Nguyên nhân và lựa chọn điều trị
Hãy tưởng tượng nỗi đau tồi tệ nhất mà bạn từng cảm thấy nổi bật khi đối mặt với những cuộc tấn công dữ dội và đột ngột và bạn có thể bắt đầu hiểu được chứng đau dây thần kinh sinh ba. Dưới đây là những điều bạn nên biết về tình trạng đau đớn, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và lựa chọn điều trị.
Đau dây thần kinh sinh ba là gì?
Đau dây thần kinh sinh ba, đôi khi được gọi là tic douloureux, là một rối loạn đau thần kinh gây ra đau mặt nghiêm trọng, thường là trong một má.
Nó được đặc trưng bởi các cơn đau xảy ra trong các vụ nổ ngắn và kéo dài từ vài giây đến vài phút. Các cuộc tấn công này có thể tiếp tục trong nhiều tuần hoặc thậm chí hàng tháng tại một thời điểm.
Đau dây thần kinh sinh ba là tình trạng đau tái phát . Đó là, giữa các tập phim, người này thường không đau. Trong thực tế, đối với một số người, nhiều năm có thể đi qua giữa các tập phim.
Nguyên nhân gây đau dây thần kinh sinh ba
Nguyên nhân chính xác của tình trạng này là một chút bí ẩn. Nó có thể là do kích thích dây thần kinh sinh ba, đôi khi do mạch máu hoặc sưng trong não. Tuy nhiên, một số trường hợp đau dây thần kinh sinh ba có liên quan đến các rối loạn ảnh hưởng đến cấu trúc trong não, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng .
Khi một người bị đau dây thần kinh sinh ba, các cơn đau có thể được kích hoạt khi tiếp xúc với má hoặc hàm, hoặc do rung (chẳng hạn như bàn chải đánh răng điện). Tuy nhiên, một người có thể cảm thấy khó chịu trên khuôn mặt sơ bộ hoặc ngứa ran vài ngày trước khi bị tấn công.
Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba
Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba có thể là một quá trình lâu dài, vì không có xét nghiệm nào có thể xác định được. Trong thực tế, một số thử nghiệm cho tình trạng này được thiết kế để loại trừ các rối loạn khác, chẳng hạn như đau dây thần kinh sau xơ vữa hoặc đau đầu cụm. Nếu bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn có đau dây thần kinh sinh ba, người đó sẽ muốn có được một lịch sử y tế chi tiết và thực hiện một thử nghiệm vật lý và chi tiết về thần kinh.
Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp MRI và sẽ loại bỏ tổn thương dây thần kinh sinh ba do chấn thương, chẳng hạn như gãy xương hoặc đột quỵ.
Lựa chọn điều trị đau dây thần kinh sinh ba
Đau dây thần kinh sinh ba có thể được điều trị bằng bất kỳ điều nào sau đây:
- Thuốc chống co giật , chẳng hạn như gabapentin hoặc carbamazepine
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như amitriptyline hoặc nortriptyline
- Giải nén vi mạch, trong đó các mạch máu xung quanh được tách ra khỏi dây thần kinh sinh ba
- Rhizotomy, trong đó một phần của dây thần kinh sinh ba bị phá hủy
- Các phương pháp điều trị bổ sung , chẳng hạn như châm cứu hoặc kích thích điện
Nhìn về phía trước: Tiên lượng
Đau dây thần kinh sinh ba rất khó điều trị. Bởi vì nó đến và đi, một người có thể không đau đớn trong nhiều tháng hoặc nhiều năm giữa các cuộc tấn công. Tuy nhiên, đối với một số người, các cuộc tấn công trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Đau dây thần kinh sinh ba không đe dọa tính mạng, nhưng nó có thể vô cùng đau đớn và có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.
Bằng chứng điều trị có thể thay đổi. Một số người có thể kiểm soát cơn đau bằng thuốc, trong khi những người khác chọn phẫu thuật. Tuy nhiên, phẫu thuật có những rủi ro riêng của nó, và nó vẫn có thể gây tái phát ở một số cá nhân. Nghiên cứu về phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng đau dây thần kinh sinh ba đang diễn ra.
Nguồn:
Medline Plus. Đau dây thần kinh sinh ba. Đã truy cập 12/6/09. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000742.htm
Merrison, Andria F và đầy đủ hơn, Geriant. Lựa chọn điều trị đau dây thần kinh sinh ba. British Medical Journal. 2003 ngày 13 tháng 12; 327 (7428): 1360-1361.
Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. NINDS Trang thông tin về đau dây thần kinh sinh ba. Đã truy cập 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/trigeminal_neuralgia.htm
Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. Tờ thông tin về đau dây thần kinh sinh ba. Đã truy cập 12/6/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_neuralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm