Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là một loại đột quỵ do thiếu máu cung cấp cho não. Điều này khác với đột quỵ xuất huyết , do chảy máu não. Khoảng 70-80% đột quỵ là đột quỵ thiếu máu cục bộ, trong khi một số đột quỵ có đặc điểm thiếu máu cục bộ và xuất huyết, và những người khác bị xuất huyết.
Thiếu máu cục bộ có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, kể cả não, khi động mạch cung cấp một vùng cơ thể với máu bị tắc nghẽn bởi cục máu đông hoặc bị hư hại theo cách làm gián đoạn dòng máu.
Máu chảy qua các động mạch mang các tế bào máu đỏ cung cấp oxy cho các tế bào lân cận. Máu chảy qua các động mạch cũng cung cấp nước, chất dinh dưỡng và khoáng chất cho tất cả các tế bào trong cơ thể, đồng thời loại bỏ chất thải dư thừa. Vì vậy, sự gián đoạn cung cấp máu có hậu quả nghiêm trọng bởi vì mỗi tế bào trong cơ thể cần oxy, nước, chất dinh dưỡng và khoáng chất để tồn tại. Thiếu máu cục bộ có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ thể, và khi nó xảy ra trong não, nó được gọi là đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Thiệt hại do thiếu máu cục bộ được gọi là Infarct
Thông thường nếu thiếu máu cục bộ kéo dài hơn một vài phút, những thay đổi sinh học có hại bắt đầu diễn ra. Những thay đổi sinh hóa này làm hỏng não thông qua một quá trình được gọi là nhồi máu hoặc nhồi máu cơ tim. Một infarct não dẫn đến những thay đổi về cấu trúc và chức năng của các tế bào não. Những thay đổi này được tạo ra do viêm và giải phóng các độc tố gây hại cho các tế bào, cũng như việc xả chất lỏng dư thừa gây sưng và thay đổi các mạch máu.
Thời gian của chấn thương hóa học của một sự thâm nhiễm não bắt đầu trong vòng vài phút sau khi thiếu máu cục bộ, trầm trọng hơn trong vòng vài giờ và tiếp tục phát triển trong vòng 24-48 giờ. Cuối cùng, tổn thương vĩnh viễn nghiêm trọng có thể xảy ra với vùng bị ảnh hưởng của não nếu lưu lượng máu không được phục hồi. Do đó, ngay lập tức công nhận các triệu chứng đột quỵ và chăm sóc y tế kịp thời có thể cứu sống và ngăn ngừa tình trạng khuyết tật nghiêm trọng do đột quỵ.
Khi một khu vực của não trải qua một đợt suy nhược, người ta trải qua các triệu chứng thần kinh vì mất chức năng của vùng bị suy yếu của não. Các triệu chứng thần kinh tương ứng với vùng bị tổn thương não .
Các nghiên cứu khoa học gần đây đã cho phép các bác sĩ quan sát cẩn thận và hiểu rõ hơn về quá trình thiếu máu cục bộ, giúp phát triển các phương pháp điều trị tốt hơn để bảo vệ thần kinh cho bệnh nhân đột quỵ. Nghiên cứu trong lĩnh vực bảo vệ thần kinh đột quỵ cuối cùng có thể dẫn đến những cách để làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ các thiệt hại gây ra bởi đột quỵ.
Tạm thời thiếu máu cục bộ
Khi thiếu máu cục bộ xảy ra, và sau đó nhanh chóng đảo ngược, mọi người trải qua một cơn đột quỵ tạm thời, thường được gọi là đột quỵ nhỏ. Điều này được gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua , hoặc TIA, vì thiếu máu cục bộ chỉ thoáng qua và không kéo dài đủ lâu để gây tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, nếu bạn gặp phải một TIA, điều quan trọng là phải nhận ra rằng đây là một dấu hiệu cảnh báo cho thấy bạn có nguy cơ đột quỵ, và để được chăm sóc y tế ngay lập tức .
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ bao gồm bất kỳ bệnh nào làm tăng khuynh hướng hình thành cục máu đông bất thường hoặc bất kỳ bệnh nào làm hỏng lớp lót bên trong của động mạch trong não (động mạch não), khiến chúng dễ bị tắc nghẽn hơn.
Bệnh tim, cholesterol cao , hút thuốc lá , bệnh mạch máu não , tăng huyết áp, tiểu đường kiểm soát kém và rối loạn đông máu là tất cả các yếu tố nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ
Điều trị khẩn cấp đột quỵ thiếu máu cục bộ bao gồm theo dõi cẩn thận và quản lý huyết áp và lượng đường trong máu và có thể dùng thuốc làm loãng máu mạnh. Điều trị lâu dài đột quỵ thiếu máu cục bộ bao gồm duy trì huyết áp tối ưu, quản lý bệnh tim, kiểm soát lượng đường trong máu, giảm cholesterol và có thể dùng thuốc làm loãng máu để ngăn chặn sự phát triển của cục máu đông có hại.
Một số thói quen , chẳng hạn như chế độ ăn uống , tập thể dục và hút thuốc có thể có tác động rất lớn đến khả năng đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Nguồn:
Hiệu quả điều trị hình ảnh não ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, Von Kummer R, Dzialowski I, Gerber J, Tạp chí Neuroradiology, tháng 11 năm 2014
Thời gian chết thần kinh sau endothelin-1 gây thiếu máu cục bộ ở chuột, Nguemen C, Gomez-Smith M, Jeffers M, Schuch CP, Corbett D, Tạp chí phương pháp thần kinh học, tháng 1 năm 2015