Chất hoạt hóa plasminogen mô, thường được gọi là TPA, là chất pha loãng máu mạnh mẽ được sử dụng để điều trị đột quỵ cấp cứu. Được phê duyệt 20 năm trước để điều trị đột quỵ, ban đầu nó được xem là cả mang tính cách mạng và rủi ro. Bây giờ, hai mươi năm sau, điều trị đột quỵ đã tiến triển rất nhiều , nhưng TPA vẫn là cải tiến đáng kể nhất trong việc chăm sóc bệnh nhân đột quỵ.
Kết quả đột quỵ ngày nay tốt hơn nhiều so với trước khi sử dụng TPA cho đột quỵ. Nếu bạn hoặc người thân đã bị TPA cấp cứu vì đột quỵ, bạn có thể tìm hiểu thêm về nó ở đây.
TPA là gì và tại sao nó được sử dụng cho đột quỵ?
Chất hoạt hóa plasminogen mô là một tác nhân mạnh mẽ có thể ngăn ngừa cục máu đông phát triển. Nó được tiêm tĩnh mạch (IV) để điều trị đột quỵ cấp cứu.
Đột quỵ là do một sự gián đoạn trong dòng máu hoặc do cục máu đông ( đột quỵ thiếu máu cục bộ ) hoặc chảy máu (chảy máu đột quỵ ) trong não. TPA chỉ được sử dụng cho các đột quỵ do cục máu đông gây ra, đó là đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Khi TPA được tiêm vào tĩnh mạch, nó nhanh chóng di chuyển qua máu để tiếp cận mạch máu bị tắc, nơi nó hoạt động bằng cách ngăn chặn cục máu đông đang phát triển cản trở lưu lượng máu trong não. Điều này cho phép não vẫn khỏe mạnh trước khi đột quỵ có thể xảy ra.
Bạn có thể hỏi TPA không?
TPA phải được quản lý trong vòng vài giờ đầu sau khi đột quỵ bắt đầu. Sự bắt đầu đột quỵ được tính từ thời điểm đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng đột quỵ . Sau một thời gian ngắn trong vài giờ sau khi đột quỵ bắt đầu, bạn không thể nhận TPA vì nó có thể gây hại nhiều hơn là tốt vào thời điểm đó.
Hầu hết thời gian, bệnh nhân không yêu cầu TPA. Nhưng nhân viên y tế cấp cứu được huấn luyện để nhận ra đột quỵ và các phòng cấp cứu được trang bị nhân viên và các điều khoản để quản lý TPA khi cần thiết.
TPA có giúp đột quỵ không?
Trong hai mươi năm qua, nhiều bệnh nhân đã có TPA. Các tác động dài hạn và ngắn hạn của TPA đã được đánh giá cẩn thận. Nhìn chung, trong các trường hợp thích hợp, TPA đã được chứng minh là có lợi.
Một so sánh gần đây của bệnh nhân đột quỵ đã nhận TPA cho bệnh nhân đột quỵ không nhận TPA cho thấy nhóm bệnh nhân được điều trị bằng TPA có chức năng thể chất tốt hơn, khả năng nhận thức tốt hơn và tỷ lệ sống cao hơn bệnh nhân đột quỵ. điều trị TPA.
Các bệnh nhân đột quỵ sớm hơn nhận TPA, sự phục hồi càng tốt. Cứ 15 phút một lần, bệnh nhân đột quỵ được điều trị TPA sớm hơn, những người sống sót sau đột quỵ có kết quả tổng thể tốt hơn. Thực tế, một sáng kiến cải tiến chất lượng quốc gia gần đây nhằm giảm thời gian chờ đợi để quản lý TPA cải thiện sự sống còn của bệnh nhân và giảm các biến chứng của điều trị TPA.
Biến chứng của TPA là gì?
Bởi vì TPA là một chất làm loãng máu mạnh mẽ, tác dụng phụ chính là chảy máu.
Chảy máu là một biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết, thường nghiêm trọng hơn đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Ngoài ra, TPA có thể gây chảy máu dạ dày, chảy máu đường ruột, chảy máu trong nước tiểu hoặc chảy máu vết thương lành hoặc vết mổ. Vì những lý do này, một số bệnh nhân không phải là ứng cử viên cho TPA.
TPA hoạt động rất nhanh và hiệu ứng của nó không kéo dài quá lâu. Nếu bạn đã nhận TPA và không gặp bất kỳ phản ứng phụ hoặc biến chứng nào trong vài ngày đầu, bạn không cần phải lo lắng về các tác dụng phụ bị trì hoãn hoặc lâu dài từ TPA trong quá trình hồi phục hoặc sau khi về nhà.
TPA
TPA là một điều trị đột quỵ quan trọng có thể cứu sống bạn. Tuy nhiên, nó có thể nguy hiểm và không phải ai cũng là một ứng cử viên an toàn cho TPA. Ngoài ra, nếu khoảng thời gian hẹp đã trôi qua khi bạn đến bệnh viện, bạn không thể nhận được điều trị TPA vì nó chỉ có lợi nếu nó được đưa ra trong vòng vài giờ đầu sau khi đột quỵ bắt đầu.
Nguồn:
An toàn của tan huyết khối cho đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính trong điều kiện cụ thể, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, ý kiến chuyên gia về an toàn thuốc, tháng 4 năm 2015
Một nghiên cứu trường hợp kiểm soát hiệu quả của hoạt hóa mô plasminogen trên bệnh nhân 6 tháng - kết quả báo cáo và sử dụng chăm sóc sức khỏe, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Tạp chí đột quỵ và bệnh mạch máu não: tạp chí Hiệp hội đột quỵ quốc gia, tháng 11-12 / 2014
Thời gian điều trị bằng thuốc kích hoạt plasminogen mô tĩnh mạch và kết quả từ đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, DM DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, tháng 6 2013
Thời gian để kim tiêm mô plasminogen activator và kết quả lâm sàng đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính trước và sau một sáng kiến cải tiến chất lượng, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, tháng 4 năm 2014