Làm thế nào để điều trị một thần kinh tức giận, nén trong cổ của bạn
Bác sĩ có nói với bạn rằng dây thần kinh bị chèn ép ở cổ bạn là nguồn gốc của đau đầu và cổ? Tên chính thức của tình trạng này là bệnh lý thần kinh cổ tử cung. Nó có thể là một cứu trợ để cuối cùng có một chẩn đoán, nhưng làm thế nào để bạn đối xử với nó?
Đi khám bác sĩ cho một dây thần kinh bị chèn ép
Khi bạn đi khám bác sĩ với “đau vùng rốn” ở cổ, trước tiên bác sĩ sẽ loại trừ bất kỳ lá cờ đỏ nào như:
- Khó đi bộ hoặc chân yếu
- Rối loạn ruột hoặc bàng quang
- Tiền sử sốt, giảm cân, ung thư hoặc hệ miễn dịch suy yếu
- Tuổi dưới 20 hoặc lớn hơn 50
- Đau dữ dội, đột ngột (điều này có thể là dấu hiệu của phẫu thuật cắt cổ tử cung )
- Các dấu hiệu thần kinh khác như khó nói hoặc nuốt (điều này có thể chỉ ra đột quỵ)
Nếu có bất kỳ dấu hiệu nguy hiểm nào, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm máu, hình ảnh đầu và / hoặc cổ, giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa, hoặc có thể đưa bạn đến phòng cấp cứu. Tất cả phụ thuộc vào sự nghi ngờ của họ và sự khẩn cấp của tình trạng.
Nếu không có lá cờ đỏ, và bác sĩ của bạn chẩn đoán một "dây thần kinh bị chèn ép" hoặc bệnh lý thần kinh cổ tử cung, ông có thể sẽ đề nghị quản lý bảo thủ trong khoảng hai đến tám tuần.
Quản lý bảo tồn cho một dây thần kinh bị chèn ép là gì?
Quản lý thận trọng đề cập đến các phương pháp không xâm lấn để giúp giảm bớt sự khó chịu của bạn cho đến khi kích ứng và giải nén nén thần kinh - thông thường, nó đòi hỏi sự kết hợp của cả thuốc và vật lý trị liệu.
Các loại thuốc có thể được kê đơn cho cơn đau của bạn bao gồm:
- Thuốc kháng viêm không steroid ( NSAID ) như ibuprofen hoặc Aleve (naproxen)
- Một loại steroid uống như prednisone nếu đau nặng
Về mặt tập thể dục, tốt nhất là không tham gia vào hoạt động thể chất làm trầm trọng thêm cơn đau. Điều đó đang được nói, nằm trên giường hoặc trong thời gian dài không hoạt động thực sự có thể trì hoãn sự phục hồi của bạn.
Đặt cược tốt nhất của bạn là tiếp tục thói quen hàng ngày nhưng hạn chế các hoạt động không thoải mái.
Một khi cơn đau cấp tính được cải thiện bằng thuốc, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên điều trị vật lý để giúp bạn giữ lại phạm vi cổ của chuyển động và cũng tăng cường cơ cổ / lưng / vai. Các liệu pháp khác mà bác sĩ có thể đề nghị cho dây thần kinh bị chèn ép của bạn bao gồm sử dụng cổ tử cung hoặc gối hoặc cổ tử cung .
Điều gì xảy ra nếu các triệu chứng thần kinh bị chèn ép của tôi không biến mất?
Nếu sau 6 đến 12 tuần, các triệu chứng của bạn vẫn tồn tại, bác sĩ của bạn có thể sẽ đánh giá lại chẩn đoán và chụp ảnh cột sống phía trên bằng chụp MRI hoặc CT. Ông cũng có thể đề nghị một nghiên cứu dẫn truyền thần kinh (NCS) và điện tâm đồ (EMG) để hiểu thêm về nguồn gốc của cơn đau. Đôi khi, chẩn đoán của bạn phức tạp hơn và đòi hỏi sự chăm sóc của một chuyên gia cột sống.
Với bệnh lý thần kinh cổ tử cung dai dẳng, mặc dù các liệu pháp thận trọng đầy đủ, các lựa chọn điều trị bao gồm:
- khối thần kinh ngoài màng cứng - một loại steroid được tiêm vào một không gian gần cột sống và trải ra trên rễ thần kinh bị ảnh hưởng, làm dịu nó
- phẫu thuật
Những đầu mối mà phẫu thuật là một cách tiếp cận hợp lý sẽ là nếu bệnh lý thần kinh cổ tử cung của bạn không được cải thiện với sự quản lý thận trọng và / hoặc bạn đang bị yếu đi, như tăng khó khăn khi nâng cánh tay của bạn.
Bác sĩ của bạn cũng sẽ tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật nếu có bất kỳ sự tham gia của tủy sống (gọi là myelopathy) trên hình ảnh cổ. Xác định nhu cầu phẫu thuật là điều bạn cần thảo luận cẩn thận với bác sĩ để đảm bảo rằng lợi ích vượt quá bất kỳ tác hại tiềm ẩn nào.
Điểm mấu chốt
Tin vui là đa số mọi người hồi phục thuận lợi từ một dây thần kinh bị chèn ép. Điều đó đang được nói, một số có tái phát và phải lặp lại chế độ trước của họ về thuốc và / hoặc vật lý trị liệu. Điều quan trọng là phải xem xét kế hoạch chẩn đoán và điều trị của bạn với bác sĩ để tối đa hóa sự chữa lành và thoải mái của bạn.
> Nguồn:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Thực hành lâm sàng. Chứng cương cứng cổ tử cung. Tạp chí Y học New England , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Bệnh lý thần kinh cổ tử cung: Quản lý không phẫu thuật đau cổ và các triệu chứng đường. Bác sĩ gia đình người Mỹ, Jan, 81 (1) 33-40.
Phân loại Nhức đầu Tiểu ban của Hội Nhức đầu Quốc tế. "Phân loại quốc tế của rối loạn đau đầu: Phiên bản thứ hai". Cephalalgia 2004, 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Điều trị bệnh lý thần kinh cổ tử cung. Trong: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.