Các thành phần của hệ thống kích thích cột sống

Thiết bị cấy ghép được sử dụng để chặn hoặc sửa đổi đau dây thần kinh

Kích thích tủy sống (SCS) là một kỹ thuật y tế được sử dụng để cung cấp các xung điện nhẹ đến các dây thần kinh dọc theo cột sống để điều chỉnh hoặc ngăn chặn các tín hiệu đau đến não.

SCS lần đầu tiên được sử dụng để điều trị đau vào năm 1967 và sau đó được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ sử dụng năm 1989 để giảm đau do tổn thương dây thần kinh ở thân, cánh tay hoặc chân (bao gồm đau lưng dưới, đau chân và thất bại) phẫu thuật).

Thiết bị được cấy gần cột sống và hoạt động tương tự như máy tạo nhịp tim . Thay cho đau, một người thường sẽ cảm thấy một cảm giác ghim và kim nhẹ. Các hệ thống mới hơn, như hệ thống kích thích Senza đã được phê duyệt vào năm 2015, đã có thể khắc phục phần lớn hiệu ứng này.

Hệ thống SCS bao gồm bốn thành phần hoạt động cùng nhau để cung cấp sự kích thích điện cho nguồn gốc của cơn đau (còn được gọi là máy tạo đau). Hầu hết các thiết bị hiện nay nặng hơn một chút so với một ounce và bao gồm một bộ tạo xung, dẫn điện, điều khiển từ xa và bộ sạc pin.

1 -

Máy phát xung Implantable

Bộ tạo xung implantable (IPG) là thành phần trung tâm của bất kỳ hệ thống SCS nào. Đó là khoảng kích thước của một wafer vani và được phẫu thuật cấy qua vùng bụng hoặc mông. Điện dẫn sau đó được chạy từ IPG đến không gian ngoài màng cứng trong tủy sống.

Không gian ngoài màng cứng là khu vực giữa lớp phủ của cột sống (được gọi là mater dura) và bức tường sống. Đó là nơi thuốc gây mê thường được tiêm để ngăn chặn cơn đau trong khi mang thai.

Hầu hết các IPG ngày nay được cấp nguồn bằng pin sạc, mặc dù các thiết bị truyền thống, không sạc được vẫn đang được sử dụng.

2 -

Dẫn và điện cực

Các khách hàng tiềm năng của hệ thống SCS là các dây cách điện cơ bản phát ra từ IPG nhận và phân phối các xung điện. Họ không giống như các loại cáp nhảy xe được sử dụng để truyền điện từ pin trực tiếp đến pin chết.

Ở cuối mỗi đầu là một điện cực được đưa vào không gian ngoài màng cứng. Có hai loại khách hàng tiềm năng chính:

• Dẫn qua da (ý nghĩa qua da "dưới da") được đưa vào mô mềm với một vết rạch đơn giản
• Phẫu thuật dẫn mà, như tên của họ ngụ ý, được chèn vào trong khi phẫu thuật trở lại

3 -

Điều khiển từ xa

IPG mới được thiết kế để bạn có thể kiểm soát mức độ kích thích ở một mức độ nhất định. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị điều khiển từ xa được lập trình cho đơn vị cụ thể của bạn.

Một điều khiển từ xa có thể là quan trọng để thực hiện điều chỉnh nếu IPG của bạn bị ảnh hưởng bởi nhiễu điện từ (EMI). Điều này có thể xảy ra nếu bạn ở gần thiết bị, chẳng hạn như thiết bị bảo mật sân bay, tạo ra trường điện từ mạnh. Khi nhấn EMI, một IPG có thể tắt hoặc tăng lên đến mức mà xung điện không mạnh.

Điều khiển từ xa cho phép bạn tạm thời điều chỉnh hoặc tắt thiết bị nếu cần. Không giống như máy điều hòa nhịp tim, mà không thể tắt được, kích thích tủy sống có thể.

4 -

Bộ sạc pin

Có ít IPG được sử dụng ngày nay không sạc được, và rõ ràng là tại sao. Các thiết bị cũ hơn, không sạc được có tuổi thọ pin từ hai đến năm năm. Những người mới hơn có thể kéo dài 10 đến 25 năm, cung cấp cho người dùng sự tự do lớn hơn và ít can thiệp phẫu thuật hơn.

Pin IPG được nạp lại bằng cách đặt bộ sạc không dây trên da trực tiếp trên thiết bị. Nó được giữ tại chỗ bằng dây đeo có thể điều chỉnh được và thường mất vài giờ mỗi tuần để sạc đầy. Một tiếng bíp và / hoặc chỉ báo ánh sáng sẽ cho bạn biết khi pin được sạc đầy.

> Nguồn:

> Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA). "FDA chấp thuận hệ thống kích thích tủy sống điều trị đau mà không cảm giác ngứa ran." Silver Spring, Maryland; cấp ngày 8 tháng 5 năm 2015.

> FDA, "chấp thuận trước thị trường: Itrel hoàn toàn cấy ghép hệ thống kích thích cột sống." Ngày 21 tháng 1 năm 1989.