Cơ bắp bắp thịt là một cơ lớn ở phía trước cánh tay giúp bạn có được sức mạnh khi uốn khuỷu tay, và nó cũng đóng một vai trò quan trọng trong chức năng vai. Có một số vấn đề có thể xảy ra với gân bắp tay có thể dẫn đến sự phát triển của đau vai .
Nhiều người nghĩ rằng bắp tay chỉ tiếp tục xuống cánh tay và vào khớp khuỷu tay, nhưng trên thực tế, cơ bắp, và cụ thể hơn là gân bắp tay, cũng có vai trò quan trọng trong chức năng của khớp vai.
Các vấn đề về gân bắp tay có thể được nhìn thấy trong sự cô lập, hoặc là một phần của các vấn đề với vòng quấn rotator ở vai.
Biceps Tendon
Một gân là một cấu trúc kết nối cơ bắp với xương, và bắp tay được kết nối bằng gân ở cả hai khớp khuỷu tay và vai. Tại khớp vai, thực tế có hai gân kết nối bắp tay với xương, đó là lý do tại sao cơ được gọi là bắp tay: bi, có nghĩa là "hai," phần đính kèm ở vai. Những tập tin đính kèm này được gọi là "đầu dài" của bắp tay và "đầu ngắn" của bắp tay. Đầu dài của bắp tay hầu như luôn là thủ phạm của cơn đau liên quan đến bắp tay ở vai. Cùng với nhau, hai dây chằng này được gọi là gân "biceps" gần.
Cũng có thể có vấn đề về gân bắp tay với sự gắn bó của cơ ở khuỷu tay, được gọi là gân "biceps xa". Trong khuỷu tay, chỉ có một gân; nó đi qua nếp nhăn của khớp khuỷu tay.
Các vấn đề gân bắp tay phổ biến nhất của gân bắp tay xa là một biceps đứt gãy xa .
Các vấn đề về gân bắp tay
Hầu hết các vấn đề gân bắp tay gần như xuất hiện trên đầu dài của bắp tay. Đầu ngắn của bắp tay nằm xa khớp vai và có gắn chặt vào xương.
Người đứng đầu dài của các khóa học bắp tay thông qua một rãnh trong xương cánh tay, sau đó thông qua các rotator cuff và gắn vào xương gần labrum của vai . Người đứng đầu dài của bắp tay có thể có vấn đề ở bất kỳ địa điểm nào trong số này.
Hầu hết các vấn đề của đầu dài của bắp tay gây đau ở mặt trước của vai; thường mọi người cảm thấy một cảm giác giật gân hoặc nhấp chuột. Ngoài ra, các vấn đề về gân bắp tay thường liên quan đến vấn đề quấn rotator , vì vậy trong nhiều trường hợp, cả hai vấn đề này cần được điều trị cùng nhau. Đầu dài thường gặp của các vấn đề về gân bắp tay bao gồm:
- Biceps Viêm gân và nước mắt
Nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bắp tay là viêm gân . Viêm có thể gây sưng và đau xung quanh gân bắp tay, và theo thời gian nó có thể dẫn đến sự phát triển của tổn thương dây chằng, bao gồm cả nước mắt. Nước mắt trong gân bắp tay có thể dẫn đến đau dai dẳng đôi khi đòi hỏi phải điều trị phẫu thuật. - Biceps Tendon Ruptures
Khi bị hư hỏng đáng kể, gân bắp tay có thể xé hoàn toàn khỏi phần dính của nó. Chấn thương này thường được kết hợp với một giọt nước mắt rotator, và bất cứ ai bị gãy đầu dài của bắp tay nên bị nghi ngờ có một giọt nước mắt rotator. Các dây chằng vào cánh tay, và một phần của cơ bắp bắp thịt rút lại, gây ra một phình trong bắp tay. Khi uốn cong bắp tay của họ, những người có một gân bị gãy thường trông giống như họ có một cơ "Popeye" từ cơ, gân và gân bị bẻ cong.
- Nước mắt SLAP
Trường hợp gân bắp tay vào vai, nó gắn vào xương thông qua một vòng sụn bao quanh khớp vai gọi là labrum. Các gân bắp tay có thể kéo các labrum ra khỏi xương gây ra một tình trạng gọi là một giọt nước mắt SLAP - một loại rách labral trong khớp vai. - Biceps Tendon Subluxation / Dislocation
Bắp tay bắp tay đi lên phía trước cánh tay vào vai. Trên mặt trước của cánh tay, có một rãnh cho các dây chằng được gọi là rãnh bicipital - một máng trong xương ổn định gân bắp tay. Trên đỉnh rãnh, vòng xoay rotator giữ gân trong rãnh khi cánh tay quay. Ở những người có loại nước mắt rotator cuff cụ thể, gân bắp tay có thể không được giữ chặt trong rãnh - và thậm chí có thể lọt ra khỏi rãnh - gây ra cảm giác đau đớn . Khi dây chằng không ổn định, nó được gọi là subluxation ; khi gân hoàn toàn thoát ra khỏi rãnh, nó được gọi là sự trật khớp.
Điều trị các vấn đề về gân bắp tay
Không phải tất cả các vấn đề về gân bắp tay đều được điều trị theo cùng một cách. Tùy thuộc vào nguyên nhân của tình trạng này, kế hoạch điều trị của bạn có thể khác nhau. Phương pháp điều trị đơn giản cho các vấn đề về bắp tay gân bao gồm nghỉ ngơi, băng , thuốc chống viêm , vật lý trị liệu và các bài tập vai . Nếu có viêm xung quanh gân, tiêm cortisone quanh gân có thể được xem xét.
Điều trị phẫu thuật của gân bắp tay có thể được xem xét. Các phương pháp điều trị phổ biến nhất cho các vấn đề về bắp tay gân bao gồm tenotomy bắp tay và bodesps tenodesis. Một thủ thuật tenotomy có nghĩa là cắt dây chằng của đầu dài của bắp tay để dây chằng rút lại vào cánh tay và tránh xa vai nơi nó có thể gây đau. Phẫu thuật nhanh chóng, đơn giản và có kết quả đáng tin cậy. Một số bệnh nhân không thích sự xuất hiện của biceps của họ sau khi phẫu thuật, và một số người phàn nàn về chuột rút ở cánh tay sau khi phẫu thuật.
Cách thay thế cho tenotomy được gọi là tenodesis biceps. Phẫu thuật này được thực hiện để di chuyển các tập tin đính kèm của người đứng đầu dài của bắp tay bên ngoài vai, nhưng nó lại gắn dây chằng vào xương. Do đó, cơ giữ lại chức năng của nó, và các vấn đề về vai xảy ra với nhiều tình trạng bắp tay thường được giải quyết. Biceps tenodesis có thời gian phục hồi lâu hơn nhưng thường có kết quả xuất sắc.
Nguồn:
Nho SJ, et al. "Đầu dài của Biceps Tendinopathy: Chẩn đoán và quản lý" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 11 năm 2010; 18: 645-656.
> Ponnappan RK, et al. "Sự khác biệt lâm sàng của các nguyên nhân đau cực đại trên" J Am Acad Orthop Surg. 2015 tháng 8, 23 (8): 492-500.