Có thể hiểu được nhưng hợp lý về hội chứng hiếm gặp này
Tổng quan
Sự tích tụ của serotonin hóa học trong cơ thể có thể gây ra một căn bệnh có khả năng gây tử vong được gọi là hội chứng serotonin. Hội chứng này hiếm xảy ra nhưng hầu hết xảy ra khi một bệnh nhân uống một loại thuốc làm tăng serotonin, như triptan cho chứng đau nửa đầu và thuốc chống suy nhược trầm cảm - cả hai đều có tác dụng làm tăng lượng serotonin trong não.
Không rõ tại sao một số người phát triển hội chứng serotonin và những người khác thì không khi uống cùng một loại thuốc. Tương tự như vậy, không rõ tại sao một số người chỉ phát triển một dạng nhẹ của hội chứng serotonin và những người khác phát triển một dạng nặng hơn đe dọa đến tính mạng.
Có ba cách mà hội chứng serotonin có thể xảy ra:
- Sử dụng hai hoặc nhiều thuốc serotonergic (có nghĩa là các loại thuốc làm tăng mức serotonin)
- Quá liều của một loại thuốc serotonergic đơn lẻ
- Tăng liều của một loại thuốc serotonergic đơn lẻ
Dấu hiệu và triệu chứng
Các triệu chứng của hội chứng serotonin có nhiều biến đổi và có thể bao gồm:
- Sự bồn chồn
- Bệnh tiêu chảy
- Đổ mồ hôi
- Sốt
- Khó khăn với số dư
- Sự nhầm lẫn
- Sốt
- Run rẩy
- Huyết áp cao và nhịp tim nhanh
- Bài phát biểu bị áp lực
Trong một kỳ thi vật lý, nếu bác sĩ của bạn nghi ngờ hội chứng serotonin, anh ta có thể tìm những dấu hiệu sau:
- Phản xạ quá mức (hyperreflexia)
- Co giật không chủ ý của một cơ (myoclonus)
- Học sinh giãn nở (giãn cơ)
Những phát hiện hiếm gặp của hội chứng serotonin xảy ra trong những trường hợp nặng bao gồm:
- Phân tích cơ
- Co giật
- Suy thận
- Suy hô hấp (thở)
- Tử vong
Thuốc liên quan
Có một số loại thuốc liên quan đến chứng đau nửa đầu có khả năng gây hội chứng serotonin. Chúng bao gồm thuốc chống loạn nhịp Reglan (metoclopramide) và thuốc trị đau nửa đầu cấp tính, như triptans và dihydroergotamines.
Một số thuốc chống đau nửa đầu phòng ngừa , như valproic acid và thuốc chống trầm cảm, như chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRIs) và thuốc chống trầm cảm ba vòng, cũng có thể dẫn đến hội chứng serotonin.
Các loại thuốc khác bao gồm thuốc giảm đau theo toa Tramadol (Ultram) hoặc cyclobenzaprine giãn cơ (Flexeril). Một số loại thuốc bất hợp pháp (cocaine), chất bổ sung (wort St. John's) và các loại thuốc cảm lạnh không kê đơn (ví dụ dextromethorphan - được gọi là Robitussin) cũng có thể dẫn đến rối loạn hiếm gặp này.
Phòng ngừa
Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc của bạn bao gồm bất cứ điều gì over-the-counter, vitamin, và bổ sung. Bằng cách này, bác sĩ có thể tránh kê đơn cho bạn quá nhiều thuốc tăng serotonin, hoặc ít nhất là khuyên bạn nên dùng các triệu chứng nếu bạn đang dùng nhiều hơn một loại thuốc làm tăng mức serotonin.
Ngoài ra, hội chứng serotonin thường xảy ra trong vòng một ngày kể từ ngày tăng liều thuốc hoặc thêm vào một loại thuốc tăng serotonin. Liên lạc với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn không cảm thấy khỏe hoặc lo ngại về hội chứng serotonin.
Điều trị
Tin tốt là phần lớn các trường hợp hội chứng serotonin đều nhẹ và giải quyết bằng cách ngừng thuốc thủ phạm.
Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, phải nhập viện.
Điểm mấu chốt
Vai trò mạnh mẽ serotonin chơi trong cơ thể làm cho nó một mục tiêu tuyệt vời cho nhiều loại thuốc. Mặc dù vậy, có rủi ro. Như trong tất cả mọi thứ, kiểm duyệt là chìa khóa ở đây. Đừng để sự sợ hãi của hội chứng này ngăn cản bạn uống thuốc có thể thực sự giúp bạn. Thay vào đó, hãy thận trọng và hợp lý bằng cách giao tiếp tốt với bác sĩ của bạn và báo cáo bất kỳ triệu chứng mới nào.
Nguồn
Ables AZ. Phòng ngừa, chẩn đoán và quản lý hội chứng Serotonin. Am Fam Physician. 2010 1 tháng 5, 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L, & Gwaltney-Brant SM. Serotonin: một đánh giá. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun, 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Hội chứng Serotonin. Ochsner J. Mùa đông 2013, 13 (4): 533–40.
DISCLAIMER: Trang web này chỉ dành cho mục đích thông tin. Nó không nên được sử dụng như là một thay thế cho chăm sóc cá nhân của một bác sĩ được cấp phép. Vui lòng gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị bất kỳ triệu chứng hoặc tình trạng y tế nào liên quan .