Nhận sự thật về lợi ích và rủi ro
Nếu bạn bị đau mãn tính, bác sĩ có thể khuyên bạn nên có một khối dây thần kinh, thủ thuật tạm thời hoặc vĩnh viễn làm gián đoạn hoạt động thần kinh cụ thể. Thuốc có thể giúp chẩn đoán hoặc điều trị một số loại đau thần kinh , hoặc đau do rối loạn chức năng thần kinh hoặc tổn thương. Các khối thần kinh có thể được thực hiện bằng cách tiêm các hóa chất hoặc thuốc gây mê vào khu vực hoặc bằng cách cố tình cắt hoặc làm hư hại các phần nhất định của dây thần kinh.
Nhiều người nhận được các khối thần kinh mà không hề biết. Ví dụ, nha sĩ thường sử dụng các chất ức chế thần kinh như Novocain để làm tê miệng trong các thủ thuật gây đau đớn.
Tại sao bạn có thể có một khối thần kinh
Nếu bác sĩ của bạn đang cố gắng chẩn đoán tình trạng đau mãn tính do rối loạn chức năng thần kinh, anh ta có thể sử dụng một khối thần kinh để xác định khu vực vấn đề chính xác. Ngoài một khối dây thần kinh, anh ta cũng có thể thực hiện phép đo điện tâm đồ (EMG) và / hoặc vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCV) để thu hẹp nguyên nhân chính xác của cơn đau thần kinh mãn tính của bạn.
Các khối thần kinh cũng có thể điều trị đau thần kinh mãn tính , chẳng hạn như đau do tổn thương thần kinh hoặc nén. Chúng thường được sử dụng để điều trị đau lưng và cổ do đĩa đệm thoát vị hoặc hẹp cột sống. Các khối thần kinh có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau tạm thời hoặc vĩnh viễn, tùy thuộc vào quy trình được sử dụng.
Các loại phổ biến của các khối thần kinh
Một khối thần kinh địa phương được thực hiện bằng cách tiêm hoặc áp dụng thuốc tê tại chỗ, chẳng hạn như lidocaine, vào một khu vực nhất định.
Một màng cứng là một khối dây thần kinh địa phương có liên quan đến tiêm steroid hoặc thuốc giảm đau vào khu vực bao quanh tủy sống. Mặc dù phổ biến trong khi sinh con, một chứng ngoài màng cứng cũng có thể được sử dụng để điều trị cổ mãn tính hoặc đau lưng do một dây thần kinh cột sống bị nén. Các khối thần kinh địa phương thường là tạm thời, mặc dù một số có thể được lặp đi lặp lại theo thời gian.
Một khối neurolytic sử dụng rượu, phenol, hoặc các tác nhân nhiệt, chẳng hạn như đông lạnh đông lạnh, để điều trị đau dây thần kinh mãn tính. Những thủ tục này thực sự gây thiệt hại cho các khu vực nhất định của con đường thần kinh. Điều này có nghĩa là một khối neurolytic thường chỉ thích hợp trong trường hợp đau mãn tính nghiêm trọng, chẳng hạn như đau do ung thư hoặc hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS).
Một khối dây thần kinh phẫu thuật được thực hiện bởi một neurosurgeon và liên quan đến phẫu thuật loại bỏ hoặc chọn lọc làm hư hại một số khu vực của dây thần kinh. Giống như một khối neurolytic, một khối dây thần kinh phẫu thuật thường được dành riêng cho các trường hợp đau nặng, chẳng hạn như đau do ung thư hoặc đau dây thần kinh sinh ba . Hầu hết các khối thần kinh phẫu thuật đều là vĩnh viễn.
Rủi ro liên quan đến các khối thần kinh
Ngay cả một khối dây thần kinh tạm thời như một chứng ngoài màng cứng cũng có nguy cơ tổn thương dây thần kinh vĩnh viễn. Bởi vì thần kinh cực kỳ nhạy cảm và tái sinh chậm, ngay cả một lỗi nhỏ trong tính toán có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Chúng bao gồm tê liệt cơ, yếu, hoặc tê lâu dài. Trong một số trường hợp hiếm gặp, các khối thần kinh có thể thực sự kích thích dây thần kinh hơn nữa, gây ra sự gia tăng đau.
May mắn thay, các chuyên gia y tế có tay nghề và có bằng cấp, chẳng hạn như nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê, thực hiện các thủ thuật tinh vi này.
Trong khi luôn có nguy cơ tổn thương dây thần kinh trong các thủ thuật này, hầu hết các khối thần kinh đều làm giảm thành công cơn đau thần kinh mãn tính.
Những gì mong đợi sau một khối dây thần kinh
Bạn có thể cảm thấy tạm thời bị tê hoặc đau sau khối dây thần kinh, và bạn có thể nhận thấy một số vết đỏ hoặc kích ứng ở khu vực này. Điều này thường không phải là vĩnh viễn và nên mờ dần theo thời gian. Nếu bạn đã có một khối phẫu thuật, bạn có thể được yêu cầu nghỉ ngơi trong một khoảng thời gian nhất định sau khi làm thủ thuật. Tùy thuộc vào sự phức tạp của phẫu thuật, bạn có thể phải dành một vài ngày phục hồi trong bệnh viện.
Một số cơn đau có thể kéo dài sau khi khối dây thần kinh của bạn, nhưng điều đó không có nghĩa là thủ thuật không hiệu quả.
Ngoài ra, một số khối dây thần kinh có thể gây sưng, do đó nén dây thần kinh và đòi hỏi thời gian để giảm dần. Nếu bạn thấy các tác dụng phụ của khối dây thần kinh kéo dài lâu hơn dự kiến, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn.
Nguồn:
American Pain Foundation. Tùy chọn điều trị: Hướng dẫn cho những người sống với đau. Đã truy cập 6/9/09.
Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. Đau: Hy vọng thông qua nghiên cứu. Đã truy cập 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY và Perumal M. Quản lý can thiệp đau mãn tính. Biên niên sử của Học viện Y khoa, Singapore. 2009/02, 38 (2): 150-5.