NSAIDs thường được sử dụng để điều trị đau mãn tính
Nếu bạn đọc nhãn của hầu hết các thuốc giảm đau không kê toa, bạn sẽ thấy lời khuyên về cách liên hệ với bác sĩ nếu cơn đau của bạn kéo dài hơn một tuần hoặc lâu hơn. Tất nhiên, nếu bạn bị đau mãn tính, cơn đau của bạn có thể kéo dài trong nhiều tháng hoặc lâu hơn. Điều này không có nghĩa là các thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) không thích hợp để điều trị đau mãn tính .
Trên thực tế, NSAID thường được sử dụng để kiểm soát đau cơ và viêm khớp mãn tính. Họ cũng có thể được dùng ngoài các thuốc giảm đau khác như opioid hoặc thuốc giảm đau bổ trợ để quản lý cơn đau đột phá .
Nhiều NSAID có sẵn để mua không cần toa, mặc dù các hình thức mạnh hơn có thể yêu cầu đơn thuốc của bác sĩ. Một số NSAID chỉ có sẵn ở sức mạnh theo toa. Đây là những NSAID thường được sử dụng nhất để giảm đau mãn tính.
NSAID không kê đơn để giảm đau mãn tính
- Aspirin (Bayer) : Aspirin là một trong những NSAID lâu đời nhất và đã tồn tại hơn 100 năm. Nó có sẵn và rẻ tiền. Aspirin có tác dụng chống đau đầu, đau nhức bắp thịt và đau nhức khớp. Aspirin cũng là một chất pha loãng máu; nhiều người thường xuyên dùng aspirin để giảm nguy cơ phát triển cục máu đông, có thể dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Tuy nhiên, hành động loãng máu của nó có nghĩa là bất kỳ loại chảy máu nào sẽ mất nhiều thời gian hơn để kiểm soát được. Aspirin có thể kích thích niêm mạc dạ dày, mặc dù các hình thức đệm có sẵn để chống lại điều này.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen là một NSAID thường được sử dụng để điều trị nhức đầu, đau cơ và bong gân (bao gồm đau lưng) và đau khớp. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn một số enzyme gây viêm ở vị trí chấn thương hoặc kích thích. Ibuprofen nói chung là mạnh hơn aspirin và thường ít gây kích ứng dạ dày. Tuy nhiên, loét dạ dày vẫn là một tác dụng phụ tiềm tàng của việc sử dụng ibuprofen lâu dài. Ibuprofen không được khuyến cáo cho những người bị bệnh thận hoặc gan, hoặc cho những người thường xuyên uống một lượng vừa phải rượu.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen là một NSAID tương tự như ibuprofen. Nó có thể được sử dụng để kiểm soát đau đầu, đau cơ và đau khớp. Tuy nhiên, nếu bạn đang dùng naproxen không kê toa, bạn có thể uống ít hơn so với ibuprofen hoặc aspirin. Naproxen thường nhẹ nhàng hơn dạ dày so với aspirin, tuy nhiên, việc sử dụng kéo dài vẫn có thể gây đau hoặc tiêu hóa (GI).
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen là một NSAID thường được sử dụng để kiểm soát cả viêm xương khớp và đau khớp dạng thấp; Tuy nhiên, nó cũng có hiệu quả chống lại đau đầu và đau cơ bắp. Ketoprofen hoạt động giống như ibuprofen và naproxen, mặc dù nó có thể gây khó chịu cho dạ dày. Sử dụng ketoprofen kéo dài có thể dẫn đến tổn thương thận hoặc gan, và không được khuyến cáo cho những người thường xuyên uống rượu vừa phải (hoặc nhiều hơn).
Thuốc NSAID kê đơn cho đau mãn tính
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam là một NSAID theo toa thường được sử dụng để điều trị đau khớp, bao gồm viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp. Meloxicam dịu dàng hơn so với hầu hết các NSAID khác, bao gồm ketoprofen, thường được sử dụng cho cùng một chẩn đoán. Tuy nhiên, việc sử dụng meloxicam thường xuyên vẫn có thể khiến bạn có nguy cơ bị bệnh GI.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib là thuốc kê đơn NSAID giúp kiểm soát đau khớp và viêm khớp, đau nhức cơ bắp và đau nhức do viêm. Giống như meloxicam, nó là một trong những NSAID nhẹ nhàng hơn cho dạ dày của bạn; Tuy nhiên, việc sử dụng celecoxib kéo dài có thể vẫn dẫn đến loét và chảy máu GI. Ngoài ra còn có một số nguy cơ về các biến cố tim mạch cho những người dùng celecoxib trong một thời gian dài, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ.
NSAID an toàn và đau mãn tính
Tất cả các NSAID cho đau mãn tính, bao gồm cả những người mua không kê đơn, hiện nay bao gồm các cảnh báo của FDA về các biến chứng tiềm năng của họ. Mặc dù vậy, họ vẫn tiếp tục là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị đau mãn tính.
Các thuốc NSAID theo toa cho đau mãn tính có thể được khuyến cáo sử dụng lâu dài nếu ai đó có nguy cơ gia tăng các biến chứng GI. Những cá nhân này có thể bao gồm người già và bất kỳ ai có tiền sử loét hoặc các biến chứng chảy máu khác.
Nếu bạn dùng NSAID để giảm đau mãn tính, đừng ngạc nhiên nếu bác sĩ của bạn thường xuyên kiểm tra máu của bạn. Độc tính của NSAID có thể tránh được bằng cách theo dõi cả lượng máu và mức creatine của bạn. Nếu mức độ của bạn có vẻ như tắt, bác sĩ có thể thay đổi thuốc của bạn hoặc kê đơn thuốc bổ sung để chống lại bất kỳ biến chứng tiềm năng nào.
Nguồn:
Hiệp hội đau mãn tính của Mỹ. Thuốc APCA và Đau mãn tính: Bổ sung 2007. Truy cập vào ngày 21/6/2009. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Hướng dẫn Thư viện Y khoa Trực tuyến. Đau: Điều trị. Đã truy cập vào ngày 21/6/2009. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Người S, Curtis J và Saag KG. Thực hành an toàn và an toàn độc tính chống viêm không steroid. Tạp chí bệnh thấp khớp. 2003 tháng 12, 30 (12): 2680-8
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. COX-2 Selective (bao gồm Bextra, Celebrex, và Vioxx) và thuốc chống viêm không steroid chọn lọc (NSAID). Đã truy cập vào ngày 21/6/2009. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm