5 lời khuyên để giảm nguy cơ tác dụng phụ của bạn
Nó không phải là bất thường khi nghe về những người dùng aspirin hàng ngày, liều thấp để giảm nguy cơ đau tim của họ trong khi điều trị viêm khớp của họ với một loại thuốc tương tự như Advil (ibuprofen) hoặc Aleve (naproxen) .
Nhưng nó là một điều an toàn để làm? Và, nếu không, những lựa chọn thay thế nào mà một người có thể phải đối xử tốt hơn cả hai điều kiện này?
Tương tác thuốc tiềm năng
Điều quan trọng là phải hiểu rằng aspirin, ibuprofen và naproxen đều thuộc cùng một loại thuốc được gọi là thuốc chống viêm không steroid (NSAID) .
Họ tất cả các cơ chế tương tự như hành động và làm việc bằng cách giảm đau, điều trị sốt, và, ở liều cao hơn, giảm viêm.
Một trong những điều họ chia sẻ là tác dụng phụ. Các triệu chứng tiêu hóa thường gặp ở những người sử dụng NSAID, làm tăng nguy cơ chảy máu và phát triển loét dạ dày nghiêm trọng.
Ngay cả ở liều thấp, kết hợp aspirin với một NSAID khác có thể làm tăng nguy cơ loét, đặc biệt là ở những người:
- Trên 65
- Dùng thuốc corticosteroid
- Trên các chất làm loãng máu như Coumadin (warfarin) hoặc Plavix (clopidogrel)
- Người hút thuốc
- Uống rượu nặng
- Trải qua chảy máu đường tiêu hóa hoặc có tiền sử loét
Đó là trong nhóm người mà việc sử dụng kết hợp nên tránh.
5 cách để giảm thiểu rủi ro tiêu hóa
Có một số cách để giảm thiểu các tác dụng phụ này nếu dùng aspirin liều thấp với một NSAID khác:
- Dùng thuốc ức chế bơm proton có thể làm giảm nguy cơ. Thuốc ức chế bơm proton (PPI) như Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), hoặc Aciphex (rabeprazole) có thể làm giảm axit dạ dày trong khi chống lại một số tác dụng có tính axit trực tiếp của NSAID. PPI được thực hiện tốt nhất trên một dạ dày trống rỗng 30 phút trước bữa ăn đầu tiên trong ngày để có được lợi ích tối đa.
- Chọn một NSAID ít có khả năng gây chảy máu . Một số thuốc kháng viêm ít gặp hơn như Disalcid (salsalate), Celebrex liều thấp (celecoxib), Voltaren (diclofenac), và Mobic (meloxicam) có hiệu quả trong điều trị đau và ít có khả năng gây chảy máu. Hơn nữa, so với ibuprofen hoặc naproxen, chúng ít có khả năng can thiệp vào các lợi ích bảo vệ tim mạch của aspirin.
- Sử dụng các loại thuốc khác ngoài NSAID để điều trị viêm khớp. Đối với những người thực sự cần sử dụng aspirin liều thấp và có nguy cơ bị các triệu chứng tiêu hóa, việc thay đổi sang loại thuốc không thuộc NSAID có thể là lựa chọn thích hợp nhất. Chúng bao gồm Tylenol (acetaminophen) , làm giảm đau nhưng không có tác dụng chống viêm, và Ultram (tramadol) , cung cấp giảm đau mạnh mẽ nhưng đòi hỏi phải kê đơn.
- Sử dụng liệu pháp thuốc không dùng đường uống. Bằng cách tránh các loại thuốc uống, bạn có nguy cơ thấp phát triển các vấn đề về dạ dày hoặc loét. Kem giảm đau tại chỗ cung cấp cảm giác nóng hoặc lạnh đôi khi đủ để cung cấp giảm đau cục bộ. Ngoài ra còn có các bản vá lỗi dưới da có chứa ibuprofen được báo cáo để cung cấp cứu trợ trong hơn 12 giờ.
- Chọn một NSAID ít có khả năng gây chảy máu. Nếu bạn đang dùng aspirin hàng ngày, liều thấp, bạn có thể đã được chăm sóc với một bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia tim mạch. Trong trường hợp như vậy, điều quan trọng là để cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ và tất cả các loại thuốc bạn có thể đang dùng. Điều này đảm bảo rằng các xét nghiệm cần thiết đang được thực hiện để theo dõi số lượng máu , chức năng gan và chức năng thận của bạn. Các xét nghiệm thường được lặp lại sau mỗi 8 đến 10 tuần khi lần đầu tiên bắt đầu và tăng lên sau mỗi ba đến sáu tháng sau khi máu của một người hoạt động bình thường và ổn định.
> Nguồn:
> Colebatch, A .; Marks, J .; và Edwards, C. “An toàn của thuốc chống viêm không steroid, bao gồm aspirin và paracetamol (acetaminophen) ở những người dùng methotrexate cho viêm khớp (viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống khác).” Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2011; 11: CD008872.