Loại tổn thương não gây ra bởi một mạch máu bị phá hủy
Đột quỵ là một tình trạng y tế nghiêm trọng gây ra việc thiếu nguồn cung cấp máu cho não. Trong hầu hết trường hợp, nó được gây ra khi một cục máu đông hình thành trong một động mạch cung cấp cho não, một tình trạng thường được gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ .
Tuy nhiên, trong khoảng 10 phần trăm các trường hợp, đột quỵ gây ra khi một mạch máu đột nhiên bùng nổ trong não. Nếu không có oxy mang máu, các tế bào não có thể nhanh chóng chết và dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.
Loại đột quỵ này được gọi là đột quỵ xuất huyết hoặc xuất huyết nội sọ.
Các triệu chứng của đột quỵ xuất huyết
Khi xuất huyết nội sọ xảy ra, nó không chỉ làm mất đi bộ não của oxy, nó có thể gây ra sự sưng và nén nghiêm trọng của bộ não. Các triệu chứng có thể khác nhau nhưng thường bao gồm:
- Đau đầu đột ngột và dữ dội
- Chóng mặt và mất thăng bằng
- Yếu ở mặt, chân hoặc cánh tay ở một bên cơ thể
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Lẫn lộn hoặc mất phương hướng
- Các vấn đề với lời nói hoặc nuốt
- Co giật
Xuất huyết nội sọ không chấn thương là một sự kiện tàn phá với tỷ lệ tử vong 30 ngày từ 35% đến 52%, theo một nghiên cứu năm 2010 trên tạp chí Stroke.
Nguyên nhân gây đột quỵ xuất huyết
Trong khi xuất huyết nội sọ có thể xảy ra do chấn thương đầu nghiêm trọng (như có thể xảy ra trong tai nạn xe hơi), hai nguyên nhân phổ biến nhất có liên quan đến bất thường của mạch máu.
Một tình trạng như vậy được gọi là chứng phình động mạch xảy ra khi một phần của động mạch trở nên bất thường mở rộng. Khi điều này xảy ra, các bức tường của động mạch có thể bắt đầu bóng và cuối cùng bị vỡ. Chứng phình động mạch có thể là bẩm sinh (có nghĩa là đã có từ lúc sinh) hoặc do tăng huyết áp mãn tính (huyết áp cao).
Một nguyên nhân ít phổ biến hơn là rối loạn bẩm sinh được gọi là dị tật động mạch (AVM) . AVM được đặc trưng bởi sự vắng mặt của mao mạch giữa động mạch và tĩnh mạch. Thay vì kết nối qua mạng lưới phân nhánh này của các mạch nhỏ, một số động mạch và tĩnh mạch sẽ kết nối trực tiếp. Điều này thường xảy ra nhất ở não hoặc cột sống.
Theo thời gian, các mạch máu bất thường sẽ bắt đầu giãn ra khi huyết áp đặt thêm một căng thẳng vào cấu trúc đã bị suy yếu của chúng. Đáng buồn thay, hơn 50 phần trăm những người bị AVM sẽ bị đột quỵ xuất huyết.
Ngoài ra, một số loại ung thư não có thể gây ra xuất huyết nội sọ bằng cách phá hoại tính toàn vẹn cấu trúc của một mạch và làm suy yếu nó đến mức bùng nổ.
Điều trị
Một trong những bước đầu tiên để đối phó với xuất huyết nội sọ là giảm huyết áp càng nhanh càng tốt. Thuốc hạ huyết áp tĩnh mạch được sử dụng tiêu chuẩn cho điều này, trong khi các loại thuốc cũng có thể được kê đơn để chống lại bất kỳ chất làm loãng máu nào mà người đó có thể đang dùng.
Một khi cá nhân đã được ổn định, các bác sĩ sẽ nhắm đến việc xác định nguồn gốc của chảy máu. Nếu xuất huyết là tương đối nhỏ, chăm sóc hỗ trợ có thể là tất cả những gì cần thiết, bao gồm cả hydrat hóa theo dõi với chất lỏng IV để ngăn ngừa sưng nội sọ.
Đối với các cơn đột quỵ nghiêm trọng hơn, có thể cần phẫu thuật để sửa chữa vỡ và ngừng chảy máu. Trong các trường hợp khác, nó có thể được sử dụng để làm giảm áp lực từ máu tích lũy. Điều này có thể yêu cầu một thủ tục được gọi là craniotomy trong đó một phần của hộp sọ được tạm thời loại bỏ.
Thông thường, việc phục hồi từ một cơn đột quỵ xuất huyết chậm và đòi hỏi phải nằm viện lâu dài. Cũng có thể cần thiết cho nghề nghiệp, lời nói và vật lý trị liệu để cải thiện các kỹ năng vận động bị ảnh hưởng bởi tổn thương não.
Trong trường hợp đột quỵ nhẹ, một người có thể trở về nhà sau một vài tuần. Trong những trường hợp nặng hơn, việc điều trị có thể diễn ra và cần được chăm sóc dài hạn nếu chức năng vận động và nhận thức bị suy giảm đáng kể.
> Nguồn:
> Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. "Biến dạng Arteriovenous (AVM) là gì?" Dallas, Texas; cập nhật tháng 10 năm 2012.
> Hanley, D .; Awad, I .; Vespa, P. et al. "Đột quỵ xuất huyết: Giới thiệu." Cú đánh. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.1.000.000856.
> Powers, W. "Xuất huyết Intracerebral và chấn thương đầu, tác dụng phổ biến và cơ chế phổ biến của chấn thương." Cú đánh. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.