Cấu trúc vai phức tạp là dễ bị thương tổn
Một rotator cuff là một nhóm các cơ bắp và gân quấn quanh phía trước, lưng, và đầu của khớp vai. Chức năng của nó là giữ đầu xương trên cánh tay của bạn một cách an toàn trong ổ cắm nông của vai.
Chấn thương vòng quấn xảy ra hoặc vì một chấn thương cấp tính hoặc thiệt hại tiến bộ gây ra bởi các chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như đạt trên cao và swinging cánh tay.
Các chấn thương liên tục thường gắn liền với công việc (như sơn hoặc nâng) hoặc thể thao (như quần vợt hoặc bơi lội), nơi vai thường xuyên bị căng thẳng.
Các triệu chứng của chấn thương Rotator Cuff
Chấn thương vòng Rotator phạm vi ở mức độ nghiêm trọng từ viêm đơn giản đến sự gián đoạn hoàn toàn của khớp vai. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Một cơn đau âm ỉ sâu trong vai
- Điểm yếu của cánh tay
- Khó tiếp cận và phía sau bạn
- Khó ngủ trên vai bị ảnh hưởng
Trong một số trường hợp, vai có thể bị đóng băng hoàn toàn và không thể di chuyển. Ở những người khác, các triệu chứng có thể thỉnh thoảng bùng phát, thường là sau khi hoạt động vất vả hoặc sử dụng quá mức.
Nguyên nhân của Rotator Cuff Injury
Các triệu chứng và điều trị chấn thương vòng rotator phần lớn phụ thuộc vào nguyên nhân.
Nếu chấn thương là kết quả của một tai nạn, sự chăm sóc y tế ngay lập tức sẽ được tìm kiếm. Trong trường hợp cấu trúc của vai đã dần dần bị mòn, trọng tâm có thể được đặt nhiều hơn vào tập thể dục và giảm đau.
Trong số hai nguyên nhân phổ biến nhất:
- Một sự bắt nạt là một điều kiện mà các cơ bắp quấn rotator sưng lên và co thắt không gian giữa xương cánh tay và vai. Căng cơ và lạm dụng là nguyên nhân phổ biến nhất. Theo thời gian, một sự thúc đẩy có thể dẫn đến tình trạng viêm các gân vai ( viêm gân ) và bursa (viêm bao hoạt dịch). Nếu không được điều trị, nó có thể làm cho dây chằng mỏng và rách. Sự hình thành xương spurs ( osteophytes ) cũng phổ biến.
- Trong khi ít phổ biến hơn, một giọt nước mắt rotator xảy ra khi một gân quấn rotator hoặc cơ bị rách. Hầu hết nước mắt nên không cần phải phẫu thuật trừ khi mô bị gián đoạn nghiêm trọng. Một giọt nước mắt hoàn toàn sẽ làm cho nó không thể di chuyển cánh tay bị ảnh hưởng. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, có thể có một cơn đau mơ hồ ở vùng vai cũng như cảm giác "bắt" khi bạn di chuyển cánh tay của bạn.
Những lựa chọn điều trị
Phần lớn các chấn thương quấn rotator có thể được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật. Mục đích là để cho phép vai tự lành. Điều này sẽ được theo sau bởi các bài tập để tăng cường các cơ bắp hỗ trợ và khôi phục lại đầy đủ các phong trào. Điều trị thường bao gồm:
- Nghỉ ngơi và cố định vai với một sling chuyên
- Đóng băng vùng bị ảnh hưởng để giảm viêm và đau
- Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen hoặc naproxen
- Lập kế hoạch vật lý trị liệu khi cơn đau cấp tính đã được giải quyết
- Học các bài tập tăng cường vai như một phần của phục hồi chức năng
Nếu các phương pháp điều trị này không cung cấp cứu trợ, một số bác sĩ sẽ khuyên bạn nên tiêm cortisone (steroid) như một hình thức cứu trợ ngắn hạn. Nếu phẫu thuật được chỉ định, các lựa chọn bao gồm phẫu thuật mở truyền thống, phẫu thuật cắt khớp ít xâm lấn, hoặc thay khớp vai .
> Nguồn:
> Itoi, E. "Rotator cuff tear: khám sức khỏe và điều trị bảo thủ." J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. và Braman, J. "Vai kịch: Cân nhắc về cơ học trong phục hồi chức năng." Man Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.