Phẫu thuật vai là gì?
Phẫu thuật nội soi được thực hiện thông qua các vết rạch nhỏ bằng cách sử dụng một máy ảnh để xem bên trong của một khớp. Thông qua một số vết mổ nhỏ (khoảng 1 centimet mỗi người) bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ nhét một máy ảnh vào một vết mổ, và các dụng cụ nhỏ thông qua các vết rạch khác. Số lượng vết mổ chính xác tùy thuộc vào phẫu thuật cụ thể cần được thực hiện.
Phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở
Thường có một cuộc tranh luận giữa các bệnh nhân và bác sĩ phẫu thuật về phẫu thuật tốt hơn, nội soi khớp hoặc 'mở'. Phẫu thuật mở , một thủ thuật sử dụng vết mổ lớn hơn và cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn vào bên trong khớp, có thể tốt hơn cho một số thủ tục nhất định trong một số trường hợp nhất định. Phẫu thuật nội soi có một số ưu điểm - vết mổ nhỏ hơn, tổn thương mô ít hơn - nhưng thường không hữu ích nếu quy trình tổng thể không thể thực hiện được. Các bác sĩ phẫu thuật khác cảm thấy rằng trực tiếp nhìn vào khu vực thiệt hại có thể cho phép sửa chữa tốt hơn và mạnh hơn các cấu trúc bị hư hỏng. Sự thật là nó phụ thuộc vào chính xác những gì cần phải được thực hiện, tình trạng cụ thể của bệnh nhân, và kinh nghiệm của bác sĩ phẫu thuật. Tùy thuộc vào sự kết hợp của các yếu tố này, một phẫu thuật có thể là tốt nhất cho tình huống cụ thể của bạn. Bạn cần phải thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn nếu một thủ tục cụ thể có thể được thực hiện arthroscopically.
Có cuộc tranh luận giữa các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình về cách thực hiện tốt nhất các loại phẫu thuật khác nhau. Ví dụ, nhiều bác sĩ phẫu thuật vai không đồng ý về việc có hay không sửa chữa rotator cuff có thể được thực hiện cũng arthroscopically như họ có thể mở. Thật không may, có những ưu và khuyết điểm cho cả hai, và không ai biết chắc chắn rằng một hay khác là tốt hơn.
Phẩu thuật vai Arthroscopic
- Rotator Cuff nước mắt
Điều trị nước mắt rotator cuff với khớp xương khớp là gây tranh cãi. Một số bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình điều trị tất cả nước mắt rotator cuff arthroscopically , một số chọn nước mắt đặc biệt, và những người khác đối xử với họ tất cả mở. Không có sự đồng thuận nào tốt hơn. - Vai không ổn định - Labral Tears
Nước mắt Labral , như nước mắt Bankart và nước mắt SLAP , thường được điều trị bằng nội soi khớp. Điều rất quan trọng là những bệnh nhân có phẫu thuật nội soi cho các thủ thuật này tuân theo quy trình phục hồi sau phẫu thuật của họ rất chặt chẽ. Bệnh nhân thường bị cám dỗ phải làm quá sớm! - Viêm bao quanh vai
Bệnh nhân bị viêm bao quanh vai, còn được gọi là hội chứng kích động, mà không được chữa khỏi bằng phương pháp điều trị đơn giản có thể xem xét một thủ thuật gọi là giải nén subacromial subcromial . Thủ tục này loại bỏ các bursa viêm và một số xương từ khu vực bị kích thích xung quanh gân quấn rotator. Bằng cách loại bỏ mô này, nhiều không gian được tạo ra cho các dây chằng và tình trạng viêm thường giảm xuống. - Biceps Viêm gân
Các gân bắp tay có thể trở nên bị kích ứng và viêm như một vấn đề bị cô lập hoặc kết hợp với các vấn đề như hội chứng thúc đẩy và nước mắt rotator cuff. Khi dây chằng bắp tay bị tổn thương và gây đau, thủ tục gọi là biceps tenodesis có thể được thực hiện. Quy trình này thường không gây ra sự khác biệt về chức năng, nhưng thường làm giảm các triệu chứng.
- Vai đông lạnh
Vai đông lạnh hiếm khi yêu cầu điều trị phẫu thuật, và điều trị trong nhiều tháng hoặc nhiều năm thường là cần thiết trước khi xem xét điều trị phẫu thuật. Khi vai đông lạnh phải được điều trị bằng phẫu thuật, điều quan trọng nhất là bắt đầu liệu pháp vật lý tích cực ngay sau phẫu thuật. Nếu không có điều này, có thể vấn đề sẽ trở lại. - AC khớp viêm khớp
Các khớp AC , hoặc khớp acromioclavicular, đôi khi bị ảnh hưởng bởi viêm khớp. Khi viêm khớp của khớp AC nặng, đầu xương đòn (xương đòn) có thể được lấy ra. Bằng cách loại bỏ khớp bị tổn thương, các triệu chứng của viêm khớp AC thường giảm nhẹ.
Phục hồi chức năng khớp
Việc phục hồi phụ thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện. Một trong những vấn đề với phẫu thuật khớp vai là thủ thuật gây đau ít hơn phẫu thuật vai mở, và do đó bệnh nhân có thể có khuynh hướng làm quá nhiều, quá sớm. Điều rất quan trọng là bạn chỉ thực hiện các hoạt động mà bác sĩ phẫu thuật của bạn đề nghị sau khi chụp khớp vai. Mặc dù vai của bạn có thể cảm thấy tốt, bạn cần phải cho phép thời gian cho các mô sửa chữa để chữa lành đầy đủ. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những bệnh nhân có sửa chữa rotator cuff và sửa chữa labral. Để các thủ tục phẫu thuật này thành công, các mô mềm phải lành trước khi ứng suất được đặt vào các cấu trúc được sửa chữa. Quá nhiều hoạt động, quá nhanh, có thể dẫn đến sự tái phát của vấn đề mà bác sĩ phẫu thuật của bạn đang cố giải quyết.
Phẫu thuật Phẫu thuật
Các biến chứng của chứng khớp vai là không phổ biến, nhưng xảy ra. Tỷ lệ nhiễm có xu hướng rất thấp. Biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật trên vai là cứng khớp sau phẫu thuật và phục hồi chức năng kéo dài. Điều này thường có thể được quản lý bằng vật lý trị liệu. Thỉnh thoảng, bệnh nội soi khớp vai có thể dẫn đến vai đông lạnh có thể làm phục hồi chức năng. Một biến chứng hiếm gặp của chứng khớp xương vai được gọi là sự phân hủy . Đây là một biến chứng rất bình thường, nhưng đặc biệt nghiêm trọng được nhìn thấy sau phẫu thuật khớp xương.