Vai đau của bạn có thể do viêm khớp vai
Khớp vai là khớp nối bóng và ổ cắm ở ngã ba của cánh tay và ngực. Các ổ cắm của vai được hình thành bởi một phần của lưỡi vai, và quả bóng của khớp vai là đỉnh của xương cánh tay. Khớp này có chuyển động di chuyển hơn bất kỳ khớp nào khác trong cơ thể, nhưng khi vai trở nên viêm khớp, nó có thể là một nguồn đau và khuyết tật.
Viêm xương khớp là loại viêm khớp vai phổ biến nhất. Còn được gọi là viêm khớp mặc và rách hoặc bệnh thoái hóa khớp , viêm xương khớp được đặc trưng bởi sự tiến triển mòn đi sụn khớp. Khi bề mặt sụn bảo vệ của khớp bị mòn đi, xương trần bị hở trong vai.
Loại viêm khớp vai phổ biến khác là viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp dạng thấp là một tình trạng tự miễn dịch toàn thân gây viêm mô ( synovium ) bao quanh khớp. Viêm này có thể, theo thời gian, xâm nhập và tiêu diệt sụn và xương.
Viêm khớp vai thường ảnh hưởng đến bệnh nhân trên 50 tuổi. Bệnh thường gặp hơn ở những bệnh nhân có tiền sử chấn thương vai trước và thường những người bị chấn thương vai nghiêm trọng và phẫu thuật phải kiểm soát viêm khớp sau này trong cuộc sống. Ngoài ra còn có một khuynh hướng di truyền cho tình trạng này, có nghĩa là viêm khớp vai có xu hướng chạy trong gia đình.
Các triệu chứng của viêm khớp vai
Các triệu chứng viêm khớp có xu hướng tiến triển khi tình trạng xấu đi. Điều thú vị về viêm khớp vai là các triệu chứng không phải lúc nào cũng tiến triển ổn định theo thời gian. Thông thường bệnh nhân mô tả những tháng tốt và tháng xấu, hoặc những thay đổi triệu chứng liên quan đến những thay đổi thời tiết.
Điều này là quan trọng để hiểu vì so sánh các triệu chứng của viêm khớp vào một ngày cụ thể có thể không chính xác đại diện cho sự tiến triển tổng thể của tình trạng này.
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm khớp vai là:
- Đau với các hoạt động
- Dải chuyển động giới hạn
- Độ cứng của vai
- Sưng khớp
- Đau quanh khớp
- Cảm giác mài hoặc đánh bắt trong mối nối
Đánh giá bệnh nhân bị viêm khớp vai nên bắt đầu bằng khám và chụp X quang. Đây có thể phục vụ như là một đường cơ sở để đánh giá các kỳ thi sau này và xác định sự tiến triển của điều kiện.
Điều trị viêm khớp vai
Điều trị viêm khớp vai nên bắt đầu với các bước cơ bản nhất, và tiến triển đến nhiều hơn, có thể bao gồm phẫu thuật. Không phải tất cả các phương pháp điều trị đều thích hợp cho mọi bệnh nhân và bạn nên thảo luận với bác sĩ để xác định phương pháp điều trị nào phù hợp với viêm khớp vai của bạn.
- Hoạt động sửa đổi
Hạn chế một số hoạt động nhất định có thể cần thiết và việc học các phương pháp tập thể dục mới có thể hữu ích. Bài tập vai là tuyệt vời cho những bệnh nhân có một vai yếu. - Vật lý trị liệu
Kéo dài và tăng cường các cơ xung quanh khớp vai có thể giúp giảm gánh nặng trên vai. Ngăn ngừa teo cơ là một phần quan trọng trong việc duy trì chức năng sử dụng vai.
- Thuốc chống viêm
Thuốc giảm đau chống viêm (NSAID) là thuốc theo toa và không kê đơn giúp điều trị đau và viêm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc chống viêm cho viêm khớp vai. - Tiêm Cortisone
Tiêm Cortisone có thể giúp giảm viêm và giảm đau trong khớp. Trong khi điều này sẽ không chữa khỏi viêm khớp vai, nó có thể làm giảm các triệu chứng và giúp kiểm soát cơn đau. - Các chất bổ sung chung (Glucosamine)
Glucosamine có vẻ an toàn và có thể có hiệu quả trong điều trị viêm khớp, nhưng nghiên cứu bổ sung này đã bị hạn chế. Nhiều bệnh nhân tìm thấy giảm nhẹ vừa phải với glucosamine cho các triệu chứng của viêm khớp vai.
- Nội soi khớp vai
Chính xác như thế nào hiệu quả khớp xương là để điều trị viêm khớp là gây tranh cãi. Đối với một số triệu chứng cụ thể của viêm khớp vai, nó có thể hữu ích. - Phẫu thuật thay thế vai
Trong thủ tục này, sụn khớp được lấy ra, và một bộ cấy bóng và ổ cắm bằng kim loại và nhựa được đặt vào vai. Đây là một lựa chọn tuyệt vời để giảm đau do viêm khớp vai nặng. - Đảo ngược thay thế vai
Điều này được gọi là thay thế vai đảo ngược vì bóng và ổ cắm được đảo chiều; quả bóng được đặt trên lưỡi vai, và ổ cắm được đặt trên đỉnh của xương cánh tay. Kỹ thuật đảo ngược này cho phép chức năng tốt hơn với một vòng quấn rotator không hoạt động.
Xác định các bước điều trị đúng có thể thay đổi từ người này sang người khác, nhưng bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể giúp hướng dẫn bạn về các phương pháp điều trị thích hợp nhất cho hoàn cảnh cụ thể của bạn. Nói chung, bắt đầu với phương pháp điều trị đơn giản và tiến tới các phương pháp điều trị xâm lấn hơn khi tiến triển triệu chứng là tiến triển được khuyến cáo.
Một từ từ
Viêm khớp vai là một vấn đề ít phổ biến hơn so với viêm khớp hông hoặc đầu gối, nhưng khi các triệu chứng đáng kể nó có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống. Đau, cứng khớp và yếu vai là tất cả các triệu chứng thường gặp của viêm khớp. Khi viêm khớp vai xảy ra, phương pháp điều trị thường bắt đầu với các bước đơn giản và có thể tiến tới can thiệp phẫu thuật.
Nguồn:
> Barlow JD, Abboud J. “Các lựa chọn phẫu thuật cho bệnh nhân trẻ bị viêm khớp glenohumeral” Int J Shoulder Surg. Ngày 1 tháng 1 năm 2016, 10 (1): 28-36.
> Raynor MB, Kuhn JE. "Tiện ích của các tính năng của lịch sử bệnh nhân trong việc chẩn đoán đau vai không lành mạnh: một đánh giá có hệ thống" J vai Elbow Surg. 2016 tháng 4, 25 (4): 688-94.