Một giọt nước mắt SLAP là gì?
Một giọt nước mắt SLAP là một chấn thương cho một phần của khớp vai gọi là labrum . Khớp vai là một khớp nối bóng và ổ cắm, tương tự như khớp hông. Tuy nhiên, không giống như khớp hông, ổ cắm của khớp vai là cực kỳ nông cạn, và do đó vốn không ổn định. Điều này có nghĩa là vai dễ bị xáo trộn , và chấn thương xảy ra khi bóng đi ra khỏi ổ cắm.
Để bù đắp cho các ổ cắm nông, khớp vai có một vành tròn sụn gọi là một labrum tạo thành một cốc cho sự kết thúc của xương cánh tay (humerus) để di chuyển bên trong. Về cơ bản, sự trống trải của vai làm sâu sắc ổ khóa vai.
Một loại chấn thương cụ thể cho rách, hoặc rách tai ương, được gọi là nước mắt SLAP . SLAP là viết tắt của S aberior L abrum từ A nterior đến P osterior. Các giọt nước mắt SLAP xảy ra tại điểm mà các gân của cơ bắp bắp thịt chèn trên labrum.
Những lý do phổ biến cho một giọt nước mắt SLAP bao gồm:
- Rơi vào một bàn tay dang rộng
- Hành động trên cao lặp lại (ném)
- Nâng vật nặng lên
Các khu vực của labrum nơi xé SLAP xảy ra là dễ bị tổn thương vì nó là một khu vực có mạch máu tương đối nghèo. Các phần khác của labrum thường lành lại dễ dàng hơn vì nguồn cung cấp máu cung cấp khả năng chữa bệnh cho vùng nước mắt. Trong khu vực của nước mắt SLAP này không phải là trường hợp, và đau vai mãn tính có thể dẫn đến.
Các triệu chứng Tear SLAP
Các triệu chứng điển hình của một giọt nước mắt SLAP bao gồm một cảm giác bắt và đau với các chuyển động của vai, thường là các hoạt động trên cao như ném. Bệnh nhân thường phàn nàn về cơn đau sâu bên trong vai hoặc ở phía sau khớp vai. Thường khó xác định các triệu chứng, trừ khi các gân bắp tay cũng có liên quan.
Trong trường hợp nước mắt SLAP với viêm gân bắp tay liên quan, bệnh nhân có thể phàn nàn về đau ở phía trước của vai, vị trí của gân bắp tay. Trong các vận động viên cạnh tranh với một giọt nước mắt SLAP, các triệu chứng có thể tinh tế, nhưng đáng kể. Cầu thủ bóng chày có thể nhận thấy một chút ít zip trên quả bóng khi họ ném hoặc một cầu thủ bóng chuyền có thể có một thời gian khó khăn hơn phục vụ bóng.
Chẩn đoán SLAP Tear
Có một số xét nghiệm một giám định có tay nghề cao có thể thực hiện để phát hiện nước mắt SLAP. Các xét nghiệm này là một phần của khám sức khỏe vai. Ngoài ra, việc đặt câu hỏi cẩn thận về bệnh nhân có thể giúp người giám định xác định các triệu chứng phù hợp với một giọt nước mắt SLAP.
Chẩn đoán một giọt nước mắt SLAP có thể khó khăn, vì những vết thương này có thể không hiển thị tốt trên các lần quét MRI . Nước mắt SLAP có xu hướng được nhìn thấy tốt nhất trên MRI khi nghiên cứu được thực hiện với một tiêm tương phản . MRI tương phản được thực hiện bằng cách tiêm một chất lỏng gọi là gadolinium vào vai; gadolinium giúp làm nổi bật những giọt nước mắt của cấu trúc bình thường, bao gồm nước mắt SLAP. Độ nhạy của MRI, có nghĩa là phần trăm thời gian thử nghiệm sẽ cho thấy nước mắt, tăng lên đáng kể khi độ tương phản gadolinium được tiêm vào vai trước MRI.
Không phải mọi giọt nước mắt SLAP đều có thể được nhìn thấy trên một thử nghiệm hình ảnh, và đôi khi việc chẩn đoán một giọt nước mắt SLAP được thực hiện tại thời điểm phẫu thuật .
Điều trị SLAP Tear
Thường điều trị một giọt nước mắt SLAP bắt đầu với các bước đơn giản để giảm đau và lấy lại sức mạnh của vai. Phương pháp điều trị không phẫu thuật thường được khuyến cáo trong ít nhất 3 tháng, vì nhiều bệnh nhân có thể quay trở lại với các hoạt động thể thao đầy đủ với quản lý không phẫu thuật. Ở những bệnh nhân không phục hồi, có những lựa chọn điều trị phẫu thuật có thể được xem xét, phổ biến nhất trong số đó được gọi là sửa chữa SLAP. Trong một số trường hợp mà nước mắt SLAP gây ra chấn thương thần kinh và vai yếu, phẫu thuật ngay lập tức hơn có thể được khuyến cáo.
Nguồn:
Keener JD, Brophy RH. "Giọt nước mắt trong phòng thí nghiệm cao cấp: vai trò sinh bệnh học, đánh giá và điều trị" J Am Acad Orthop Surg. Tháng 10 năm 2009, 17 (10): 627-37.