Phẫu thuật tạo nhịp tim: Tất cả về Pacemakers

1 -

Máy tạo nhịp tim là gì?

Máy tạo nhịp tim là một thiết bị giúp điều chỉnh nhịp tim cũng như tốc độ nhịp đập của tim. Nó có thể được sử dụng tạm thời, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật tim mở, hoặc được đặt vĩnh viễn, với một thủ tục xâm lấn tối thiểu.

Một trái tim bình thường nhịp đập ở một tốc độ ổn định, nhưng có nhiều điều kiện có thể làm cho tim đập bất thường. Tốc độ có thể quá nhanh hoặc quá chậm, hoặc tim có thể không còn bị đánh bại theo kiểu "lub-dub" bình thường nữa. Nếu tim không đập đúng cách, máy tạo nhịp tim có thể được sử dụng để điều chỉnh nhịp.

Máy tạo nhịp tim sẽ gửi xung điện đến cơ tim để báo cho nó biết khi nào thì đập. Nếu một trong các buồng tim hoạt động không đúng cách, máy tạo nhịp tim có thể được gắn ở đó, hoặc vào nhiều buồng nếu cần thiết.

Điều kiện có thể được điều trị bằng máy tạo nhịp tim bao gồm rung tâm nhĩ và nhịp tim chậm (nhịp tim chậm). Trong một số trường hợp, máy tạo nhịp tim có thể giúp đảm bảo hợp đồng tâm nhĩ trái hoặc phải cùng một lúc. Ngoài ra còn có một sự kết hợp máy khử rung tim / máy tạo nhịp tim có sẵn, được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh bất thường (nhịp tim bất thường và quá nhanh).

Để biết thêm thông tin về phẫu thuật tim và tim người

2 -

Các loại máy tạo nhịp tim

Có hai loại máy tạo nhịp tim chính: máy tạo nhịp tim tiêu chuẩn kích hoạt các buồng tim, và một máy khử rung tim / máy tạo nhịp tim bên trong được gọi là máy khử rung tim.

Loại máy tạo nhịp tim tiêu chuẩn gửi một xung điện qua các dây đặc biệt gắn với tim. Điều này thay thế tín hiệu được gửi bởi tim, đó là lỗi ở những bệnh nhân cần một máy điều hòa nhịp tim.

Một loại máy tạo nhịp tim thứ hai, kết hợp máy khử rung tim / máy tạo nhịp tim nội bộ (AICD), gửi một xung điện đến tim để kiểm soát nhịp tim và nhịp tim, giống như máy tạo nhịp tim tiêu chuẩn. Ngoài chức năng đó, nó cũng có thể cung cấp một “cú sốc” để ngăn chặn “nhịp điệu chết người”, nhịp tim không cho phép tim hoạt động hiệu quả.

Ý tưởng về cú sốc cũng giống như “cú sốc với mái chèo” mà bạn có thể đã thấy trên truyền hình. Tuy nhiên, vì thiết bị được gắn vào tim bằng dây dẫn, cú sốc ít mạnh hơn nhiều so với những gì bạn có thể tưởng tượng. Đó là, tuy nhiên, rất đau đớn và đã được so sánh với bị đá trong ngực bởi một con la.

Để biết thêm thông tin về phẫu thuật tim và tim người

3 -

Rủi ro của Phẫu thuật tạo nhịp tim

Ngoài những rủi ro chung của phẫu thuật và những rủi ro gây mê , phẫu thuật tạo nhịp tim có những rủi ro riêng. Trong khi ít hơn 5% bệnh nhân gặp vấn đề sau khi phẫu thuật tạo nhịp tim, điều quan trọng là phải nhận thức được các biến chứng tiềm ẩn.

Rủi ro của Phẫu thuật tạo nhịp tim

• Tổn thương thần kinh tại chỗ bị rạch
• Thiệt hại cho các mô hoặc mạch máu xung quanh tim hoặc vết mổ
• Pneumothorax (phổi bị sụp đổ)
• Bầm tím tại vị trí của vị trí (đây là một tác dụng dự kiến ​​của phẫu thuật)
• Máy tạo nhịp tim không hoạt động như dự định sau phẫu thuật (rất hiếm)
• Dây dẫn bị lỗi kết nối máy tạo nhịp tim với tim (rất hiếm)
• Dây dẫn bị biến mất sau phẫu thuật do hoạt động hoặc vị trí kém
• Nhiễm trùng trong vết rạch
• Máy tạo nhịp tim có thể phải được thay thế trong tương lai

Để biết thêm thông tin về phẫu thuật tim và tim người

4 -

Điều gì xảy ra trong quá trình điều trị máy tạo nhịp tim

Phẫu thuật cấy ghép máy tạo nhịp tim được coi là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu . Nó không phải là phẫu thuật tim hở , mặc dù nó có thể được kết hợp với phẫu thuật tim hở nếu cần thiết.

Quy trình này thường được thực hiện trong phòng mổ hoặc trong phòng thí nghiệm đặt ống thông tim. Gây tê tại chỗ được cho là làm tê vùng ngực nơi thực hiện thủ thuật, cho phép bệnh nhân tỉnh táo trong khi phẫu thuật được thực hiện mà không bị đau. Ngoài việc làm tê liệt khu vực này, thuốc an thần có thể được dùng để giúp bệnh nhân thư giãn hoặc đạt được trạng thái ngủ chạng vạng .

Sau khi gây mê có hiệu lực, ngực sẽ được chuẩn bị bằng một dung dịch đặc biệt để loại bỏ vi trùng có thể có trên da, và khu vực này sẽ được phủ bằng màn vô trùng để giữ cho vết mổ càng sạch càng tốt.

Quy trình bắt đầu bằng cách chèn các dây gắn thiết bị vào tim. Các dây được luồn qua và vào trong tim, nơi chúng được đặt bằng cách sử dụng một loại x-quang tưởng tượng cho phép bác sĩ để xem chính xác nơi các dây là ở tất cả các lần.

Khi dây điện được đặt đúng chỗ, vết rạch được tạo ra ở ngực hoặc bụng, và thiết bị tạo nhịp tim thực tế được đặt dưới da. Các dây dẫn, được nối với tim, được gắn vào máy điều hòa nhịp tim. Máy tạo nhịp tim sau đó được kiểm tra để đảm bảo máy tạo nhịp hoạt động hiệu quả.

Một khi bác sĩ xác định rằng các dây ở đúng vị trí và máy tạo nhịp tim hoạt động bình thường, vết rạch được đóng bằng chỉ khâu hoặc các dải dính và thuốc được dùng để đánh thức bệnh nhân.

Để biết thêm thông tin về phẫu thuật tim và tim người

5 -

Sau khi phẫu thuật Pacemaker

Trong khi phẫu thuật thực tế để đặt một máy điều hòa nhịp tim là một thủ tục nhỏ, một đêm ở lại trong bệnh viện thường được yêu cầu. Điều này được thực hiện để chức năng của tim có thể được theo dõi chặt chẽ trong những giờ sau khi phẫu thuật.

Bạn có thể mong đợi để qua đêm trong một căn phòng cho phép trái tim của bạn được theo dõi liên tục. Bạn sẽ có nhiều khả năng có bốn miếng dán trên ngực của bạn với dây gắn liền với chúng. Điều này cho phép nhân viên theo dõi chức năng của tim, dưới dạng EKG liên tục mà không cần phải ở trong phòng của bạn.

Nếu máy tạo nhịp tim hoạt động bình thường sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có thể trở về nhà vào ngày hôm sau. Bạn sẽ cần phải chăm sóc cho vết mổ của bạn trong vài tuần vì nó đóng cửa, theo dõi nó cho các dấu hiệu nhiễm trùng cũng như chữa bệnh.

Bạn có thể cảm nhận được máy tạo nhịp tim dưới da vì máy tạo nhịp tim thường được đặt ngay dưới da. Khu vực này sẽ bị đau sau phẫu thuật, nhưng khi thời gian trôi qua máy tạo nhịp tim sẽ trở nên ít đáng chú ý hơn. Trong thời gian phục hồi, bạn có thể muốn ngủ trên lưng hoặc bên, vì khu vực này có thể bị thâm tím hoặc mềm.

Chăm sóc vết rạch sau phẫu thuật để biết thêm thông tin về phẫu thuật tim và tim người

6 -

Life After Pacemaker Surgery

Một khi bạn đã được chữa lành từ phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim, bạn có thể nhận thấy sự cải thiện đáng kể về mức năng lượng và khả năng chịu đựng của bạn. Máy tạo nhịp tim sẽ giúp tim của bạn hoạt động hiệu quả, điều này sẽ làm giảm bớt các triệu chứng mệt mỏi và cho phép bạn hoạt động tích cực hơn.

Nếu máy tạo nhịp tim của bạn cũng là máy khử rung tim được cấy ghép, bạn có thể trải nghiệm định kỳ “những cú sốc” khi thiết bị hoạt động để giữ nhịp tim của bạn khỏe mạnh. Những cú sốc này nên được báo cáo cho bác sĩ tim mạch của bạn, và nếu chúng trở nên thường xuyên, bạn có thể cần được chăm sóc trong Phòng cấp cứu.

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ muốn tránh từ trường bất cứ khi nào có thể. Điều này là do nam châm có thể can thiệp vào chức năng của thiết bị và có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng với tim của bạn. Bạn nên tránh đặt các thiết bị điện tử nhỏ như điện thoại trong túi ngực vì chúng có thể gây trở ngại cho thiết bị. Các xét nghiệm sử dụng nam châm, chẳng hạn như MRI , có thể làm gián đoạn chức năng của máy tạo nhịp tim và sẽ không thể thực hiện được với máy tạo nhịp tim tại chỗ.

Bạn nên thông báo cho bất kỳ bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào mà bạn có thể thấy, cho dù họ có phải là bác sĩ chuyên khoa tim hay không, rằng bạn có máy tạo nhịp tim.

Ngoài ra, hoạt động vất vả hoặc bất cứ điều gì có thể gây ra tác động đáng kể trên thiết bị nên tránh. Máy tạo nhịp tim được bảo vệ một phần vì nó nằm dưới da; tuy nhiên, một cú đánh mạnh có thể làm hỏng nó. Ví dụ, chơi một môn thể thao liên lạc như khúc côn cầu có thể dẫn đến thiệt hại và các môn thể thao có tác động lớn khác có thể làm cho dây dẫn di chuyển từ vị trí của chúng trong tim.

Bạn sẽ phải đi khám bác sĩ thường xuyên sau khi máy tạo nhịp tim được lắp vào để đảm bảo thiết bị hoạt động bình thường và có khả năng cho bộ nhớ máy tính được tải xuống. Điều này có thể được thực hiện rất dễ dàng thông qua da, và nên không đau. Dài hạn, máy tạo nhịp tim của bạn có thể cần được bảo trì, mà bác sĩ của bạn sẽ xác định trong các lần khám thường xuyên của bạn.

Để biết thêm thông tin về phẫu thuật tim và tim người

7 -

Nguồn

_Nguồn:

Máy khử rung tim có thể cấy ghép là gì. Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. Truy cập tháng 5 năm 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/icd/icd_whatis.html

Máy tạo nhịp tim là gì? Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. Truy cập tháng 5 năm 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_whatis.html

Để biết thêm thông tin về phẫu thuật tim và tim người

Những gì mong đợi trong phẫu thuật tạo nhịp tim. Viện Tim và Phổi Tim Quốc Gia. Truy cập tháng 5 năm 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/pace/pace_duringsurgery.html