Phẫu thuật giảm cân: Công tắc Duodenal
Phẫu thuật giảm cân chuyển đổi tá tràng được gọi bằng nhiều tên, bao gồm DS và chuyển hướng biliopancreatic với chuyển đổi tá tràng. Thủ tục này là một loại phẫu thuật giảm cân kết hợp kém hấp thu và hạn chế. Điều này có nghĩa là quy trình này làm giảm lượng calo có thể hấp thụ qua đường ruột bằng cách giảm lượng ruột tiếp xúc với thức ăn và cũng làm giảm lượng thức ăn có thể được cung cấp bởi dạ dày và cơ thể sử dụng.
Công tắc tá tràng kết hợp việc tạo ra một túi dạ dày có kích thước vừa phải bằng cách bỏ qua một phần của ruột non . Điều này cho phép bệnh nhân giảm cân mà không thay đổi đáng kể thói quen ăn uống của họ - khi so sánh với các loại thủ tục giảm cân khác. Dạ dày có thể chứa khoảng năm đến sáu ounce thức ăn, trong khi các thủ tục phổ biến khác thường để lại nó có thể giữ một nửa đến một ounce đầy đủ.
Thủ tục chuyển đổi tá tràng
Thủ tục chuyển đổi tá tràng được thực hiện tại bệnh viện hoặc trung tâm phẫu thuật, sử dụng gây mê toàn thân . Một thủ thuật nội soi , phẫu thuật bắt đầu với nhiều vết rạch dài nửa inch trong vùng bụng và giữa bụng.
Dạ dày vẫn gắn liền với phân đoạn đầu tiên của ruột non, tá tràng , sau đó được tách ra khỏi phần còn lại của ruột non. Sau đó, tá tràng được gắn vào phần thấp nhất của ruột non, bỏ qua phần lớn phân đoạn thứ hai và thứ ba của ruột non.
Điều này có nghĩa rằng các phần của ruột non bị bỏ qua không thể hấp thu dinh dưỡng từ thực phẩm, bằng cách giảm lượng ruột hấp thu thức ăn, ít calo, khoáng chất và vitamin có thể hấp thu được.
Các bác sĩ phẫu thuật xác định rằng không có khu vực bị rò rỉ, và sau đó các công cụ được rút ra và các vết mổ được đóng lại, thường với chỉ khâu hấp thụ hoặc băng vô trùng.
Life After Duodenal Switch
Phẫu thuật chuyển đổi tá tràng có kết quả xuất sắc, với bệnh nhân trung bình mất 70 đến 80% trọng lượng dư thừa của mình trong hai năm theo quy trình. Tuy nhiên, những bệnh nhân chọn loại phẫu thuật này có nguy cơ bị thiếu hụt dinh dưỡng cao hơn nhiều so với các loại phẫu thuật giảm cân khác. Có thể ngăn ngừa suy dinh dưỡng sau thủ tục này, nhưng bổ sung dinh dưỡng, bao gồm vitamin và khoáng chất, có thể sẽ cần thiết cho suốt đời của bệnh nhân.
Các thủ tục được dự kiến sẽ là một cải tiến về biliopancreatic diversion (BPD), một thủ tục cũ hơn. Các bác sĩ phẫu thuật tin rằng bằng cách bảo vệ cơ thắt môn vị đóng đáy dạ dày, thức ăn sẽ có cơ hội tiêu hóa tốt hơn, giảm mức độ suy dinh dưỡng và thiếu hụt vitamin và ngăn ngừa hội chứng bán phá giá sau phẫu thuật. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng không có sự khác biệt về tỷ lệ suy dinh dưỡng sau hai ca phẫu thuật.
Dài hạn, hầu hết bệnh nhân chọn loại phẫu thuật này kết thúc với kết quả lâu dài. Cơ thể không thể tiêu hóa tất cả các thực phẩm được đưa vào, thay đổi lối sống không quan trọng như chúng với các loại phẫu thuật khác .
Ngoài ra, bệnh nhân có thể ăn phần lớn hơn đáng kể so với những người có các loại phẫu thuật giảm cân hạn chế khác, cho phép bệnh nhân hài lòng hơn.
Mặc dù lợi thế của việc ăn những bữa ăn lớn hơn và giảm cân đáng kể không chỉ có thể nhưng có thể duy trì được rất hấp dẫn đối với bệnh nhân tiềm năng, vài bác sĩ phẫu thuật thực hiện quy trình, vì vậy việc theo dõi có thể khó khăn sau phẫu thuật. khoảng cách để xem bác sĩ phẫu thuật. Khả năng của bạn để giữ cho các cuộc hẹn tiếp theo của bạn sau khi phẫu thuật nên được xem xét khi lựa chọn phẫu thuật này - và các bác sĩ phẫu thuật người sẽ thực hiện nó.
Nguồn:
> Phẫu thuật Nhi cho Béo phì nghiêm trọng. Thông tin tiêu dùng. Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận. Tháng 3 năm 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, Tiến sĩ, Didier Look, MD, và Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "Tăng cân sau khi bỏ qua dạ dày ngắn và dài ở bệnh nhân theo dõi lâu hơn 10 năm". Biên niên sử Phẫu thuật 2006 tháng 11; 244 (5): 734–740.