các nhóm ủng hộ ung thư vú có liên quan đến những phụ nữ ở độ tuổi 40, những người tin rằng họ có thể trì hoãn việc chụp quang tuyến vú cho đến khi họ 50 tuổi. Ung thư vú có xu hướng tích cực hơn ở phụ nữ trẻ, những người chưa, vẫn chưa trải qua thời kỳ mãn kinh.
Kể từ báo cáo USPSTF, một số nghiên cứu đã ghi lại những lợi ích của chụp quang tuyến vú cho phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 49. Một nghiên cứu của Judith Malmgren, một giáo sư phụ trách dịch tễ học thuộc Trường Y tế Công cộng và Y học cộng đồng thuộc Đại học Washington cho biết “Phụ nữ được chẩn đoán bằng chụp X quang ở độ tuổi 40 có chẩn đoán sớm hơn, giai đoạn sớm hơn, tiên lượng tốt hơn”.
50 tuổi, theo báo cáo năm 2009, một người phụ nữ chỉ cần chụp quang tuyến vú hai năm một lần. Tuy nhiên, nhóm lớn nhất các trường hợp ung thư vú mới được chẩn đoán, hàng năm, xảy ra ở phụ nữ từ 55 đến 64 tuổi.
Kể từ năm 1969, khi chụp nhũ ảnh được sử dụng rộng rãi, việc leo lên dốc đã thuyết phục phụ nữ được chụp quang tuyến vú hàng năm. Trong những năm qua, chúng tôi đã chứng kiến các bệnh ung thư vú bắt đầu sớm hơn thông qua chụp nhũ ảnh.
Có, có một tỷ lệ phần trăm nhỏ của bệnh ung thư bị mất và dương tính giả. Tuy nhiên, Viện Ung thư Quốc gia nói rằng việc chụp quang tuyến vú sàng lọc chất lượng cao và khám vú lâm sàng thường xuyên là những cách hiệu quả nhất để phát hiện ung thư vú sớm. Hầu hết các trung tâm chụp nhũ ảnh ở Mỹ hiện nay sử dụng kỹ thuật chụp nhũ ảnh kỹ thuật số có thành tích đã được chứng minh là thành công trong việc chọn ra các ung thư vú giai đoạn đầu, nhỏ.
Điểm mấu chốt
Điều mà mọi phụ nữ cần lưu ý khi quyết định khi nào bắt đầu chụp quang tuyến vú, và thường xuyên như thế nào để có một, là việc phát hiện sớm và can thiệp cứu mạng sống; nó phát hiện sớm ung thư và có thể tha cho phụ nữ một điều trị rộng rãi cần thiết để điều trị ung thư giai đoạn sau.
Nguồn:
Tỷ lệ Chụp X quang 3 năm Sau khi Hướng dẫn về Lực lượng Đặc nhiệm của Dịch vụ Dự phòng Hoa Kỳ năm 2009 Thay đổi J. Frank Wharam, MB, BCh, BAO, MPH, Bộ Y tế Dân số, Trường Y Harvard và Viện Chăm sóc Sức khỏe Pilgrim Harvard, 133 Brookline Ave, Lầu 6, Boston , MA 02114.