Có 11 nguyên nhân tiềm ẩn gây đau vai
Đau vai là một vấn đề cực kỳ phổ biến, và nhiều người đặc biệt bị đau vai vào ban đêm. Tuy nhiên, không phải mọi vai đau đều có cùng nguyên nhân. Trong khi phương pháp điều trị cho các nguyên nhân gây đau vai có thể có một số trùng lặp và tương tự, cũng có thể có những khác biệt quan trọng trong điều trị dựa trên chẩn đoán. Vì lý do đó, bước đầu tiên để quản lý một vai đau là hiểu nguồn gốc của vấn đề.
Thực hiện chẩn đoán
Khi chẩn đoán đau vai, bác sĩ sẽ tìm các dấu hiệu của các tình trạng khác nhau và sẽ kiểm tra mức cực trên của bạn để kiểm tra các vấn đề có thể xảy ra. Một số dấu hiệu của các loại vấn đề về vai khác nhau bao gồm:
Vị trí của Đau
Bên ngoài vai: Đau ở bên ngoài vai thường kéo dài xuống cánh tay. Cơn đau thường là đau cơ sâu. Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ở bên ngoài vai là vấn đề quấn rotator , bao gồm viêm gân, viêm bao hoạt dịch, hoặc xé rách rotator.
Mặt trước của vai: Đau ở phía trước của vai là phổ biến nhất liên quan đến gân bắp tay . Các gân bắp tay gắn sâu bên trong vai; vấn đề của bắp tay bao gồm viêm gân bắp tay, nước mắt SLAP , và nước mắt bắp tay .
Đầu vai: Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau ở đầu vai là khớp xương bất thường. Các vấn đề của khớp AC bao gồm viêm khớp AC , thoái hóa xương đòn xa và tách vai .
Thời gian đau
Đau liên tục: Hầu hết các vấn đề về vai có xu hướng khó chịu với hoạt động. Viêm gân quấn dây chằng và nước mắt thường đau đớn với các hoạt động như tiếp cận hoặc ném . Đau liên tục ít điển hình hơn trong những điều kiện này. Vai đông lạnh có thể gây đau liên tục, nhưng nó thường gây đau đớn nhất khi đạt sau lưng hoặc đầu.
Đau ban đêm: Đau vai vào ban đêm là điển hình của vấn đề về rotator cuff. Lý do là không rõ ràng, nhưng nó không phải là bình thường đối với bệnh nhân bị viêm gân rotator cuff, hoặc một giọt nước mắt rotator, để được đánh thức khỏi giấc ngủ hoặc gặp khó khăn khi ngủ vì đau vai.
Tính di động
Tính di động của vai của bạn bị hạn chế với nhiều điều kiện, nhưng theo nhiều cách khác nhau. Nói chung, chúng ta nói về phạm vi hoạt động của chuyển động (những gì bạn có thể làm) và phạm vi thụ động của chuyển động (những gì giám định của bạn có thể làm). Giới hạn phạm vi hoạt động giới hạn là điển hình của một vấn đề quấn rotator . Trong những điều kiện này, cơ sẽ không thực hiện công việc phù hợp, do đó, vai cảm thấy cứng. Nhưng nếu ai đó làm việc cho bạn bằng cách nhấc cánh tay của bạn, vai di chuyển bình thường.
Mất phạm vi chuyển động thụ động là điển hình của vai và viêm khớp bị đóng băng . Với vai đông lạnh, mô giống như sẹo tích tụ xung quanh vai, dẫn đến mất chuyển động — ngay cả khi ai đó cố gắng di chuyển nó cho bạn. Viêm khớp vai có thể gây ra gai xương và sụn thô cũng có thể hạn chế tính di động.
Sức mạnh
Với 17 cơ xung quanh vai, có nhiều điều kiện có thể hạn chế sức mạnh của vai. Có bốn cơ bắp quấn rotator rất quan trọng để di chuyển vai.
Đây không phải là những cơ bắp lớn có liên quan đến việc nâng vật nặng, nhưng chúng rất quan trọng để di chuyển vai bình thường, và các vấn đề của rotator quấn đáng kể giới hạn sức mạnh vai.
Bác sĩ của bạn có thể cô lập từng cơ bắp quấn rotator với các xét nghiệm và diễn tập cụ thể để xác định nơi có thể tồn tại một vấn đề. Đôi khi cơ bắp quấn rotator không hoạt động bình thường vì viêm, và những lúc khác bởi vì chúng được tách ra (rách).
Bất ổn / Popping Out
Vai có cảm giác không ổn định có thể cảm thấy như thể chúng sẽ nổi lên. Nếu ai đó đã trật khớp vai , thì dây chằng bình thường giữ vai ở vị trí có thể bị hư hại, và vai có thể có xu hướng bật ra khỏi khớp một lần nữa.
Những người khác có dây chằng lỏng lẻo dẫn đến một vai không ổn định kinh niên gọi là bất ổn đa chiều . Đây thường là những phụ nữ trẻ, thể thao cảm thấy vai của họ không được giữ chặt vị trí ( subluxation của vai ).
Popping, Nhấp, Chụp
Tiếng ồn của vai có xu hướng xảy ra với một trong hai điều kiện. Các vấn đề với dây chằng hoặc bắp tay có thể gây ra cảm giác rùng mình hoặc chụp. Khi gân bắp tay không ổn định, nó có thể dịch chuyển từ vị trí bình thường của nó, gây ra một cảm giác bị gãy .
Bướu vai là còng sụn làm sâu vùng vai. Nước mắt Labral có thể dính vào vai, gây ra tiếng click hoặc pop. Viêm khớp vai có thể gây sụn trơn để mòn khỏi khớp vai. Xương tiếp xúc và bề mặt sụn không đồng đều có thể gây ra cảm giác nghiền gọi là crepitus .
Nguyên nhân của đau vai
- Viêm bao hoạt dịch | Rotator Cuff Tendonitis
Chẩn đoán phổ biến nhất ở những bệnh nhân bị đau vai là viêm bao hoạt dịch hoặc viêm gân của rotator rotator. - Rotator Cuff Tear
Rotator cuff nước mắt xảy ra khi các dây chằng của rotator cuff riêng biệt từ xương. Phẫu thuật đôi khi cần thiết cho tình trạng này. - Vai đông lạnh
Còn được gọi là 'viêm màng phổi dính', đây là một tình trạng phổ biến dẫn đến cứng khớp. Vật lý trị liệu và kéo dài là những khía cạnh cực kỳ quan trọng của điều trị. - Viêm gân
Viêm gân do calci là sự lắng đọng canxi trong một gân - phổ biến nhất trong các gân quấn rotator. Điều trị viêm gân do vôi phụ thuộc vào mức độ triệu chứng. - Vai bất ổn
Sự bất ổn là một vấn đề gây ra mối nối lỏng lẻo. Sự bất ổn có thể được gây ra bởi một chấn thương chấn thương (trật khớp), hoặc có thể là một tình trạng phát triển. - Vai trật khớp
Xáo trộn là một chấn thương xảy ra khi đầu xương cánh tay bị ngắt kết nối khỏi xương vảy. - Tách vai
Còn được gọi là tách AC, những chấn thương này là kết quả của sự gián đoạn của khớp acromioclavicular. Đây là một chấn thương rất khác với sự xáo trộn! - Rách
Có một số mô hình của một labrum rách và loại điều trị phụ thuộc vào chấn thương cụ thể. - SLAP Tear
Các tổn thương SLAP cũng là một loại rách labral. Nguyên nhân phổ biến nhất là rơi trên một bàn tay dang rộng. - Viêm khớp vai
Viêm khớp vai ít gặp hơn viêm khớp gối và hông, nhưng khi bị nặng có thể cần phải phẫu thuật thay khớp. - Biceps Tendon Rupture
Một đứt gân bắp tay ở gần xảy ra khi dây chằng của bắp tay bị vỡ gần khớp.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu bạn không chắc chắn nguyên nhân gây ra đau vai của bạn, hoặc nếu bạn không biết các khuyến nghị điều trị cụ thể cho tình trạng của bạn, bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Điều trị các điều kiện này phải được hướng dẫn theo nguyên nhân cụ thể của vấn đề của bạn. Một số dấu hiệu cho thấy bạn nên đi khám bác sĩ bao gồm:
- Không thể mang vật thể hoặc sử dụng cánh tay
- Tổn thương gây ra biến dạng của khớp
- Đau vai xảy ra vào ban đêm hoặc khi nghỉ ngơi
- Đau vai kéo dài hơn vài ngày
- Không có khả năng nâng cánh tay
- Sưng hoặc bầm tím đáng kể xung quanh khớp hoặc cánh tay
- Các dấu hiệu nhiễm trùng, bao gồm sốt, đỏ, ấm áp
- Bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác
Điều trị đau vai
Việc điều trị đau vai phụ thuộc hoàn toàn vào nguyên nhân của vấn đề. Vì vậy, nó là vô cùng quan trọng mà bạn hiểu nguyên nhân của các triệu chứng của bạn trước khi bắt tay vào một chương trình điều trị. Nếu bạn không chắc chắn về chẩn đoán của bạn, hoặc tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào, bạn nên tìm tư vấn y tế trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị.
Không phải tất cả các phương pháp điều trị được liệt kê ở đây đều phù hợp với mọi điều kiện, nhưng có thể hữu ích trong hoàn cảnh của bạn.
- Nghỉ ngơi: Việc điều trị đầu tiên cho nhiều tình trạng phổ biến gây ra đau vai là để phần còn lại khớp, và cho phép viêm cấp tính giảm dần. Tuy nhiên, điều quan trọng là sử dụng thận trọng khi nghỉ khớp, vì cố định kéo dài có thể gây ra vai bị đóng băng .
- Ứng dụng băng và nhiệt: Băng và miếng đệm nhiệt là một trong những phương pháp điều trị thường được sử dụng nhất để giảm đau vai. Vì vậy, cái nào là một trong những quyền sử dụng, băng hoặc nhiệt? Và các phương pháp xử lý nhiệt hoặc băng kéo dài bao lâu? Đọc để biết thêm thông tin về xử lý nhiệt và băng.
- Kéo dài: Kéo căng cơ và gân quanh khớp có thể giúp một số nguyên nhân gây đau vai. Một thói quen tốt nên được thiết lập, và sau một số gợi ý cụ thể sẽ giúp bạn trên con đường của bạn.
- Vật lý trị liệu: Vật lý trị liệu là một khía cạnh quan trọng trong điều trị hầu như tất cả các điều kiện chỉnh hình. Các nhà trị liệu vật lý sử dụng các phương thức khác nhau để tăng cường sức mạnh, lấy lại khả năng vận động và giúp trả bệnh nhân về mức độ hoạt động trước chấn thương của họ.
Một số bài tập cụ thể có thể giúp bạn tăng cường các cơ xung quanh khớp và giảm một số cơn đau liên quan đến nhiều điều kiện. - Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm không steroid, thường được gọi là NSAID , là một số loại thuốc được kê toa phổ biến nhất, đặc biệt là cho bệnh nhân bị đau vai do các vấn đề như viêm khớp, viêm bao hoạt dịch và viêm gân.
- Cortisone tiêm: Cortisone là một loại thuốc mạnh mẽ để điều trị viêm, và viêm là một vấn đề thường gặp ở những bệnh nhân bị đau vai. Thảo luận với bác sĩ về những lợi ích có thể có của việc tiêm cortisone cho tình trạng đau vai của bạn.
> Nguồn:
> Tonino PM, et al. Rối loạn vai phức tạp: Đánh giá và điều trị. J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 3 năm 2009; 17: 125-136.