Phẫu thuật thủ tục và lựa chọn thay thế
Ghép bắp tay là sự gắn bó của cơ bắp bắp tay với xương. Cơ bắp bắp tay được đặt tên bởi vì có hai phần đính kèm gân (do đó, "bi" -ceps) trong vai, và đó cũng là một phần đính kèm gân của cơ dưới khuỷu tay. Cơ bắp bắp tay là quan trọng cả trong việc uốn khuỷu tay (uốn cong) cũng như quay cẳng tay lên trên (supination).
Nước mắt gân bắp tay có thể làm giảm sức mạnh của những chuyển động này và cũng có thể gây ra sự biến dạng của cơ bắp bắp tay.
Biceps Tendon Tears
Các loại phổ biến nhất của biceps gân xé là một tách (một phần hoặc hoàn thành) của một trong những gân bắp tay trong khớp vai. Có hai phần đính kèm của gân bắp tay ở vai, một bên trong khớp vai (đầu dài của bắp tay), và phần còn lại nằm trước khớp vai (đầu ngắn của bắp tay). Chấn thương đến gân bắp tay gần như hầu như luôn luôn liên quan đến đầu dài của bắp tay. Khi đầu dài của gân bắp tay bị tổn thương, một phương pháp điều trị có thể được xem xét được gọi là tenodesis biceps.
Bắp tay gân nước mắt ở vai là một nguồn gây đau vai thường gặp. Các bắp tay thường được coi là một "máy phát điện đau" chính ở vai, và nước mắt ở bắp tay thường được kết hợp với các điều kiện quấn rotator.
Để giảm đau vai hoàn toàn, vấn đề gân bắp tay có thể cần được giải quyết. Có nhiều cách khác nhau để giải quyết các vấn đề về gân bắp tay, cả hai phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật. Một bodesps tenodesis là một trong những phương pháp phẫu thuật để giải quyết các cơn đau gân gân.
Biceps Tenodesis
Một tenodesis biceps là một thủ thuật phẫu thuật được thực hiện để điều trị một đầu dài bị tổn thương ở phía trước của gân bắp tay.
Một bodesps tenodesis có thể được thực hiện như là một thủ tục cô lập nhưng thường xuyên hơn là một phần của một phẫu thuật vai lớn hơn, chẳng hạn như một sửa chữa rotator cuff .
Trong phẫu thuật teniceis bắp tay, các tập tin đính kèm bình thường của gân bắp tay trong khớp vai được tách ra (nếu không hoàn toàn bị rách đã), và gân được lắp vào xương của cánh tay (xương cánh tay). Khi gân bắp tay bị vỡ hoàn toàn, rõ ràng là không cần thiết phải tháo dây chằng từ bên trong vai.
Chìa khóa để thực hiện một bodesps tenodesis là di chuyển các gân từ tập tin đính kèm bình thường của nó trong khớp vai đến một vị trí mới hơn nữa xuống xương cánh tay. Bằng cách di chuyển các tập tin đính kèm của gân bắp tay, nó không còn gắn liền với khớp vai. Điều này dẫn đến ít vấn đề hơn trên đường, vì dây chằng bắp tay bị hỏng có thể gây ra các vấn đề trong khớp.
Ai cần một Botsps Tenodesis?
Một bodesps tenodesis có thể được thực hiện để điều trị một số điều kiện liên quan đến gân bắp tay, bao gồm:
- vỡ đầu dài của bắp tay
- Nước mắt SLAP
- viêm gân biceps
- bắp tay gân
Có lựa chọn thay thế?
Có nhiều tranh cãi về cách tốt nhất để điều trị các vấn đề về gân bắp tay ở vai. Thông thường, điều trị tốt nhất của tình trạng gân bắp tay phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, các hoạt động của bệnh nhân, loại chấn thương gân, cũng như các yếu tố khác.
Các loại phẫu thuật gân bắp khác có thể được khuyến cáo bao gồm:
- Sửa chữa SLAP
- biceps tenotomy
Tenotomy hoặc Tenodesis?
Các cuộc tranh luận đang diễn ra tập trung vào các thủ tục phẫu thuật nào là tốt hơn, một thủ thuật biceps tenotomy hoặc tenodesis. Cả hai thủ tục đều có ưu điểm và nhược điểm. Cả hai đều là những lựa chọn hợp lý, và có thể tốt hơn cho một số bệnh nhân, và một lựa chọn khác cho những bệnh nhân khác. Không có một thủ tục tốt hơn hay tệ hơn.
Mọi người thường lựa chọn một bodesps tenodesis khi họ đang hoạt động nhiều hơn, chẳng hạn như vận động viên hoặc người lao động thủ công, hoặc nếu họ đang quan tâm về sự xuất hiện của cơ bắp bắp tay của họ.
Mọi người có thể lựa chọn không cho biceps tenotomy nếu họ muốn chữa bệnh nhanh hơn và muốn tránh các biến chứng của việc sửa chữa một dây chằng và có một cuộc giải phẫu dài hơn.
Phục hồi từ Phẫu thuật
Phẫu thuật phục hồi sau khi bướu mười ngón tay thường là khoảng 4-6 tuần. Tuy nhiên, như đã đề cập trước đó, thường là một tenodesis được thực hiện cùng với các thủ tục phẫu thuật khác có thể đòi hỏi một sự phục hồi dài hơn. Nếu có một thủ thuật tenodesis bị cô lập, bệnh nhân có thể mong đợi để mặc một sling trong một vài tuần. Tính di động của cánh tay được bắt đầu sớm, nhưng hoạt động đầy đủ bị hạn chế trong tối thiểu ba tháng.
Biến chứng của Biceps Tenodesis
Một tenodesis biceps có thể dẫn đến các biến chứng phẫu thuật. Các biến chứng thông thường có thể xảy ra với bất kỳ phẫu thuật vai nào bao gồm nhiễm trùng, các vấn đề về chữa bệnh, chấn thương dây thần kinh và đau. Một tenodesis biceps đòi hỏi rằng một dây chằng được sửa chữa để xương. Để chữa bệnh được hoàn thành, gân phải gắn lại xương. Thất bại của các dây chằng để chữa lành, hoặc thất bại của các thiết bị giữ dây chằng trong quá trình chữa bệnh, xảy ra ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân.
Nguồn:
Nho SJ, et al. Đầu dài của Biceps Tendinopathy: Chẩn đoán và quản lý. J Am Acad Orthop Phẫu thuật . 2010; 18: 645-656.