Giải thích Bypass dạ dày
Bỏ qua dạ dày là một phẫu thuật giảm cân hỗn hợp, sử dụng cả hai giảm kích thước dạ dày và một phần bỏ qua của ruột non để hạn chế lượng calo. Bỏ qua dạ dày cũng thường được gọi là phẫu thuật giảm cân "roux-en-y" và là một trong những ca phẫu thuật giảm cân thành công nhất để giảm cân kéo dài và lâu dài.
Bệnh nhân bỏ qua dạ dày cảm thấy no nhanh hơn nhiều và ở lại như vậy lâu hơn nhiều so với thông thường.
Điều này là do một túi được tạo ra để cô lập chỉ một phần nhỏ của dạ dày để chế biến thực phẩm. Ngoài ra, một phần của ruột non được bỏ qua để giảm lượng thức ăn và do đó lượng calo có thể được cơ thể sử dụng.
Nếu bạn trải qua quy trình này, bạn phải thay đổi triệt để lượng thức ăn và lối sống của bạn để quy trình có hiệu quả tối đa. Các bữa ăn sau phẫu thuật phải được giới hạn khoảng một ounce mỗi lần; uống nước với các bữa ăn cũng có thể lấp đầy túi, vì vậy bạn nên lưu ý rằng làm như vậy có thể ngăn chặn việc ăn thức ăn đặc. Nhưng, bởi vì dạ dày có khả năng kéo dài để chứa thức ăn, bạn có thể tiêu thụ phần lớn hơn theo thời gian.
Thủ tục phẫu thuật dạ dày dạ dày
Phẫu thuật cắt dạ dày thường được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, sử dụng Gây mê toàn thân . Hầu hết thời gian, thủ tục được thực hiện theo phương pháp nội soi, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ dài để hoạt động thông qua các vết rạch nhỏ.
Trong trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật sẽ là "Mở", được thực hiện thông qua một vết rạch truyền thống lớn hơn. Một cuộc phẫu thuật bắt đầu nội soi tử cung cũng có thể được chuyển đổi sang một thủ tục mở nếu bác sĩ phẫu thuật xác định là cần thiết.
Phẫu thuật bắt đầu với nhiều vết rạch dài nửa inch trong vùng bụng.
Các dụng cụ được đưa vào thông qua các vết mổ này, và bác sĩ phẫu thuật bắt đầu bằng cách tạo ra một túi từ khu vực của dạ dày gần nhất với thực quản. Các túi được hoàn toàn tách ra khỏi phần còn lại của dạ dày, đó là đóng ghim đóng và vẫn còn trong cơ thể (mặc dù nó sẽ không còn tiêu hóa thức ăn). Cơ thắt cơ, giữ thức ăn trong dạ dày, vẫn gắn liền với phần không được sử dụng của dạ dày; phần cơ bụng trên trở thành lối vào túi.
Khi túi được hình thành, ruột non vẫn gắn liền với phần dạ dày không xử lý thực phẩm. Một đường rạch phân chia ruột non thành phần thấp hơn và phần trên được tạo ra, với phần trên bị đóng chặt. Phần dưới của dạ dày sau đó được gắn vào túi mới được tạo ra. Phần trên của ruột non vẫn còn trong cơ thể, gắn liền với dạ dày chưa sử dụng, nhưng nó cũng không còn xử lý thực phẩm nữa.
Sau khi các bác sĩ phẫu thuật xác định rằng các mặt hàng chủ lực và chỉ khâu không bị rò rỉ, các dụng cụ được rút ra và các vết mổ được đóng lại, thường với chỉ khâu hấp thụ và băng vô trùng.
Kết quả điển hình của phẫu thuật dạ dày
Thủ tục này thành công hơn các thủ tục hạn chế, chẳng hạn như dải dạ dày , bởi vì nó không chỉ dựa vào sửa đổi hành vi.
Trong khi các túi giúp tạo ra một cảm giác no và không cho phép các bữa ăn lớn được tiêu thụ, lượng calo được tiêu thụ không được sử dụng hoàn toàn bởi cơ thể do sự bỏ qua của một phần của ruột non.
Bởi vì giảm cân không hoàn toàn phụ thuộc vào việc tiếp tục ăn một bữa ăn rất nhỏ một mình, bệnh nhân thường mất ít nhất 60% trọng lượng dư thừa sau phẫu thuật; hơn một phần ba mất 80%. Hầu hết bệnh nhân đạt cân nặng thấp nhất khoảng hai năm sau khi phẫu thuật. Một nghiên cứu gần đây cho thấy 90% bệnh nhân duy trì giảm một nửa trọng lượng cơ thể ban đầu sau 10 năm phẫu thuật, kết quả chỉ được chứng minh bằng Roux-en-Y và phẫu thuật tương tự, chuyển hướng biliopancreatic.
Thật không may, sự chuyển hướng biliopancreatic - và đôi khi roux-en-y - gây ra những khó khăn với việc có đủ dinh dưỡng và hấp thu đủ vitamin và khoáng chất.
Nhược điểm tiềm năng của phẫu thuật dạ dày dạ dày
Tất nhiên, có những tiêu cực cho điều này - và bất kỳ - thủ tục. Nhiều bệnh nhân trải qua hội chứng bán phá giá, một tình trạng thức ăn di chuyển rất nhanh từ dạ dày vào ruột non, gây cảm giác buồn nôn, mồ hôi lạnh, ớn lạnh và tiêu chảy nặng và đau ngực. Hầu hết bệnh nhân thấy rằng hạn chế kích thước bữa ăn và lượng đường tiêu thụ ngăn ngừa hội chứng bán phá giá.
Suy dinh dưỡng cũng là một nguy cơ, vì thủ tục này làm giảm khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng của cơ thể, và hầu hết bệnh nhân cần bổ sung vitamin và khoáng chất trong suốt cuộc đời còn lại của họ.
Phẫu thuật không thể đảo ngược, nhưng tính chất hạn chế của phẫu thuật có thể được loại bỏ bằng cách ăn quá mức, có thể kéo căng túi cho đến khi lượng thức ăn có thể tiêu hóa và cơ thể sử dụng ít bị hạn chế hơn so với dự định của bác sĩ phẫu thuật. Nếu bạn muốn thay đổi này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để bạn có thể đưa ra một kế hoạch để giúp bạn làm điều này một cách thoải mái và an toàn.
Nhìn chung, bỏ qua dạ dày là phẫu thuật giảm cân thường được thực hiện nhiều nhất, với 140.000 ca phẫu thuật được thực hiện tại Hoa Kỳ hàng năm. Trong khi đó là phẫu thuật phức tạp với những rủi ro đáng kể, bệnh nhân có kết quả tốt hơn với tổng giảm cân, duy trì cân nặng lâu dài và cải thiện sức khỏe tổng thể so với những người đã chọn bất kỳ loại phẫu thuật giảm cân nào khác.
Nguồn:
Phẫu thuật cho bệnh béo phì nặng. Thông tin tiêu dùng. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 3 năm 2008. http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nicolas V. Christou, MD, Tiến sĩ, Didier Look, MD, và Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Tăng cân sau khi bỏ qua dạ dày ngắn và dài ở bệnh nhân theo dõi lâu hơn 10 năm". Biên niên sử Phẫu thuật 2006 tháng 11; 244 (5): 734–740.