Kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện như thế nào
Phẫu thuật nội soi, cũng được gọi là phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (MIS), liên quan đến việc sử dụng một thiết bị mỏng, hình ống được gọi là nội soi được chèn qua lỗ rạch lỗ khóa vào bụng hoặc xương chậu để thực hiện các hoạt động được sử dụng để yêu cầu vết rạch lớn.
Bởi vì các thủ tục liên quan đến vết thương nhỏ hơn, thời gian phục hồi có xu hướng ngắn hơn với ít đau hơn.
Soi nội soi hiện đại lần đầu tiên được sử dụng vào cuối những năm 1940 để thực hiện cắt tử cung nhưng chỉ đi vào trong những năm 1970 và 1980 khi các ống soi nội soi đầu tiên được cấp bằng sáng chế để sử dụng rộng rãi.
Ngày nay, nội soi ổ bụng thường được thực hiện để điều trị một loạt các bệnh trạng. Khi kỹ thuật phẫu thuật lỗ khóa được áp dụng cho khoang ngực, nó được gọi là phẫu thuật nội soi ngực .
Giới thiệu về Laparoscope
Chìa khóa cho sự phát triển của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu là bản thân nội soi. Nội soi là một dụng cụ quang học dài, cứng nhắc được đưa vào cơ thể để xem các cơ quan và cấu trúc bên trong.
Các mô hình cũ hơn được trang bị ống kính kính thiên văn được kết nối với máy quay video, trong khi các mẫu mới hơn có một camera kỹ thuật số thu nhỏ được gắn ở đầu ống. Một nguồn sáng được cung cấp bằng cách sử dụng bóng đèn LED, halogen, xenon hoặc solarc.
Dụng cụ nội soi thường được làm bằng thép không gỉ chất lượng cao.
Phạm vi hình ống hẹp có thể có kích thước từ ít nhất là ba mm (0,12 inch) đến hơn 10 mm (0,4 inch) đường kính. Một loạt các tập tin đính kèm có sẵn để thực hiện phẫu thuật chính xác, bao gồm kéo, kẹp, nắm bắt, và trình điều khiển kim (được sử dụng để giữ kim phẫu thuật trong khi khâu vết thương).
Phẫu thuật nội soi được thực hiện như thế nào
Thay vì làm một vết rạch dài, mở vào cơ thể, phẫu thuật nội soi đòi hỏi một hoặc nhiều vết rạch nhỏ (thường là một phần tư đến một nửa inch chiều dài) thông qua đó phạm vi được chèn vào. Bản thân phẫu thuật được hướng dẫn bằng hình ảnh video cận cảnh được xem bên ngoài trên màn hình.
Để cung cấp cho các bác sĩ phẫu thuật nhiều phòng để hoạt động, khoang thông thường sẽ được tăng cao với carbon dioxide áp (CO2), mà là cả hai không dễ cháy và dễ dàng hấp thụ vào cơ thể.
Soi nội soi là phẫu thuật phức tạp về mặt kỹ thuật đòi hỏi sự phối hợp tay-mắt tuyệt vời và khả năng gần như trực quan để điều hướng các cấu trúc bên trong tinh tế. Các cư dân phẫu thuật quyết định theo đuổi chuyên ngành phụ phải trải qua một học bổng từ một đến hai năm sau khi hoàn thành cư trú phẫu thuật cơ bản của họ.
Ưu điểm và nhược điểm
Tuy nhiên tối thiểu xâm lấn một phẫu thuật nội soi có thể có, có những hạn chế và rủi ro đi kèm với bất kỳ thủ tục phẫu thuật .
Trong số các ưu điểm của phẫu thuật nội soi:
- Ít chảy máu và thường ít cần truyền máu
- Rạch nhỏ hơn và thời gian phục hồi ngắn hơn
- Ít đau hơn và ít cần dùng thuốc giảm đau
- Giảm nguy cơ nhiễm bẩn so với phẫu thuật mở
- Thông thường chi phí thấp hơn do nằm viện ngắn hơn
Trong số các nhược điểm của phẫu thuật nội soi:
- Thiếu khả năng tiếp xúc (sờ nắn) mô, đặc biệt quan trọng khi điều tra ung thư
- Hư hỏng có thể xảy ra cho các mô bên trong do thiếu nhận thức xúc giác
- Khó nhìn thấy "toàn bộ bức tranh" rằng một quy trình mở có thể cung cấp
- Có thể khó thực hiện ở những người có phẫu thuật trước và mô sẹo quá mức
- Phản ứng bất lợi có thể xảy ra với lạm phát CO2 ở bụng (bao gồm hạ thân nhiệt và đau)
> Nguồn:
> Katkouda, N. (2011) Phẫu thuật nội soi nâng cao: Kỹ thuật và lời khuyên (Ed thứ hai) New York, New York: Springer Xuất bản: ISBN-13: 978-3540748427